1 / 20

DEPRESSİYA VƏ DİABET ÜPA-nın “Depressiya və Diabet” kitabına əsaslandırılmış sinopsis (Katon W, Maj M, Sartorius N, eds.

DEPRESSİYA VƏ DİABET ÜPA-nın “Depressiya və Diabet” kitabına əsaslandırılmış sinopsis (Katon W, Maj M, Sartorius N, eds. – Chichester: Wiley, 2010). Depressiya və diabetin epidemiologiyası.

amato
Download Presentation

DEPRESSİYA VƏ DİABET ÜPA-nın “Depressiya və Diabet” kitabına əsaslandırılmış sinopsis (Katon W, Maj M, Sartorius N, eds.

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. DEPRESSİYA VƏ DİABET ÜPA-nın “Depressiya və Diabet” kitabına əsaslandırılmış sinopsis (Katon W, Maj M, Sartorius N, eds. – Chichester: Wiley, 2010)

  2. Depressiya və diabetin epidemiologiyası • Şəkər xəstələrinin arasında kliniki ifadə olunmuş depressiv simptomların yayılması 31%, böyük depressiyanın yayılması isə 11% (Anderson et al., 2001). • Depressiv pozuntularolan xəstələrdə diabetin rastgəlmə tezliyi riski 65% yüksəlir (Campayo et al., 2010). • Depressiya və diabet birgə (komorbid) müşahidəsi zamanı onların proqnozu (ağırlaşma, müalicəyə rezistentlik, ölüm faizi) ayrı-ayrılıqdakı proqnozuna nisbətən daha ağır olur. • Lloyd CE et al. The epidemiology of depression and diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  3. Hər iki xəstəliyə (depressiya və diabet) məruz qalan insanlar, depressiya və hər-hansı bir başqa xroniki xəstəliyə tutulan insanlarla müqayisədə öz hallarıını gizlətməyə çalışırlar (Moussavi et al., Lancet 2007;370:851-858). Lloyd CE et al. The epidemiology of depression and diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  4. Depressiyasız şəkər xəstələrə nisbətən depressiya ilə olan şəkər xəstələri tibbi xidmətlərdən daha çox istifadə edirlər (US 1996 data). Egede LE. Medical costs of depression and diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  5. Depressiya ilə olan şəkər xəstələri arasında tibbi xidmətlərə məxaric, depressiyasız şəkər xəstələri ilə müqayisədə daha yüksəkdir (US 1996 data). Egede LE. Medical costs of depression and diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  6. Depressiya və diabetin ağırlaşmaları • Depressiya keçirmiş şəkər xəstələrində tac arteriyasının pozuntusu riski artır (Orchard et al., 2003). • Diabeti olan uşaqlarda depressiya və retinopatiyanın arasında prospektiv əlaqə aşkar edilib (Kovacs et al., 1995). • Makro- və mikrodamar problemləri olan şəkər xəstələrində (erektil disfunksiya, diabetik ayaq xəstəliyi) depressiv əlamətlər daha çoxdur, lakin bu hallar arsındakı əlaqə hələ ki müəyyən edilməyib (Thomas et al., 2004). • Lloyd CE et al. The epidemiology of depression and diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  7. Dİabet ilə populyasiya Diabetsiz populyasiya Epidemioloji Tədqiqatlar Mərkəzinin məlumatına əsasən, depressiya olan şəkər xəstələrində şəkəri olmayan xəstələrə nisbətən, ölüm faizi daha yüksəkdir. (Zhang et al., Am. J. Epidemiol. 2005;161:652-660). Lloyd CE et al. The epidemiology of depression and diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  8. Depressiya və diabetin əlaqəsi:davranış faktorları • Depressiya zamanı fiziki aktivlik əksəyən enir. Bu isə öz növbəsində, piylənməni və onun nəticəsində yaranan II tipli diabetin əmələ gəlmə riskini artırır. • Depressiya keçirmiş xəstələr özlərinə düzgün qulluq göstərmirlər (dərmanları qəbuletmə, pəhriz saxlama, qanda qlükozanın dərəcəsini monitorinq etmə, məşq etmə) . • Diabet ilə bağlı emosional problemlər depressiyanın inkişafına təkan verə bilər. • Lloyd CE et al. The epidemiology of depression and diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  9. Depressiya və diabetin əlaqəsi:bioloji faktorlar • Depressiya bir neçə stress ilə bağlı pozuntuların fenotipi olaraq, hipotalamo-hipofizar-adrenal oxu və iltihab sitokinlərinin azad edilməsinə təkan verir. Bu isə insulin rezistentliyinə səbəb ola bilər. • Genetik səviyyədə metabolik dəyişikliklər, ana bətnində və uşaqlıqda zəif qidalanma həm depressiyaya, həm də diabetə meyllik yaradır. • Ismail K. Unravelling the pathogenesis of the depression-diabetes link. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  10. Depressiya-diabet komorbidliyi nəticəsində yaranan praktiki problemlər - I Hellman R, Ciechanowski P. Diabetes and depression: management in ordinary clinical conditions. