PROCESO ENFERMERO

1. PROCESO ENFERMERO Abel Carrasco Gamboa 3º Grado de Enfermeria, Grupo B Facultad de Enfermeria, Fisioterapia y Podología. Universidad de Sevilla. Enfermeria del Envejecimiento.

2. Antonio de 68 años, casado y jubilado ingresa en el servicio de urgencia con fuerte dolor en la cadera y en la pierna. • Como único antecedente patológico de interés tiene hipercolesterolemia, controlada con medicación prescrita por su médico.

3. Valoración según las 14 necesidades de Virginia Henderson • Necesidad de respirar normalmente • Necesidad de beber y comer adecuadamente • Necesidad de eliminar por todas las vías corporales • Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada • Necesidad de dormir y descansar • Necesidad de elegir ropa adecuada, vestirse y desvestirse. • Necesidad de mantener la temperatura corporal • Necesidad de mantener la higiene corporal y la integridad de la piel • Necesidad de evitar peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas • Necesidad de comunicarse con los demás expresando emociones, necesidades, temores u opiniones • Necesidad de actuar de acuerdo con sus propias creencias y valores • Necesidad de ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realización personal • Necesidad de participar en actividades recreativas • Necesidad de aprender

4. Necesidad de mantenerla higiene corporal, y la integridad de piel, mucosas y faneras Necesidad de moverse y mantener posturas adecuadas Necesidad de participar en actividades recreativas Necesidad de vestirse y desvestirse y de elegir ropa adecuada Necesidad de aprender a descubrir o satisfacer la curiosidadque conduce a unasaludadecuada Necesidad de evitar peligros ambientales y lesionar a otros

5. Análisis de los datos Antonio de 68 años, ingresa en la 2ª planta de traumatología, del Hospital Virgen Macarena diagnosticándoseleunafracturapertrocanterea de la caderaizquierda. Como tratamientotiene: PARACETAMOL 1g/IV 1/8h; ENOXOPARINA SODICA 40 mg subcutanea 1/24h; METAMIZOL 2g/IV 1/8h; PANTOPRAZOL 40MG/IV 1/24h; 500ml de SUERO GLUCOSADO 5% alternando con FISIOLOGICO cada 8h. Y comotratamientodomiciliariotiene: Atorvastatina y Nolotil. Habráquecontrolar y vigilar los posiblesproblemasderivados del tratamiento. Debido a sufracturapertrocanterea de la caderaizquierda, Antonio necesitaráayudaparalasnecesidades de eliminación, movilización, vestirse y desvestirse y en la higienepersonal, que antes si podia hacerlo. Debido a la operación Antonio nosrealiza constants preguntasacerca de esta, nosexpresasumiedo, inquietud y preocupación. Antonio ante estanuevasituacionque vive debido a la fractura, yaqueafirma no conocercomo sera suvida a partir de ahora, sipodráseguirrealizandotodassusactividadescomo antes lo hacia, y siestasituación le afectará mucho. Porotrolado, Antonio lleva a cabocorrectamentesutratamientopara la hipercolesterolemia. Antonio vive con suesposa en su casa, estajubilado, esuna persona activa y querealizapreguntas, ante las dudasquetiene.

6. Formulación de problemas identificados PROBLEMAS DE COLABORACION DIAGNOSTICO DE AUTONOMIA Higiene y cuidado de la piel, mucosas y faneras (SUPLENCIA PARCIAL). Vestido y arreglado personal (SUPLENCIA PARCIAL). Eliminación fecal y urinaria (SUPLENCIA PARCIAL). Movilización y mantenimiento de una Buena postura (SUPLENCIA PARCIAL). • CP: Infecciónsecundario a heridaquirúrgica. • CP: Flebitissecundario a la administración de fármacospor via intravenosa. • CP: Hematomas em la pielsecundario a canalización de via venosa.

7. Diagnósticos de independencia

8. Diagnóstico de independencia

9. Escalas utilizadas Test de Pfeiffer 0 puntos (Orientado) Escala de Barthel 100 Escala de Norton 13 (Riesgo medio de UPP)