1 / 15

IMRT Ellen Wasbø fysiker Seksjon for medisinsk fysikk

IMRT Ellen Wasbø fysiker Seksjon for medisinsk fysikk. Hva er IMRT?. I ntensitets M odulert R adio T erapi intensiteten varierer over strålefeltet Invers planlegging angir målet for dosefordelingen datamaskin optimerer strålefeltene. CRT Konformal stråleterapi.

mala
Download Presentation

IMRT Ellen Wasbø fysiker Seksjon for medisinsk fysikk

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. IMRT Ellen Wasbø fysiker Seksjon for medisinsk fysikk

  2. Hva er IMRT? • IntensitetsModulertRadioTerapi • intensiteten varierer over strålefeltet • Invers planlegging • angir målet for dosefordelingen • datamaskin optimerer strålefeltene

  3. CRTKonformal stråleterapi IMRTIntensitetsmodulert stråleterapi tumor tumor risikoorgan risikoorgan forward planning: (doseplanlegger bestemmer hvordan strålefeltene skal være) inverse planning: (strålefeltene optimaliseres av et dataprogram)

  4. IMRT ved T3b prostatakreft Målvolum: Prostata/ves.sem., lymfeknuter IMRT første 50 Gy, konvensjonell boost siste 20 Gy Risikoorgan: Tarm, rektum, blære

  5. Intensitetsmodulering “sliding window” video av felt 1 subfelt 1 – MLC bevegelse (’Klikk’ på det svarte feltet!) det intensitetsmodulerte feltet ved eksponering av strålesensitiv film

  6. IMRT mer formet til målvolumet sparer derfor bedre blære, tarm, rektum… konvensjonell 4 felt IMRT målvolumet i 3d inntegnet på CT snitt isodose-flate 95% (bestrålt volum)

  7. T3b prostatakreft IMRT 4 felt box teknikk

  8. Optimeringen (invers doseplanlegging) Dose-volum krav til inntegnede strukturer øvre og nedre grenser for dosen Angir disse i et tenkt dose-volum-histogram (DVH) Eksempel på dose-volum krav: målvolum(rød): Måldose = 50Gy risikoorgan(blå): maksimalt 40 Gy

  9. IMRT planlegging Optimeringsprogrammet trenger: -inntegnede strukturer - målvolum, risikoorgan, (hjelpevolumer) -isosenter -gantryvinkler -fraksjonering -prioriteringer av de inntegnede strukturene - gis et tall mellom 0 og 1000 etter hvor viktig det er

  10. Utfordring ved IMRT for ØNH • mange risikoorganer • medulla/hjernestamme • parotis • øye + synsnerve + chiasma • indre øre • integrert boost (ulike volumer skal ha ulik dose samtidig) • PTV T (tumor) ~70 Gy • PTV EH (høyrisiko områder) ~60 Gy • PTV EL (lavrisiko områder) ~50 Gy

  11. KvalitetssikringDosemåling -Rekalkulert behandlingsplan for fantom oppsett (gantry 0o for alle felt) -Sammenlign kalkulert og målt dose i ett punkt

  12. IMRT felt bestrålt rett på PVI (bildeplate tilsvarende røntgen bare for megavolt energi) Akkumulert dose sammenlignet med Eclipse prediksjon (Portal Dose Prediction) Fluencekontroll PVI Integrated Image (measured) Predicted Portal Dose Image (Eclipse calculation) ok ? (4%, 4mm)

  13. Gel-dosimetri ved IMRTStrålesensitiv gel bestråles og MR-skannes. MR bildene vil inneholde info om hvor mye dose de ulike delene av gelen har fått. Dette kan så sammenlignes med det doseplansystemet vårt (Eclipse) har beregnet. Brukt ved oppstart av IMRT som kvalitetssikring i 3D. ― Eclipse ∙∙∙∙ Gel Bolstad Hysing et al, Radiother Oncol (submitted)

  14. Oppsummert • Med IMRT teknikken har vi større mulighet til å lage kompliserte doseplaner hvor vi lettere kan spare kritiske organer for høye stråledoser og dermed redusere bivirkninger.

More Related