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  11. Depressiya-diabet komorbidliyi nəticəsində yaranan praktiki problemlər - II Hellman R, Ciechanowski P. Diabetes and depression: management in ordinary clinical conditions. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  12. Depressiya-diabet komorbidliyi nəticəsində yaranan praktiki problemlər - III Hellman R, Ciechanowski P. Diabetes and depression: management in ordinary clinical conditions. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  13. Depressiya ilə şəkər xəstələrdə psixoterapiyanın effektivliyi Katon W, van der Felz-Cornelis C. Treatment of depression in patients with diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  14. Depressiya ilə şəkər xəstələrdə müalicə üsulların effektivliyi Katon W, van der Felz-Cornelis C. Treatment of depression in patients with diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  15. Şəkər xəstələrində depressiyaya qayğı: Addım 1 • Skrininq: • Depressiyanı aşkar etmək (Pasientin Sağlamlıq Sorğu Vərəqəsi – 9 ilə (PSSV-9)) • Köməksizlik/ümidsizlik hisslərinin nə dərəcədə olduğunu öyrənmək • Komorbid təşviş hücumlar və ya posttravmatik stress pozuntusunu (olsa) aşkar etmək • Təşviş əlamətlərini diabet simptomlardan fəqləndirmək qabiliyyəti (hipoqlikemiya) • Qida qəbul etmə prosesi ilə əlaqədar yaranan problemləri müəyyənləşdirmək • Kədər/tənhalıq/qəzəb hisslərinə cavab olaraq qida qəbul etməsinin tezləşməsi • Kompulsiv (qeyri-iradi) qida qəbul etmək/boşaltma • Gecələr yemək Katon W, van der Felz-Cornelis C. Treatment of depression in patients with diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  16. Şəkər xəstələrində depressiyaya qayğı: Addım2 • Müalicə nəzarətinin təkmilləşməsi: • Xəstəliyə nəzarətin nə dərəcədə zəiflədiyini dəqiqləşdirmək • Stress və xəstəliyə nəzarəti arasında ikiistiqamətli əlaqəni öyrənmək • Depressiyanın mənasını açmaq və onun stress ilə oxşar və fərqli əlamətlərini təyin etmək • Depressiyanın simptomlarının şəkər xəstəliyinin simptomları ilə necə oxşamasını xəstəyə başa salmaq • Depressiya nəticəsində başqa simptomların ağırlaşmasını müzakirə etmək • Xəstəyə diabet, depressiya və başqa xəstəlikləri nəzarət altında saxlamaq üçün müəyyən tapşırıqları məsləhət etmək • Xəstənin bu tapşırıqları hansı qaydada yerinə yetirməsini başa salmaq Katon W, van der Felz-Cornelis C. Treatment of depression in patients with diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  17. Şəkər xəstələrində depressiyaya qayğı: Addım 3 • Dayaq olmaq: • Əlavə qısamüddətli psixoterapiya: • qida qəbulu ilə problemlər (koqnitiv-bihevioral terapiya) • əlavə problemlərə yardım (problemləri həlletmə terapiyası) • müalicə qayğını təkmilləşdirmək (motivlər barədə söhbət) Katon W, van der Felz-Cornelis C. Treatment of depression in patients with diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  18. Şəkər xəstələrində depressiyaya qayğı: Addım 4 • Müalicə üsullarını müzakirə etmək: • Komorbid depressiya və təşviş hücumları: SQSI ya SNQSI • Seksual disfunksiya: bupropion və ya SQSİ-la əlavə, buspiron • İfadə olunmuş neyropatiya: effektivliyinə əsaslanaraq bupropion, venlafaksin və ya duloksetini seçmək olar Katon W, van der Felz-Cornelis C. Treatment of depression in patients with diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  19. $25.000 $20.000 2 İlin Ərzində Ümumi Tibbi Məxaric $15.000 $10.000 Usual Care $5.000 Intervention Usual Care Savings Intervention Savings $0 Katon et al., 2006 Simon et al., 2007 Ümumi qayğı Müdaxilə Ümumi qayğı Saxlanılan pul Saxlanılan pul Müdaxilə Şəkər xəstələrində depressiyanın müalicəsi 2 il ərzində tibbi xidmətlərə xərcləri endirir Katon W, van der Felz-Cornelis C. Treatment of depression in patients with diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  20. Minnətdarlıq Bu sinopsis ÜPA-nın somatik xəstələrdə depressiyanın yayılması və proqnostik əhəmiyyəti barədə programmının hissəsidir. Proqrammı təşkil edilməsi üçün Lugli Təşkilatına, İtalyan Bioloji Psixiatriya Cəmiyyətininə, Eli-Lilly və Bristol-Myers Squibb-a minnətdarlıq bilidirilir.ÜPA Dr. Andrea Fiorilloya, Naples, İtaliya bu sinopsisin hazırlamaqında köməyi üçün, Gülay Məmmədzadəyə və Araz Manucheri-Lalei bu sinopsisi Azərbaycan dilinə tərcümə etməkləri üçün öz xüsusi minnətdarlıqını bildirir.

More Related