1 / 84

PATOLOGIJA DOJKE

PATOLOGIJA DOJKE. prof.dr.sc. Snježana Tomić. Fibrocistične promjene i proliferativna bolest dojke . Nastaju tijekom menstruacijskog ciklusa zbog prekomjerne ili neusklađene rekcije na cikličku hormonsku stimulaciju. Fibrocistične promjene Proliferativna bolest dojke bez atipija

nan
Download Presentation

PATOLOGIJA DOJKE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PATOLOGIJA DOJKE prof.dr.sc. Snježana Tomić

  2. Fibrocistične promjene i proliferativna bolest dojke • Nastaju tijekom menstruacijskog ciklusa zbog prekomjerne ili neusklađene rekcije na cikličku hormonsku stimulaciju

  3. Fibrocistične promjene • Proliferativna bolest dojke bez atipija • Proliferativna bolest dojke s atipijama

  4. Fibrocistične promjene • većina žena između 20 i 50 god života •  perimenopauza •  menopauza

  5. Klinička slika • uglavnom asimptomatske • bol u drugoj fazi menstruacijskog ciklusa • multifokalne, bilaeralne grozdaste tvorbe

  6. Proliferativna bolest bez atipija • Umjerena i floridna hiperplazija epitela • Sklerozirajuća adenoza • Radijalni ožiljak • Intraduktalni papilomi

  7. Sklerozirajuća adenoza

  8. Radijalni ožiljak

  9. Intraduktalni papilom

  10. Klinički..... • Kao i fibrocistična • Papilom – bistri ili sukrvavi iscjedak iz bradavice • Slabo (1,5-2X) povećavaju rizik za nastanak karcinoma: umjerena i floridna hiperplazija, multipla papilomatoza

  11. Proliferativna bolest s atipijama Znatno (5x) povećavaju rizik za nastanak raka dojke!!!!

  12. Najčešći zloćudni tumor u žena • Svaka osma žena dobit će karcinom dojke... • Izloženi, lako dostupan organ.... • Samo karcinom pluća uzrokuje više smrti..

  13. Od uvođenja screeninga incidencija među starijim ženama raste • Kod mlađih žena nepromijenjena • Smrtnost pada • Razlog.....

  14. Najčešći oko menopauze • Duga reproduktivna dob  • Nuliparitet, porod u starijoj dobi  • Dojenje 

  15. Atipična hiperplazija, karcinom u istoj ili drugoj dojci, karcinom endometrija, funkcionalni tumor jajnika  • Hormonski status • Faktori okoliša

  16. Češće lijevo • 4% obostran ili multicentričan • 50% gornji lateralni kvadrant

  17. Klasifikacija • IN SITU • lobularni • duktalni • INVAZIVNI • lobularni • duktalni • Padgetova bolest • medularni • mucinozni • tubularni • papilarni

  18. DCIS • 80% PREINVAZIVNIH • 10-20% obostran • 40-60 godina • nepalpabilan, vidljiv mamografski • kirurško liječenje + zračenje • ½ - 1/3 invazivni karcinom

  19. LCIS • 20% PREINVAZIVNIH • 1/3 bilateralan • 90% premenopauzalnih žena • nepalpabilan, ne vidi se mamografski • često multicentričan • 1/3 razvija invazivni karcinom

  20. Invazivni karcinomi • 80% duktalni • 10% lobularni • 10% ostali

  21. Najveća skupina invazivnih karcinoma dojke • Heterogena skupina tumora čije histološle osobitosti nisu dovoljno specifične da bi se svrstale u neki od drugih tipova invazivnih karcinoma dojke

  22. Duktalni invazivni

  23. Kriteriji za klasifikaciju • Duktalni invazivni NOS : nespecijalizirana histološka slika u preko 50% tumora • Miješani karcinom: Između 10% i 49% NST • Specijalizirani histološki tip: manje od 10% NST

  24. Najvažniji prognostički pokazatelji – American Joint Committee of Cancer Staging sustav • Invazivni – in situ • Postojanje udaljenih metastaza • Metastaze u limfnim čvorovima • Veličina tumora • Lokalno uznapredovala bolest • Inflamatorni karcinomi

  25. Prognostički i prediktivni čimbenici • Kojim bolesnicama ne treba dodatno liječenje? • Koje bolesnice trebaju agresivniju adjuvantnu terapiju? • Koje bolesnice neće reagirati na liječenje?

  26. 1. Zahvaćenost limfnih čvorova • Najvažniji prognostički pokazatelj • 10 godišnje preživljavanje za je N0 75% a za N+ 25-30% • Preživljavanje pada s brojem zahvaćenih limfnih čvorova (>4)

More Related