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LA CONCIENCIA. PSICOPATOLOGIA (SCHARFETTER). ESCUCHAR EXPERIMENTAR DESCRIBIR EL TRATO CON EL ENFERMO. PUNTO DE PARTIDA DE REFLEXIONES DIAGNOSTICAS (SIGNOS PSICOPATOLOGICOS). NO SOLO BUSCA Y FIJA LO “PATOLOGICO EN EL SER HUMANO” SINO QUE DEBE PONER DE MANIFIESTO LO QUE EN
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PSICOPATOLOGIA (SCHARFETTER) ESCUCHAR EXPERIMENTAR DESCRIBIR EL TRATO CON EL ENFERMO PUNTO DE PARTIDA DE REFLEXIONES DIAGNOSTICAS (SIGNOS PSICOPATOLOGICOS) NO SOLO BUSCA Y FIJA LO “PATOLOGICO EN EL SER HUMANO” SINO QUE DEBE PONER DE MANIFIESTO LO QUE EN EN EL AUN HAY SANO
CONCEPTO DE ENFERMEDAD • MEDICO: BASADO EN ALTERACIONES ANATOMOFISIOLOGICAS . • CONCEPTO SOCIOLOGICO DE ENFERMEDAD : BASADO EN ALTERACIONES DE LA NORMA DE GRUPO (SOCIALMENTE ADAPTADO FRENTE SOCIALMENTE INADAPTADO) • PSICOLOGICO: BASADO EN NORMA IDEAL (IMAGEN IDEAL DE LA VIDA SANA, ADAPTABILIDAD, PLACER, SUFRIMIENTO ETC) • FORENSE:AUMENTO O DISMINUCION DE LA IMPUTABILIDAD, RESPONSABILIDAD, NEGOCIACION ETC. • CIBERNETICO: ENFERMEDAD DESVIACION SOMETIDA A REGLAS CON RESPECTO A LA SALUD
SINDROME • EN LA MAYORIA DE LOS SINDROMES NOEXISTE ESTRECHA CORRELACION CON LA CAUSA • PUEDEN SURGIR A TRAVES DE LA INVESTIGACION ESTADISTICA • BUSCA CONEXIONES CON HALLAZGOS COMPORBADOS CON REGULARIDAD (BIOQUIMICOS, PSICOLOGICOS ETC) EN UNTENTO DE ENCONTRAR CAUSAS • ALGUNOS LOS CONSIDERAN FORMAS BASICAS DE LOS TRASTORNOS PSIQUIATRICOS CONJUNTO O COMPLEJO DE SINTOMAS COMBINADOS ENTRE SI DE MANERA TIPICA Y QUE APARECEN EN FORMA DE CUADRO
PSICOPATOLOGIA TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA DEL SI MISMO TRASTORNOS CONCIENCIA EXTERIOR
TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA DEL SI MISMO • TRASTORNOS DEL YO CORPORAL • ANOSOGNOSIA (AUSENCIA DE CONCIENCIA DE SEGMENTOS CORPORALES • MIEMBRO FANTASMA • ASOMATOGNOSIA (DESAPARICION PROPIO CUERPO) • TRASTORNOS DEL YO PSIQUICO • DESPERSONALIZACION • TRASTORNOS IDENTIDAD: SIGNO ESPEJO • HEAUTOSCOPIA:PERCEPCION DEL PROPIO CUERPO EN EL EXTERIOR • TRAS.MUNDO CIRCUNNDANTE • DESREALIZACION´
TRASTORNOS CUANTITATIVOS • OBNUBILACION:OSCILA ENTRE HIPOVIGILANCIA Y ESTUPOR • RETARDO FUNCIONES PSIQUICAS • ADORMECIMIENTO • DESORIENTACION • ESTUPOR: AUSENCIA DE RESPUESTA A EXCEPCION ESTIMULOS INTENSOS Y REPETITIVOS • COMA: NIVEL DE CONCIENCIA NULO SIN RESPUESTAS A ESTIMULOS
TRASTORNOS CUALITATIVOS • SINDROME CONFUSO ONIRICO • OBNUBILACION • DESORIENTACION • FRECUENTE AGITACION • ALUCINACIONES E IDEAS DELIRANTES • SINTOMAS HIPERACTIVIDAD VEGETATIVA • ESTADOS CREPUSCULARES • ESTADOS DE DISOCIACION FRAGMENTARIA • ESTRECHAMIENTO CONCIENCIA • AFECTIVIDAD CENTRADA A UN ESTIMULO • CONDUCTA AUTOMATICAS ( A VECES COMPLEJAS) • AMNESIA TOTAL POSTERIOR
Psicopatología del sueño • Disomnias caracterizadas por trastornos de la cantidad, calidad y horario del sueño. • parasomnias caracterizadas por acontecimientos o condutas anormales asociadas al sueño, a sus fases específicas o a los momentos de transición sueño- vigilia.
Disomnias • insomnio primario • la hipersomnia primaria • la narcolepsia (Cataplejia asociada a emociones intensas, intrusiones sueño rem en fases de transicion del sueño) • el trastorno del sueño relacionado con la respiración • el trastorno del ritmo circadiano
Parasomnias • las pesadillas • los terrores nocturnos • el sonambulismo
PESADILLAS • A. Despertares repetidos durante el período de sueño mayor o en las siestas diurnas, provocados por sueños extremadamente terroríficos y prolongados que dejan recuerdos vívidos, y cuyo contenido suele centrarse en amenazas para la propia supervivencia, seguridad o autoestima. Los despertares suelen ocurrir durante la segunda mitad del período de sueño. • B. Al despertarse del sueño terrorífico, la persona recupera rápidamente el estado orientado y vigil (a diferencia de la confusión y desorientación que caracterizan los terrores nocturnos y algunas formas de epilepsia). • C. Las pesadillas, o la alteración del sueño determinada por los continuos despertares, provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
TERRORES NOTURNOS • A. Episodios recurrentes de despertares bruscos, que se producen generalmente durante el primer tercio del episodio de sueño mayor y que se inician con un grito de angustia. • B. Aparición durante el episodio de miedo y signos de activación vegetativa de carácter intenso, por ejemplo, taquicardia, taquipnea y sudoración. • C. El individuo muestra una falta relativa de respuesta a los esfuerzos de los demás por tranquilizarle. • D. Existe amnesia del episodio: el individuo no puede describir recuerdo alguno detallado de lo acontecido durante la noche.
SONAMBULISMO • A. Episodios repetidos que implican el acto de levantarse de la cama y andar por las habitaciones en pleno sueño, que tienen un lugar generalmente durante el primer tercio del período de sueño mayor. • B. Durante estos episodios, el individuo tiene una mirada fija y perdida, se muestra relativamente arreactivo a los intentos de los demás para establecer un diálogo con él y sólo puede ser despertado a base de grandes esfuerzos. • C. Al despertar (tanto en pleno episodio como a la mañana siguiente), el sujeto no recuerda nada de lo sucedido. • D. A los pocos minutos de despertarse del episodio de sonambulismo, el individuo recobra todas sus facultades y no muestra afectación del comportamiento o las actividades mentales (aunque en un primer momento puede presentar confusión o desorientación).