МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

1. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ Стандартизация в здравоохранении Краснодарского края: итоги, проблемы, перспективы Министр здравоохранения Краснодарского края Елена Николаевна Редько

2. Способы финансирования медицинских помощи По сметному финансированию По средней стоимости лечения одного больного в профильном отделении По фактическим расходам (детальная калькуляция) По числу койко-дней По законченному случаю госпитализации 2

3. Требования к оплате медицинской помощи Оптимальное качество Возможность прогнозирования мед.помощи Экономический интерес работников здравоохранения Контроль за потреблением финансовых и материальных ресурсов 3

4. Стандарт оказания медицинской помощи «Фактически стандарт является чеком государства на полную оплату по тарифу всего, что в стандарт включено» Министр здравоохранения РФ В.И. Скворцова Цель стандартизации – это получение максимального эффектапо улучшению здоровья населения при минимально необходимом (оптимальном) расходовании ресурсов. Для этого используют : -клинические рекомендации - протоколы ведения больных

5. Стандарты оказания медицинской помощи 400 Наиболее распространенных нозологических форм заболеваний, для которых в первую очередь необходимы стандарты 5

6. Работа над стандартами в Краснодарском крае С 1995 года Край одним из первых в России разработал номенклатуру услуг и внедрил более 2 тыс. региональных стандартов, работающих в системе ОМС 2007-2008 годы Пилотный проект 2011-2012 годы Программа модернизации здравоохранения

7. Внедрение стандартов в Краснодарском крае 326 стандартов (по 20 профилям) 38 федеральных стандартов Внедрены в 107 больничных ЛПУ Более 1 млн больных в год получает лечение по стандартам 55% - по системе законченного случая 70-80 % в ряде ЛПУ

8. Средний уровень заработной платы Благодаря внедрению законченного случая лечения по программе модернизации, уровень средней заработной платы составил Врачи 38 тыс руб. Средний медицинский персонал 17 тыс руб. Стимулирующие доплаты в амбулаторном звене Врачи свыше 10 тыс руб. Средний медицинский персонал свыше 5 тыс руб.

9. Использование дорогостоящих технологий Более 1,5 млрд. рублей в 2012 г. - на софинансирование ВМП и высокозатратных видов мед.помощи. Все это позволило выполнить: 43 тыс. - эндоваскулярных операций 1,5 тыс. - аортокоронарных шунтирований 2 тыс. - стентов 1000 - кардиостимуляторов 2 тыс. - эндопротезирований крупных суставов 118 - трансплантаций, или 23 операции на 1 млн. населения в год. Этот официальный показатель в 3 раза превосходит среднероссийский Квоты на ВМП для 479 детей и 14 тыс. взрослых 70 тысяч операций с применением самых современных технологий сердечно-легочной хирургии

10. Оборудование для выполнения стандартов и порядков С 2000 по 2012годы возросло количество: Компьютерных томографов с 10 до 55 шт. Ангиографов – с 3 до 12 шт. Магнитно-резонансных томографов – с 3 до 11 шт. Рентгенаппаратов – с 807 до 1006 шт. 10

11. Медико-демографические показатели в Краснодарском крае 2000-2012 годы Естественная убыль уменьшилась в 80 раз Средняя продолжительность жизни увеличилась на 5 лет Младенческая смертность уменьшилась в 2 раза Материнская смертность уменьшилась в 2,5 раза Смертность в трудоспособном возрасте уменьшилась в 1,3 раза сократился в 1,3 раза Первичный выход на инвалидность у детей сократился в 1,6 раза Первичный выход на инвалидность у взрослых За один год: уменьшилась на 9% Смертность от БСК уменьшилась на 28% Смертность от туберкулеза уменьшилась на 2% Смертность от онкозаболеваний 11

12. Онкологическая ситуация в Краснодарском крае ЕЖЕГОДНО НА КУБАНИ РЕГИСТРИРУЕТСЯ БОЛЕЕ 18,5 ТЫСЯЧ НОВЫХ СЛУЧАЕВ РАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 140 тысяч человек на учете 31 55 Лучевая терапия необходима Более чем 10 тыс. человек в год человек умирает ежедневно человек заболевает ежедневно (за год более 18,5 тысяч) 12

13. Учет сопутствующих заболеваний

14. Расходование финансовых средств на лабораторные исследования при лечении пациента в стационаре Фактические расходы на лабораторные исследования при хроническом панкреатите2,7 тыс. руб. 1,5 тыс. руб.на основноеисследование 1,2 тыс. руб.на сопутствующиеисследования Эти данные позволяют предположить некий коэффициент увеличения финансовых средств на обследованияв связи с сопутствующими заболеваниями. 14

15. Стандарт законченного случая и фактические затраты 15

16. Цель введения стандартов – в планировании и организации медицинской помощи, в том числе в системе ОМС, и выравнивание на основе единых для всей страны стандартов финансовых условий, в которых функционирует система здравоохранения.

17. Законодательная база, регламентирующая порядок контроля качества и безопасности медицинской деятельности Федеральная законодательная база (№323-ФЗ), регламентирующая порядок государственного, ведомственного и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Законом №326-ФЗ установлен порядок «вневедомственного» контроля объемов, сроков и качества медицинской помощи, оказываемой в системе ОМС, который осуществляется в виде медико-экономической экспертизы и экспертизы качествамедицинской помощи. На врачебную комиссию медицинских организаций прежде всего возложена функция проведения внутреннего контроля качества их деятельность подробно разъясняется в приказе МЗ РФ №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».

18. Результаты проверки качества СМО 18

19. Благодарю за внимание! Благодарю за внимание!