“PITANJA DOKAZIVANJA U SPOROVIMA ZBOG GREŠKE U MEDICINI I SUDSKO-MEDICINSKO VEŠTAČENJE”

1. “PITANJA DOKAZIVANJA U SPOROVIMA ZBOG GREŠKE U MEDICINI I SUDSKO-MEDICINSKO VEŠTAČENJE” Predavači: Dragana Marčetić, sudija Jasmina Selaković-Papić, advokat

2. Dokazivanje u sporovima zbog greške u medicini • Opšta razmatranja i vrste postupaka koji se mogu voditi zbog lekarske greške -moguće definicije lekarske greške (istorijat i zakonska definicija) Disciplinski, parnični i krivični postupak i domet nihove primene

3. Dokazivanje u sporovima zbog greške u medicini Vrste grešaka u medicini Različiti kriterijumi klasifikacije Greška u obaveštavanju Lekarska greška stricto sensu ili šteta nastala kao posledica postupanjalekara protivno pravilima struke Razlika u teretu dokazivanja Čl.11 Zakona o pravima pacijenata (Službeni glasnik Republike Srbije br.45/2013)

4. Dokazivanje u sporovima zbog greške u medicini • Materijalno-pravne postavke zsa građanskopravnu zaštitu • Dužna pažnja –pažnja dobrog stručnjaka • Odgovornost po osnovu krivice-čl.158,173 i 174 ZOO • Materijalnopravna legitimacija Aktivno legitimisan je uvek oštećeni Pasivno legitimisan lekar i ustanova u kojoj radi

5. Dokazivanje u sporovima zbog greške u medicini • Teret dokazivanja • Pozitivni propisi o teretu dokazivanja načelo dispozicije stranaka, poznato i kao načelo formalne istine, koje podrazumeva da samo stranke u postupku mogu predlagati dokaze, dok se uloga suda ograničava na odluku da li će usvojiti neki dokazni predlog ili ga odbiti, a nije ovlašćen da sam određuje dokaze mimo predloga stranaka (član 221 ZPP)

6. Dokazivanje u sporovima zbog greške u medicini Član 223 ZPP-a iz 2004.godine (identična je i odredba člana 231 novog ZPP-a) je propisano da, ako sud na osnovu izvedenih dokaza ne može sa sigurnošću da utvrdi neku činjenicu, o postojanju činjenice zaključuje primenom pravila o teretu dokazivanja, te da stranka koja tvrdi da ima neko pravo, snosi teret dokazivanja činjenice koja je bitna za nastanak ili ostvarivanje prava, a da stranka koja osporava postojanje nekog prava, snosi teret dokazivanja činjenice koja je sprečila nastanak ili ostvarivanje prava ili usled koje je pravo prestalo da postoji.

7. Dokazivanje u sporovima zbog greške u medicini • Primeri iz najnovije prakse • Teret dokazivanja postojanja tzv. lekarske stručne greške, kao i postojanja nematerijalne štete i uzročno-posledične veze između lekarske greške i štete kod pacijenta leži na tužiocu • Prednosti pojedinih postupaka zaštite prava pacijenata

8. Sudsko-medicinsko veštačenje • Zakon o parničnom postupku, • Službeni glasnik RS, 72/2011 • Član 259. • “Sud će da izvede dokaz veštačenjem ako je radi utvrđivanja ili razjašnjenja neke činjenice potrebno stručno znanje kojim sud ne raspolaže. “

9. Sudsko-medicinsko veštačenje • Zakonom o sudskim veštacima (objavljenom u Službenom glasniku RS, broj 44/2010), čijim stupanjem na snagu je prestao da važi prethodni Zakon o uslovima za obavljanje poslova veštačenja (Sl.glasnik SRS, br.16/87 i 17/87), uređeni su uslovi za obavljanje veštačenja, postupak imenovanja i razrešenja (kada su veštaci fizička lica), odnosno upisa i brisanja (kada je reč o pravnim licima koja obavljaju poslove veštačenja), kao i prava i obaveze lica koja obavljaju veštačenje.

10. Sudsko-medicinsko veštačenje Zakon o sudskim veštacima (Sl.glasnik RS, 44/2010) • Član 8. • Fizičko lice može obavljati veštačenja samo ako je upisano u Registar veštaka. • Član 9. • Pravno lice može obavljati veštačenja ako ispunjava sledeće uslove: • 1) da je upisano u registar nadležnog organa za delatnost veštačenja u odgovarajućoj oblasti; • 2) da su u tom pravnom licu zaposlena lica koja su upisana u Registar veštaka. • U ime pravnog lica poslove veštačenja mogu obavljati samo lica iz stava 1. tačka 2. ovog člana. • Član 10. • Veštačenje mogu obavljati i državni organi u okviru kojih se može obaviti veštačenje, kao i naučne i stručne ustanove (fakulteti, instituti, zavodi i sl.). • Organi i ustanove iz stava 1. ovog člana određuju jednog ili više stručnjaka odgovarajuće specijalnosti koji će obavljati veštačenje ili obrazuju komisije sastavljene od naučnih ili stručnih radnika koji su kod njih zaposleni

11. Sudsko-medicinsko veštačenje • Zakon o parničnom postupku (Službeni glasnik RS, 72/2011) • Član 264. • Veštačenje, po pravilu, vrši jedan veštak. Sud može da odredi dva ili više veštaka ako oceni da je veštačenje složeno. • Veštaci se određuju iz registra sudskih veštaka, za određenu oblast veštačenja. • Sud rešenjem određuje veštaka, ako se stranke ne sporazumeju o veštaku ili ako dokaz veštačenjem nije izveden na način propisan članom 261. ovog zakona. • Ako za određenu oblast veštačenja nema sudskog veštaka upisanog u registar iz stava 2. ovog člana, veštačenje može da obavi lice odgovarajuće struke koje će sud da odredi. Lice koje sud odredi je dužno da pre veštačenja da izjavu da će nalaz i mišljenje dati po pravilima struke i svom najboljem znanju, objektivno i nepristrasno.

