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La ciudad y la salud publica se reencuentran en actividad fisica y algo mas

La ciudad y la salud publica se reencuentran en actividad fisica y algo mas. REUNION CUMBRE SOBRE OBESIDAD Valparaiso, Chile, 2008. Enrique R. Jacoby Organizacion Panamericana de la Salud, OMS. Coma sano, no fume,haga ejercicio y relajese!.

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La ciudad y la salud publica se reencuentran en actividad fisica y algo mas

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Presentation Transcript

  1. La ciudad y la salud publica se reencuentran en actividad fisica y algo mas REUNION CUMBRE SOBRE OBESIDAD Valparaiso, Chile, 2008 Enrique R. Jacoby Organizacion Panamericana de la Salud, OMS

  2. Coma sano, no fume,haga ejercicio y relajese! Pero pocos se han beneficiado deestarecomendación

  3. Responsabilidad Personal

  4. Adultos fisicamente activos en los EE.UU. CDC Data BRFSS

  5. EFECTO DOSIS RESPUESTA DEL EJERCICIO Alto Bajo Dosis de Actividad Fisica Inactivo Muy Activo

  6. EFECTO DOSIS RESPUESTA DEL EJERCICIO Activo Muy Activo a b Dosis de Actividad Fisica

  7. EFECTO DOSIS RESPUESTA DEL EJERCICIO Activo Muy Activo a b Dosis de Actividad Fisica

  8. EFECTO DOSIS RESPUESTA DEL EJERCICIO Inactivo Atleta Dosis de Actividad Fisica

  9. Caminar o montar bicicleta 30 minutos al dia, 5 días por semana contribuye a: Control de peso Eleva el Colesterol de Alta Densidad Reduce la Presion Arterial Reduce riesgo de ECV Menor riesgo de lesiones

  10. HIPOTESIS Enfermedad cronica

  11. HIPOTESIS Caminar y bicicleta utilitarias Enfermedad cronica

  12. HIPOTESIS Ambiente fisico urbano Caminar y bicicleta utilitarias Enfermedad cronica Transporte

  13. HIPOTESIS Ambiente fisico urbano Caminar y bicicleta utilitarias Enfermedad cronica Transporte

  14. Transporte no motorizado y mortalidad en Shangai, China Mattews CE, Jurj A, Xiao-ou Shu et. Al. Am J Epi, 2007

  15. Efectos independientes protectores de caminar por transporte (METs) en todas las causas de muerte, Shangai, China Mattews CE, Jurj A, Xiao-ou Shu et. Al. Am J Epi, 2007 N=67,000 P Trend = 0.071 Intensidad de la Actividad Fisica

  16. Efectosindependientes de montar bicicleta por transporte (METs) en todas las causas de muerte, Shangai, China Mattews CE, Jurj A, Xiao-ou Shu et. Al. Am J Epi, 2007 P Trend = 0.018 Intensidad de la Actividad Fisica

  17. Efectos independientes de las actividades fisicas utilitarias juntas (METs) en todas las causas de muerte, Shangai Mattews CE, Jurj A, Xiao-ou Shu et. Al. Am J Epi, 2007 P Trend = 0.000 Intensidad de la Actividad Fisica

  18. Dinamarca Montar bicicleta al menos 3 horas a la semana reduce riesgo ECV y mortalidad temprana, WHO EURO, 2007

  19. % Viajes diarios a pie o bicicleta y obesidad Camina / bici Obesidad Victoria Transport Institute, 2002; WHO, 2000.

  20. Walking for Transport or for Recreation among those meeting P.A. recommendation of 150 min/week. Hallal P, Pelotas, Brazil, 2005 Transporte Recreativa

  21. Walking for Transport or for Recreation among those meeting P.A. recommendation of 150 min/week. Hallal P, Pelotas, Brazil, 2005 Transporte Recreativa

  22. Tipo de actividad practicada en poblacion fisicamente activa en Bogota, 2003 Gomez LF y col, 2004

  23. Cuántos alcanzan la recomendación de 30 minutos diarios de actividad fisica moderada y cómo… Gomez LF y col, 2004

  24. 37% Gomez LF y col, 2004

  25. 15% 3% 37% Gomez LF y col, 2004

  26. Ambiente fisico urbano Caminar y bicicleta utilitarias Enfermedad cronica Transporte

  27. ¿Cómo preservar, mejorar e incrementar la movilidad no motorizada?

  28. Baja densidad • Separacion de uso del suelo • No hay centro de ciudad • Pobre conectividad Estados Unidos

  29. Caminar: ↑ 9.3% Transporte publico: ↑ 17.8% Obesidad: ↓ 2.3 % Ewing et al, 2004

  30. Densidad Diseño (Conectividad) Diversidad R. Cervero y Kockelman, 1997

  31. Influencias del ambiente físico urbano en caminar y uso de bicicleta: Bogotá, Colombia R. Cervero, OL Sarmiento, E Jacoby ,LF Gomez, A Neiman CDC U. Berkeley FES U Andes OPS U Tadeo Lozano

  32. Densidad Diversidad Diseño Densidad, diversidad y diseño

  33. 70 km TransMilenio De 2.5 a 4.12 m2 m2 300 km de ciclorutas 112 km ciclovia dominical

  34. Densidad Diseño (Conectividad) Distancia a Transporte Diversidad

  35. Data geo-referenciada del ambiente físico Información socio-demográfica Preferencias Actividad Física (IPAQ)

  36. Alta Densidad: Increm caminar 50% Alta Conectividad: Increm caminar 180%

  37. ¾ partes de población usa transporte masivo Uso del Transmilenio incrementa en 70% posibilidad de caminar ≥ 30 minutos al día Cervero R, Sarmiento O, Jacoby E, 2007

  38. 1

  39. HIPOTESIS Ambiente fisico urbano Caminar y bicicleta utilitarias Enfermedad cronica Transporte

  40. 2

  41. Salud? Calidad de vida? Desarrollo urbano sostenible?

  42. Inactividad fisica Obesidad Estrés Caos Inseguridad Ineficiencias Perdida de calidad de vida Dependencia automovil Enfermedad respiratoria Alergias Enfermedad CV Lesiones y muerte Congestion Contaminación Crimen

  43. 3

  44. Bogota

  45. Paseo Andalucia, Medellin

  46. Paseo Andalucia, Medellin

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