1 / 12

Diabet ve İnfeksiyon

Diabet ve İnfeksiyon. Hiperglisemi, infeksiyon gelişimi için bağımsız bir risk faktörüdür. İnfeksiyon, glikoz regülasyonunu bozar. Hiperglisemi infeksiyon gelişimini nasıl kolaylaştırır?. ? Lökosit fonksiyonları ( kemotaksis, aderans, fagositoz, sidal etkinlik) bozulur.

madonna-powers
Download Presentation

Diabet ve İnfeksiyon

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Diabet ve İnfeksiyon • Hiperglisemi, infeksiyon gelişimi için bağımsız bir risk faktörüdür. • İnfeksiyon, glikoz regülasyonunu bozar.

  2. Hiperglisemi infeksiyon gelişimini nasıl kolaylaştırır? ? Lökosit fonksiyonları ( kemotaksis, aderans, fagositoz, sidal etkinlik) bozulur. ? Kompleman (C3) reseptöre bağlanması (opsonizasyon) bozulur. • Candida albicans yüzey proteini yapımı ve virulansı artar. • Stafilokok kolonizasyonu daha sıktır.

  3. İnfeksiyon glikoz regülasyonunu nasıl bozar? • Stress hormonları (adrenalin, glukagon, kortizol) artar. • Sitokinler (IL-1, TNF...) karbonhidrat metabolizmasını doğrudan veya hormon salınımını arttırarak bozar.

  4. SIK GÖRÜLENLER Üriner infeksiyonlar Kateter infeksiyonları Deri-yumuşak doku infeksiyonları İLİŞKİLİ OLANLAR Fungal infeksiyonlar Diabetik ayak infeksiyonu Diabet ve İnfeksiyon

  5. Üriner İnfeksiyon • Diabetik kadınlarda daha sık • Diabetiklerde komplikasyon daha sık • Nedeni çok açık değil: • Nöropati (mesane disfonksiyonu)? • Lökosit fonksiyon bozukluğu (glikozüri)? • Tekrarlayan vajinit atakları?

  6. Diabet ve Üriner İnfeksiyon • Asemptomatik bakteriüri • Akut pyelonefrit • Komplike üriner infeksiyon

  7. Komplike üriner infeksiyonlar • Renal kortikal apse • Renal kortikomeduller apse (akut fokal/multifokal bakteriyel nefrit) • Amfizematö sistit/pyelonefrit • Perirenal apse • Renal papiller nekroz

  8. Tedavi Önerileri • Asemptomatik bakteriüri (anatomik bozukluk dışında) tedavi edilmeli • Sistit: 3 gün değil, 7-14 gün • Mutlaka idrar kültürü yapılmalı ( E.coli  Enterobacter, Klebsiella  Enterokok, Pseudomonas) • Tedavi sonunda kültür tekrarlanmalı

  9. Tedavi Önerileri • Empirik Tedavi: • TMP-SMX • Fluorokinolonlar • Nitrofurantoin • Supresyon Tedavisi: • TMP-SMX • Nitrofurantoin

  10. Akut Pyelonefrit • Hospitalizasyon • İntrarenal, perirenal abse • Amfizematö pyelonefrit • Parenteral antibiyotik, bol sıvı • İdrar ve kan kültürü, uygun antibiyotik seçimi • 72 saatte ateş düşmezse komplike üriner infeksiyon? • Tedavi süresi: 2 hafta • Tedavi bitiminden 1 ve 2 hafta sonra kontrol kültürleri

  11. Candida İnfeksiyonları İntertrigo Paronikya Onikomikoz Vulvovajinit Kandidüri Pyelonefrit Zigomikozlar Rinoserebral mukormikoz Deri mukormikozu Aspergillus infeksiyonları Otitis eksterna Hiperglisemide Sıklığı Artan Fungal İnfeksiyonlar

  12. Candida İnfeksiyonları Flukonazol, itrakonazol,vorikonazol,kaspofungin Topikal / oral uzun süreli T.glabrata azollere dirençli C.lusitaniae amfoterisin B’ye dirençli Rinoserebral mukormikoz Cerrahi debridman Hiperglisemi ve asidoz kontrolü Amfoterisin B Tedavi Önerileri

More Related