1 / 15

Läkemedel i hemsjukvård

Läkemedel i hemsjukvård. Kartläggning av läkemedelsanvändning och identifiering av läkemedelsrelaterade problem i Nässjö PVO. Christina Nielsen Jörn Frank Nielsen. Rapporter som beskriver äldres problem med många läkemedel Socialstyrelsens kvalitetsindikatorer Studier på SÄBO

mahlah
Download Presentation

Läkemedel i hemsjukvård

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Läkemedel i hemsjukvård Kartläggning av läkemedelsanvändning och identifiering av läkemedelsrelaterade problem i Nässjö PVO Christina Nielsen Jörn Frank Nielsen

  2. Rapporter som beskriver äldres problem med många läkemedel Socialstyrelsens kvalitetsindikatorer Studier på SÄBO Få eller inga studier på hemsjukvårdspatienter Bakgrund

  3. Projektplan • Fas 1: Strukturerad kartläggning av hemsjukvårdspatienter i Nässjö PVO (330) • Fas 2: Dataanalys av läkemedelsanvändningen med hjälp av Apoteksbolagets farmaceut och datorprogram • Fas 3: Intervention i syfte att förbättra läkemedels- behandlingen hos patientgruppen med flera än 7 läkemedel Fas 1+2

  4. FAS 1+2 • Hjärt-kärl-medel vanligare i hemsjukvården än på SÄBO • Ca 25% hade stående medicinering med sömnmedel/lugnade resp. antidepressiva och lätta analgetika/ antipyretika • Psykofarmaka och analgetika vanligare på SÄBO

  5. 110 hemsjukvårdspatienter ord > 7 läkemedel 8 distriktsläkare och c:a 15 distriktssköterskor Provtagning: Hb, Homocystein, Cystatin C, P-glukos, TSH m.fl Undersökningar: Blodtryck liggande och stående, EKG och BMI Tester: DFRI ( Downton Fall Risk Index, fallrisk –test) EQ-5 D (globalt livskvalitets-intrument) MMT-test (demenstest) och Symtomskattning. Inför läkarbesök/teambesök har provtagning, undersökningar och tester genomförts av ordinarie DSK vid hembesök. FAS 3

  6. Läkarbesök/teambesök på mott. 1 timma avsatt tid. Tillsammans med DSK och ev anhörig. • Focus på läkemedelsbehandlingen – hur den kan förbättras. • Vid ändringar i Lm-behandlingen – uppföljning med besök av DSK eller hos läkare för utvärdering av resultatet. • Alla data samlas i särskilt protokoll (mapp)

  7. 65 patienter av 110 patienter Preliminärt Medelålder 80,28 (49-96 år)

  8. Resultat Preliminärt • 817 LM totalt innan revisionen • 737 LM efter revisionen ------------- 80 LM minskning totalt 9,79% Minst Medel Mest Innan revision 7 12,57 28 Efter revision 4 11,34 28 ---------- 1,23 LM utsatta per patient

  9. Preliminärt • 10 patienter : ingen medicinändring • 11 patienter : dosreducering (Morfika, SSRI) • 6 patienter : dosökning (sömnmedicin hos 2 pat) • 24 patienter : både nyinsättning och utsättning av LM • 25 patienter : enbart utsättning • 3 patienter : enbart nyinsättning (Levaxin,B12)

  10. Netto efter läkemedelsrevision Preliminärt

  11. Preliminärt Utsatta läkemedel Exempel N05 Neuroleptika, sömnmedel, lugnande:11 styck varav N05C Sömnmedel: 7 styck N06 Antidepressiva: 10 styck + 2 dosreducerade N02A Opioider: 19 styck + 1 dosreducerad C07A Betablockare: 5 styck + 3 dosreducerade Läkemedel med antikolinerga biverkningar: 2 styck

  12. Revisionen Preliminärt Downton Fall Risk Index Min: 1 Medeltal: 4,6 Max: 9 > 3 = hög fallrisk 100 EQ-5D Livskvalitet 56 Min: 7 Medeltal: 11,43 Max: 16 Låg siffra = hög livskvalitet 15 MMT mini mental test Min: 4 Medeltal: 23,7 Max: 30

  13. Projektets betydelse Patient • Bättre livskvalitet • Minska fallriskerna • Minska interaktioner och biverkningar Personal • Praktisk användbar och effektiv metod för årlig läkemedelsrevision • Förbättrat samarbete i läkemedelsfrågor mellan berörda personalgrupper inom PVO • Lätt att sprida med utbildningsinsatser till andra

  14. Projektets betydelse Sjukvårdsekonomiskt • Minskade akutbesök? • Minskade sjukhusinläggningar? • Minskade läkemedelskostnader • Minskade omvårdnadskostnader?

  15. Patientens läkemedelslista är som en motorväg mycket trafik många på- och avfarter

More Related