Violência Entre Parceiros e Padrões de Consumo de Álcool entre Casais Brasileiros:

1. Violência Entre Parceiros e Padrões de Consumo de Álcool entre Casais Brasileiros: 1º Levantamento Nacional sobre Padrões de Consumo de Álcool na População Brasileira Marcos Zaleski Ilana Pinsky Ronaldo Laranjeira Suziannah Ramisetty-Mikler Raul Caetano XIX CONGRESSO DA ABEAD SETEMBRO DE 2007

2. INTRODUÇÃO • A violência entre parceiros (intimate partner violence – IPV) é um problema de saúde pública emergente em todo o mundo • Um grande número de pesquisas nesse campo tem sido realizadas nas últimas 03 décadas, em especial nos Estados Unidos (EUA)

3. INTRODUÇÃO • Grandes Pesquisas em nível nacional nos EUA incluem: • National Family Violence Survey (1975 e 1985) • National Survey of Families and Households (1988 e 1993) • National Violence Against Women Survey (1995) • National Longitudinal Couples Survey (1995 e 2000)

4. INTRODUÇÃO • Bebedores “pesados”, em “binge” e aqueles que apresentam problemas relacionados ao álcool tem maior envolvimento em relacionamentos violentos do que os abstêmios ou bebedores moderados • Os resultados são observados tanto para a agressão feita pelo homem quanto pela mulher

5. INTRODUÇÃO • Apesar das fortes evidências científicas de que o uso de álcool está relacionado a um maior risco de espisódios de violência doméstica, até o presente estudo nenhum estudo populacional no Brasil investigou essa associação

6. INTRODUÇÃO • Variáveis sóciodemográficas foram alvo de estudos para analisar sua relação com violência entre parceiros, tais como: • Emprego • Estado civil • Idade • Nível de escolaridade • Região Geográfica ou local de moradia • Religião • Renda familiar

7. OBJETIVOS • Prevalência de violência entre parceiros • Contribuição do uso de álcool durante o evento • Associação entre variáveis sóciodemográficas e violência entre parceiros • Análise de fatores sóciodemográficos preditores de violência

8. MATERIAIS E MÉTODOS • Esseestudoanalisa dados de 1445 residênciaselegíveis com indivíduoscasadosouvivendo com parceiros (homens com n=631 e mulheres com n=814) • Todososrespondentesderamseuconsentimentoinformado • A taxa final de resposta da pesquisafoi de 66.4% • O questionário original estádisponível no site www.uniad.org.br

9. MATERIAIS E MÉTODOS • Foram feitas um total de 18 questões sobre a ocorrência de diferentes tipos de comportamentos violentos nos últimos 12 meses • As 09 primeiras questões foram relacionadas à violência perpetrada pelo respondente • As 09 questões seguintes foram relacionadas à vitimização do respondente pelo parceiro(a)

10. MATERIAIS E MÉTODOS • O entrevistado respondeu sobre eventos como: somente agressão, somente vitimização ou agressão mútua • A pergunta sobre o consumo de álcool durante o evento foi feita somente nos casos em que já havia uma resposta positiva para violência entre parceiros, nos últimos 12 meses • As questões foram dirigidas tanto para avaliar o consumo de álcool pelo respondente quanto pelo companheiro(a)

11. MATERIAIS E MÉTODOS (APENAS INDIVÍDUOS CASADOS OU VIVENDO COM PARCEIRO/A [A4 = 2] DEVEM RESPONDER O9-O26. TODOS OS OUTROS ADULTOS DEVEM PULAR PARA P1. ADOLESCENTES NÃO CASADOS PULEM PARA O27.) Alguns casais têm períodos de crises e discussões, mesmo que eles vivam bem um com o outro. A lista abaixo apresenta algumas das coisas que podem acontecer durante uma discussão ou briga de casais. Responda se: a.Nos últimos 12 meses, alguma vez você já (LEIA CADA ÍTEM): (SE A RESPOSTA FOR SIM, E O INDIVIDUO CONSOME ÁLCOOL, PERGUNTE A QUESTÃO “B”, IMEDIATAMENTE E A QUESTÃO “C” EM SEGUIDA). b.Você tinha consumido bebidas alcoólicas em ao menos uma vez quando isto aconteceu? c.Seu (sua) companheiro (a) tinha bebido quando isto aconteceu?