12. Sudsko-medicinsko veštačenje • Prema odredbi člana 2. Zakona o sudskim veštacima poslovi veštačenja, u smislu tog zakona, predstavljaju stručne aktivnosti čijim se obavljanjem, uz korišćenje naučnih, tehničkih i drugih dostignuća, pružaju sudu ili drugom organu koji vodi postupak potrebna stručna znanja koja se koriste prilikom utvrđivanja, ocene ili razjašnjenja pravno relevantnih činjenica.

13. Sudsko-medicinsko veštačenje • Član 259. ZPP • Sud će da izvede dokaz veštačenjem ako je radi utvrđivanja ili razjašnjenja neke činjenice potrebno stručno znanje kojim sud ne raspolaže. • Član 260.st.1.ZPP • Veštačenje, kao dokazno sredstvo, predlažu stranke, a taj predlog mora da sadrži predlog predmeta veštačenja i ličnost veštaka.

14. Sudsko-medicinsko veštačenje • Sud određuje veštačenje posebnim rešenjem koje sadrži: predmet spora, predmet veštačenja, rok za dostavljanje sudu nalaza i mišljenja u pisanom obliku, lično ime ili naziv lica kome je povereno veštačenje kao i podatke iz registra veštaka. • Sud će u rešenju da upozori veštaka da je dužan da obavesti stranke o danu određenom za veštačenje, ako je njihovo prisustvo potrebno, da nalaz i mišljenje mora da izradi u skladu sa pravilima struke objektivno i nepristrasno, na posledice nedostavljanja nalaza i mišljenja u određenom roku, odnosno neopravdanog izostanka sa ročišta i obavesti ga o pravu na nagradu i naknadu troškova.

15. Sudsko-medicinsko veštačenje • Član 270. ZPP • Stav 3. Pisani nalaz veštaka mora da sadrži: obrazloženje sa navođenjem činjenica i dokaza na kojima je nalaz zasnovan i stručno mišljenje; podatke o tome gde i kada je izvršeno veštačenje; podatke o licima koja su prisustvovala veštačenju, odnosno o licima koja nisu prisustvovala, a uredno su pozvana; i podatke o priloženim dokumentima. • Stav 4. Ako veštak dostavi nalaz i mišljenje koji je nejasan, nepotpun ili protivrečan sam sebi, sud će da naloži veštaku da dopuni ili ispravi nalaz i mišljenjei odrediće rok za otklanjanje nedostataka, odnosno pozvaće veštaka da se izjasni na ročištu.

16. Sudsko-medicinsko veštačenje • Član 262. ZPP • Sud može po službenoj dužnosti da odredi izvođenje dokaza veštačenjem ako je to propisano zakonom.

17. Sudsko-medicinsko veštačenje • Pitanje: u kojim situacijama se primenjuje odredba člana 262 ZPP a koji se odnosi na određivanje veštaka po službenoj dužnosti? • Odgovor: • “Članom 7. stav 3. ZPP propisano je da je sud ovlašćen da utvrdi i činjenice koje stranke nisu iznele i izvede dokaze koje stranke nisu predložile, ako iz rezultata raspravljanja i dokazivanja proizlazi da stranke raspolažu zahtevima kojima ne mogu da raspolažu (čl.3.st.3.ZPP). Svakako, da je i veštačenje jedan od dokaza koji se može izvesti u toj situaciji. • Odredbom člana 271. stav 4. Zakona o parničnom postupku propisano je da ako se na ročištu ne usaglase nalaz i stručna mišljenja veštaka, odnosno ako sud smatra da bitne činjenice nisu dovoljno raspravljene, sud će da odredi novo veštačenje koje će da poveri drugom veštaku i o tome da će obavesti stranke.” • XX savetovanje sudija privrednih sudova RS sa Zlatibora , septembar 2012.g.

18. Sudsko-medicinsko veštačenje Član 266 ZPP Veštak može da bude isključen ili izuzet iz istih razloga kao i sudija ili sudija porotnik, a za veštaka može da se odredi lice koje je ranije bilo saslušano kao svedok. Stranka je dužna da podnese zahtev za izuzeće veštaka kad sazna da postoji razlog za izuzeće, a najkasnije pre početka izvođenja dokaza veštačenjem. U zahtevu za izuzeće veštaka, stranka je dužna da navede okolnosti na kojima zasniva svoj zahtev za izuzeće. O zahtevu za isključenje i izuzeće veštaka odlučuje sud. Zamoljeni sud odlučuje o izuzeću ako sprovodi izvođenje dokaza veštačenjem. Protiv rešenja kojim se usvaja zahtev za izuzeće veštaka nije dozvoljena žalba, a protiv rešenja kojim se zahtev odbija nije dozvoljena posebna žalba. Ako je stranka saznala za razlog za isključenje ili izuzeće veštaka posle izvršenog veštačenja i prigovara veštačenju iz tog razloga, sud će da postupi kao da je zahtev za isključenje ili izuzeće podnet pre izvršenog veštačenja.