90 likes | 716 Views
Tugas on line 1 manajemen rekam medis. 1 . Apa yang mempegaruhi isi rekam medis ? Jawab : Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi isi rekam medis yaitu : Jenis Fasilitas Asuhan Kesehatan Yang Diberikan
E N D
Tugas on line 1 manajemenrekammedis • 1. Apa yang mempegaruhiisirekammedis ? Jawab : Faktor-faktor yang dapatmempengaruhiisirekammedisyaitu : • JenisFasilitasAsuhanKesehatan Yang Diberikan • PelayananRawatJalan; terdiridariRumahsakit, Klinikasuransi, Puskesmas, KlinikbedahdanPusatkesehatanjiwa.
Pelayananrawatinap, terdiridari; Hospital Acute Care < 30 hari (RS umum, RS bersalin, RS Bedah) atau Long Term Care ( RS Jiwa, RS Kanker, RS Jantungdan RS ketergantunganobat) b) FaktorTipe Format RekamMedis yang akandibuat. Tiaptipe format yang dipakaiakanmempengaruhiisisertastrukturRekammedis yang akandibuat.
Tigatipe format RekamMedis : • SOMR ( SOURCE ORIENTED MEDICAL RECORD ) • POMR ( PROBLEM ORIENTED MEDICAL RECORD ) • IMR ( INTEGRATED MEDICAL RECORD )
3. Jelaskantentangtipe Format POMR • Tipeinidiperkenalkanoleh Lawrence L, Weed.WDtahun 1990. POMR merupakansistemdokumentasi yang mencerminkanpikiran yang logispadapelayanan yang diberikandokter, doktermenyimpulkandanmengikutisetiapmasalahklinissecaraindividudanmemecahkanmasalahtersebutsecarabersama-sama.
POMR TerdiridariEmpatBagianyaitu ; Data dasar ( data base), Daftarmasalah ( Problem List), Catatanperkembangan ( Progres Notes ) danRencanaawal ( Initial Plan ). • Keuntungan POMR ; Catatanjelas, dapatmengidentifikasitujuandanmetodepengobatan, dokterdapatmempertimbangkanmasalahpasiendalamsegalakeadaan, dapatmenjagamutucatatan(karenatelahtersusun) danPendidikanmedis( Lengkapnyacatatandaridokter ).
Kerugian ; menjaditanggungjawabdanpelatihantambahanuntuk staff medisdanprofesional, sertatidakbanyakfasilitaspelayananakutmelaksanakan POMR secaraPenuhkebanyakandariprofesionalkesehatanhanyamenggunakan SOAP form daricatatanperkembangan.
TERIMA KASIH • SRIYATI ( 2013-31-265 ) • FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT • JURUSAN MANAJEMEN RS