12. MATERIAIS E MÉTODOS

13. MATERIAIS E MÉTODOS Agora, responda às perguntas abaixo, para as mesmas situações listadas na questão anterior: a.Nos últimos 12 meses, alguma vez seu companheiro (a) já (LEIA CADA ÍTEM): (SE A RESPOSTA FOR SIM, E O INDIVIDUO CONSOME ÁLCOOL, PERGUNTE A QUESTÃO “B”, IMEDIATAMENTE E A QUESTÃO “C” EM SEGUIDA). b.Você tinha consumido bebidas alcoólicas ao menos uma vez quando isto aconteceu? c.Seu (sua) companheiro (a) tinha bebido quando isto aconteceu?

14. MATERIAIS E MÉTODOS

15. MATERIAIS E MÉTODOS • Variáveis Sóciodemográficas • Idade; classificados por faixa etária (14-29, 30-39, 40-49;50-59; 60 ou acima) • Renda: dividida em 5 (US$200 ou abaixo, US$201-400, US$400-600, US$601-800, US$801 ou acima) • Emprego: divididos por categorias: (a) empregado/trabalho informal/estudante e (b) desempregado/aposentado/inválido, e ainda para as mulheres, (c) dona-de casa • Educação: dividida em 4 categorias: até 5º série; 6º to 8º série; segundo grau completo ou incompleto; nível superior completo ou incompleto • Religião: Católica; Evangélica/Protestante; outra ou nenhuma • Regiões geográficas: Norte; Nordeste; Centro-oeste; Sudeste e Sul

16. MATERIAIS E MÉTODOS • Análise Estatística • O teste do χ2 foi usado para a diferença de gênero na prevalência de violência doméstica conjugal e também para a associação bivariada com fatores sóciodemográficos • Regressão logística foi usada para identificar fatores sóciodemográficos preditores de violência • Foi utilizado o programa estatístico Software for Survey Data Analyses (SUDAAN)

17. RESULTADOS Table 1 Prevalence of any Intimate Partner Violence (IPV), perpetration and victimization in the Past 12 Months (%) Note: Rates are reported in weighted percentage and “n” are unweighted.*p<0.05.

18. RESULTADOS Table 2 Drinking During Intimate Partner Violence (IPV) Event in the Past 12 Months (%) Note: Rates are reported in weighted percentage and “n” are unweighted.*p<0.05;***p<0.001.

19. RESULTADOS Table 3 Bivariate association between Male to Female Perpetration Violence (MFPV), Female to Male Perpetration Violence (FMPV) and Sociodemographic Note: Figures in parenthesis represent the denominator*p<0.05; ***p<0.001.

20. RESULTADOS Table 4 Sociodemographic Predictors of Male to Female Perpetration Violence (MFPV) and Female to Male Perpetration Violence (FMPV) (OR and 95 Percent CI) Note: ($) Housewife category does not apply to Males*p<0.05; **p<0.01.

21. CONCLUSÕES • As mulheres apresentaram um maior envolvimento em violência entre parceiros, tanto como agressoras quanto como vítimas • O tipo de violência mais freqüente foi a agressão mútua • Os homens consumiram álcool durante os episódios de violência entre parceiros com uma freqüência bastante superior às mulheres

22. CONCLUSÕES • A análise estatística demonstrou haver uma associação entre os fatores sóciodemográficos idade, renda familiar e nível de escolaridade com violência entre parceiros

23. CONCLUSÕES • Casais mais jovens apresentaram maior risco de envolvimento em violência conjugal quando comparados aos casais idosos • O estudo demonstrou que a religião - no caso dos homens - e o trabalho das mulheres como dona-de-casa são fatores protetores contra a violência entre parceiros

24. AGRADECIMENTO • A realização desse estudo só foi possível devido à soma de esforços da Universidade Federal de São Paulo, University of Texas School of Public Health e Secretaria Nacional Antidrogas – SENAD