300 likes | 490 Views
DUPUYTREN ANNO 2012 L. Coenen, Dodonaeus 8 sept 2012. DUPUYTREN ANNO 2012. Epidemiologie. genetische voorbeschikking (6 genen, autosomaal dominant) trauma als uitlokkende factor diabetes, alcoholisme, epilepsie niet meer weerhouden. De Vikingen !.
E N D
DUPUYTREN ANNO 2012L. Coenen, Dodonaeus 8 sept 2012 DUPUYTREN ANNO 2012
Epidemiologie • genetische voorbeschikking (6 genen, autosomaal dominant) • trauma als uitlokkende factor • diabetes, alcoholisme, epilepsie niet meer weerhouden Dr.L. Coenen A.Z. St. Maarten Mechelen
De Vikingen ! Dr.L. Coenen A.Z. St. Maarten Mechelen
Anatomie van de palmaire fascia Dr.L. Coenen A.Z. St. Maarten Mechelen
Bezwarende prognostische factoren • Jonge leeftijd • Sterke familiale belasting • Bilaterale aantasting • Huidinfiltratie • Radiale aantasting • Geassocieerde lederhose,knuckle pads of peyronie Dr.L. Coenen A.Z. St. Maarten Mechelen
Voorkeurstechniek :Open palm met fasciectomie via ondermijning Dr.L. Coenen A.Z. St. Maarten Mechelen
XIAPEX Dr.L. Coenen A.Z. St. Maarten Mechelen
Aanval van de collagenasen Dr.L. Coenen A.Z. St. Maarten Mechelen
de injectie Dr.L. Coenen A.Z. St. Maarten Mechelen
Gebruik van Xiapex • Inspuiting in de dupuytren “koord” zonder verdoving • Na 24-48 u: manipulatie onder locale verdoving • Wondverzorging (facultatief) • Nachtspalk 2 a 4 maanden • Kine Dr.L. Coenen A.Z. St. Maarten Mechelen
Verwikkelingen • Zwelling • Bloeduitstorting • Rood-blauwe verkleuring • Pijn • Lymfeklieren • Allergie Dr.L. Coenen A.Z. St. Maarten Mechelen
Indicaties voor Xiapex • Een palpabele koord • Een flexiecontractuur van minimum 20° • Maximaal 2 aangetaste gewrichten • Geen IP flexiecontractuur van meer dan 80° Dr.L. Coenen A.Z. St. Maarten Mechelen
Contra-indicaties voor injectie Dr.L. Coenen A.Z. St. Maarten Mechelen
Contra-indicaties voor Xiapex • Knobbelvorm • Minder dan 18 jaar • Zwangerschap • Tetracyclines • Anti-coagulantia Dr.L. Coenen A.Z. St. Maarten Mechelen
Collagenase injectie ringvinger en duim Dr.L. Coenen A.Z. St. Maarten Mechelen
Eén maand post-injectie duim en ringvinger Dr.L. Coenen A.Z. St. Maarten Mechelen
Collagenase injectie in de pink Dr.L. Coenen A.Z. St. Maarten Mechelen
2 maanden post-injectie pink Dr.L. Coenen A.Z. St. Maarten Mechelen
Zijn er nog andere genen ?? Dr.L. Coenen A.Z. St. Maarten Mechelen