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Cirugía Cardiovascular: Intraoperatorio

Cirugía Cardiovascular: Intraoperatorio. Cirugía Cardiovascular. Secuencia general de la cirugía cardíaca electiva 1-Posicionamiento de vía arterial, vía venosa central, sonda vesical, electrodos de ECG, placa electrobisturí. 2-Inducción de anestesia e intubación endotraqueal.

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Cirugía Cardiovascular: Intraoperatorio

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Presentation Transcript

  1. Cirugía Cardiovascular: Intraoperatorio Dr. Héctor Bonaccorsi

  2. Cirugía Cardiovascular • Secuencia general de la cirugía cardíaca electiva 1-Posicionamiento de vía arterial, vía venosa central, sonda vesical, electrodos de ECG, placa electrobisturí. 2-Inducción de anestesia e intubación endotraqueal. 3-Preparación de piel y colocación de campos quirúrgicos. 4-Extracción de Vena Safena/Art. Radial(CRM) 5-Esternotomía. 6-Disección de Arteria Mamaria Interna(CRM). 7-Heparinización. 8-Canulación para circulación extracorpórea. 9-Iniciación de la circulación extracorpórea. Dr. Héctor Bonaccorsi

  3. Cirugía Cardiovascular • Secuencia general de la cirugía cardíaca electiva 10-Pinzamiento (”Clampeo”) de la Aórta. 11-Protección miocárdica: solución cardioplégica, enfriamiento tópico y sistémico. 12-Procedimiento operatorio específico. 13-Desvinculación de circulación extracorpórea: recalentamiento, purgado de aire, reducción del ingreso venoso, “desclampeo aórtico”, protamina, remoción de cánulas. 14-Colocación de: catéter en auricula izq., electrodos de marcapaso temporario, tubos de drenaje mediastinal y pleural. 15-Cierre del tórax. Dr. Héctor Bonaccorsi

  4. Cirugía Cardiovascular Dr. Héctor Bonaccorsi

  5. Cirugía Cardíaca “Sin bomba”Tipos de Cirugía Mínimamente Invasiva • Cirugía sin bomba a través de esternotomía mediana (OPCAB) • Se ha propuesto el uso de sistemas asistencia circulatoria mecánica Dr. Héctor Bonaccorsi

  6. Cirugía Cardíaca “Sin bomba” Dr. Héctor Bonaccorsi

  7. Cirugía Cardíaca “Sin bomba”Tipos de Cirugía Mínimamente Invasiva • Cirugía sin bomba a través de mini-incisiones (MIDCAB) • Disección Art. Mamaria por visión directa, videoasistida a través de la incisión o por toracoscopía. Dr. Héctor Bonaccorsi

  8. Cirugía Cardíaca “Sin bomba”Tipos de Cirugía Mínimamente Invasiva • Cirugía a través de pequeños orificios (PACAB o Port Access) • Toracoscopía • Bypass cardiopulmonar y paro cardíaco por vía percutánea Dr. Héctor Bonaccorsi

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