Objetivos Boas Práticas de Armazenamento Controle de Estoque Indicadores Curva ABC

1. Farmácia Hospitalar Unidade 6 Armazenamento • Objetivos • Boas Práticas de Armazenamento • Controle de Estoque • Indicadores • Curva ABC

2. assegurar a qualidade e a disponibilidade dos medicamentos até seu usuário final Objetivos • Condições adequadas de armazenamento • Controle de estoque eficaz • Receber de acordo com as especificações determinadas nos processos de programação e aquisição • Guardar dentro das condições recomendadas para cada especificidade • Garantir a segurança do ambiente e da equipe de trabalho • Resguardar contra desvios e perdas Conjunto de procedimentos técnico administrativos que envolvem atividades de: recebimento , estocagem e guarda, conservação e controle de estoque de medicamentos e correlatos

3. Instalações: Central de Abastecimento Farmacêutico(CAF) Port. MS 1.884/95 - normas para projetos físicos de estabelecimentos de saúde Farmácia Hospitalar - área mínima para a CAF deve ser 0,6 m² por leito Manual de Boas Práticas para Estocagem de Medicamentos da CEME (MS,1989) • A área, a localização e a construção do CAF devem ser adequadas para facilitar sua manutenção, limpeza e operação, com espaço suficiente para estocagem racional dos medicamentos. • Deve ser restrita somente a este propósito. • O interior deve apresentar superfícies lisas, sem rachaduras e sem desprendimento de pó, facilitando a limpeza e não permitindo a entrada de roedores, aves, insetos ou quaisquer outros animais. • Áreas necessárias: • Recepção • Quarentena • Expedição • Estocagem • Administração • Instalações Sanitárias

4. Localização • Identificação externa e interna • Dimensionamento • Acesso • Comunicação • Condições ambientais internas • Higienização • Segurança • Empilhamento • Não fumar • Sinalização adequada • Extintor de incêndio Elaboração de normas e procedimentos Segurança Produtos impróprios para uso

5. Recebimento Ato de conferência em que se verifica se os medicamentos entregues estão em conformidade com a especificação, quantidade e qualidade estabelecidas previamente no edital É uma das etapas mais importantes do armazenamento na gerência de estoques • Os medicamentos só devem ser recebidos com documentação • Não escrever nem rasurar os documentos – documento anexo - formulário padronizado • Com exceção de nota fiscal com problemas • Toda documentação deve ser arquivada • Conferir todos os lotes (validade) • Cuidado ao atestar nota fiscal e documentos • Qualquer determinação de recebimento superior deve vir com autorização por escrito • Todas as ocorrências devem ser notificadas, datadas e assinadas • Todos os procedimentos devem ser registrados por escrito • Devolução de medicamentos • Documentação fiscal • Quantidade • Prazos de entrega • Preços (unitário e total) • Especificações dos produtos • Registro sanitário do produto • Certificado de análise ou laudo de controle de qualidade • Nome do responsável técnico nas embalagens • Embalagem • Lote/validade • Transporte

7. Estocagem/guarda:

8. Estocagem/guarda: Organização da área física: de modo a possibilitar um melhor fluxo e utilização eficiente do espaço Equipamentos e acessórios: ar-condicionado, armários com chave, carrinho para transporte de medicamentos, cestas, empilhadeiras, equipamento de informática, exaustores, máquinas de calcular, móveis de escritório, termômetros, estantes ou pallets. • Aéreas Específicas: • Controlados pela Portaria MS 344/98 • Alto Custo - curva ABC • Saneantes e Degermantes • Infamáveis • Termolábeis Procedimentos Operacionais para Estocagem: Estocar produtos pela DCB. Validades menores na frete. Distância entre produtos, validades, paredes, piso e teto e empilhamento. Embalagens originais, identificar embalagens abertas Estocar conforme condições de conservação recomendadas Materiais quebráveis em locais mais protegidos Grandes volumes próximos a área de expedição

9. Conservação Fatores extrínsecos:  Temperatura (escala de temperatura).  Umidade  Luminosidade  Ventilação Condições Necessárias Temperatura • Responsável pelo maior número de alterações • Elevadas temperaturas podem acelerar a indução de reações químicas e biológicas • Decomposição e alteração do prazo de validade Farmacopéia Brasileira Como controlar ? • Termômetros nas áreas de estocagem • Registros diários em mapa de controle • Registro mensal consolidado • Gráficos • Caixas Térmicas

10. Temperatura de 2 à 8ºC Bandejas perfuradas Geladeira que não sejam duplex Congelador – Gelo Reciclável Na parte inferior garrafas com água com corante Umidade Rede Frio – manual MS 2001 Não deve ultrapassar a 70% Acelerar reações químicas Biológicas – fungos e bactérias Físicas – amolecimento de cápsulas Localização externa do CAF Não encostar nas paredes, teto e chão Descarte de Medicamentos vencimento ou deterioração Cuidado com a documentação – alienação de bem público Cuidado com a proteção das pessoas e do ambiente Cuidado com o uso equivocado Resolução RDC nº 33/03 Dispõe sobre o Regulamento Técnico para o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde ANVISA - alcance federal

11. Indicativos de possíveis alterações na estabilidade de medicamentos • comprimidos: quantidade excessiva de pó, quebras, lascas, rachaduras na superfície, manchas,descoloração,aderência entre os comprimidos, ou formação de depósitos de cristais • drágeas: fissuras, rachaduras, manchas na superfície • cápsulas: mudança na consistência ou aparência (amolecimento, ou endurecimento). • soluções, xaropes ou elixires: precipitação, formação de gases • soluções injetáveis: turbidez, presença de partículas, vazamento, formação de cristais e mudança na coloração • emulsões: quebra da emulsão, mudança na coloração e no odor • suspensões: precipitação, presença de partículas, grumos, cheiro forte, mudança na coloração e liberação de gases • tinturas/extratos: mudança de coloração, turbidez e formação de gases • pós e grânulos: presença de aglomerados, mudança de cor ou endurecimento. • pós efervescentes: crescimento da massa e pressão gasosa • cremes e pomadas:  volume por perda de água, mudança de consistência, presença de líquido ao apertar a bisnaga, formação de grânulos e textura arenosa • supositórios: amolecimento, enrugamento ou manchas de óleo

12. Consumo Médio Mensal Tempo de Reposição Estoque Mínimo Estoque Máximo Estoque de segurança Controle de Estoque Informação sobre os níveis e a movimentação Necessidades Evitar a superposição e o desabastecimento Objetivos Quando comprar? Quanto comprar? Minimizar perdas Como saber? Elementos de Previsão de Estoque

13. Como obter as variáveis ? Como implantar ? • Sistema informatizado • Fichas de Prateleira • Fichas Kardex • Formulários • Relatórios Conhecer as necessidades e os recursos Estruturar e organizar Treinar a equipe Implantar gradualmente

14. Acompanhamento e Avaliação • Adequação das praticas de estocagem • Boas Praticas para Estocagem de Medicamentos - MS/Ceme 1989 • Porcentagem de itens de estoque cuja contagem física corresponde ao estoque registrado • Porcentagem média ponderada de variação individual no inventário • Porcentagem de perdas (vencimentos, danificação, desvio) • Porcentagem média de dias com estoque zerado

15. Curva ABC Classe X – essenciais Classe Y – importantes Classe Z – menos importantes Classe A – 80% do valor Classe B – 15% do valor Classe C – 5% do valor