Samhandlingsreforma

1. Samhandlingsreforma Samarbeid i Sunnfjord og Sogn • Interkommunalt prosjektsamarbeid i Sogn og Fjordane • Samhandlingsreforma • Øystein Høyvik • Prosjektleiar • Norsk Sjukepleiarforbund si Landsgruppe av sjukepleieleiarar • Leiarseminar • 12. - 13.oktober 2011

2. Samhandlingsreforma Samarbeid i Sunnfjord og Sogn Kven er eg? Kva gjer eg her?

3. Samhandlingsreforma Samarbeid i Sunnfjord og Sogn • Innhald • Informasjon om Samhandlingsprosjekt • Tankar om leiing av interkommunale prosjekt • Synspunkt på samhandling mellom drifts- og prosjektorganisasjon i interkommunale prosjekt • Kva må linjeleiarar i driftsorganisasjon bidra med for at interkommunale prosjekt kan lykkast?

4. Samhandlingsreforma Samarbeid i Sunnfjord og Sogn • Kven er med? • 12 kommunar i Sunnfjord og Sogn • Mellom ca 900 og vel 12 000 innbyggarar • Til saman vel 50 000 innbyggarar • Reiseavstanden mellom ytterkantane er ca 4 timar

7. Samhandlingsreforma Samarbeid i Sunnfjord og Sogn • Bakgrunn for Samhandlingsreforma • Den demografiske utviklinga truar samfunnet si økonomiske bereevne • Behov for auka innsats for å førebygge og begrense sjukdom • Behov for å dempe veksten i bruk av sjukehustenester • Større del av helsetenestene skal bli ytt i kommunane • Behov for betre koordinerte tenester

8. Samhandlingsreforma Samarbeid i Sunnfjord og Sogn • Nye roller og plikter for kommunane • Tilbod før, istadenfor og etter sjukehusopphald • Fokus på folkehelse og førebygging • Likestilling med spesialisthelsetenesta • Lovpålagt å lage avtaler

9. Samhandlingsreforma Samarbeid i Sunnfjord og Sogn • Tre delprosjekt • Koordinering • Førebyggande helsearbeid • Rehabilitering • Hovudoppgåver • Motivere kommunane til å ta fatt på utfordringar knytt til reforma • Kartlegge kommunane sin status innan dei aktuelle områda knytt til endringane i Samhandlingsreforma • Føreslå moglege interkommunale samhandlingsområde og –tiltak • Høyringar • Opplæring • Samhandlings- og avtalestruktur • Økonomi – ca 3 millionar kr • Tilskot frå Helsedirektoratet og Fylkesmannen i Sogn og Fjordane • Eigenandelar frå kommunane

10. Samhandlingsreforma Samarbeid i Sunnfjord og Sogn Vanleg prosjektorganisering – eller? Drøftinga byrja hausten 2009 i eitt av regionråda

11. Samhandlingsreforma Samarbeid i Sunnfjord og Sogn • Styringsgruppa (32 personar) • 12 ordførarar • 12 rådmenn • Utviklingsdirektør Helse Førde • 4 tilsetterepresentantar frå hovudsamansluttingane • 2 representantar frå brukarorganisasjonane (FFO og SAFO) • 1 representant Pensjonistforbundet • Prosjektgruppa (12 personar) • Politikarar (ordførarar) • Sekretær i eitt av regionråda • Administratorar (rådmann, helse-/sosialsjef, samhandlingssjef) • Fagfolk (kommuneoverlege, leiande fysioterapeut) • Tilsette prosjektmedarbeidarar, 2,5 stillingar fram til sommaren 2012

12. Samhandlingsreforma Samarbeid i Sunnfjord og Sogn • Arbeidsgrupper • Tilsette i kommunane • Mellom kommunane • Representantar frå dei tilsette og brukarane sine organisasjonar • Storleik og representasjon har vore ulik • 5 – 25 personar • Administrasjon – politikarar • Brukar- og tilsetterepresentasjon • Referansegrupper, til dømes • Brukarutvalet i Helse Førde • Kommunalt råd for menneske med nedsett funksjonsevne i kommunane • Eldrerådet i kommunane • Pensjonistforeiningar

13. Samhandlingsreforma Samarbeid i Sunnfjord og Sogn Framdriftsplan Våren 2011 : Forankring (innhald) Hausten 2011 : Kartlegging og analyse (innhald) Tidleg 2012 : Vedtak (innhald og struktur) Vår/haust 2012 : Etablering (struktur)

14. Samhandlingsreforma Samarbeid i Sunnfjord og Sogn • Tre delprosjekt • Koordinering • Førebyggande helsearbeid • Rehabilitering • Koordineringsprosjektet • Samhandlings- og avtalestruktur • Høyring • Økonomi og statistikk knytt til reforma • Opplæring knytt til nytt lovverk • Deltaking i ulike fylkesdekkande prosjekt og nettverk

15. Samhandlingsreforma Samarbeid i Sunnfjord og Sogn • Førebyggande helsearbeid • Miljøretta helsevern • Smittevern • Folkehelse • Kartlegging av fagområda med fokus på • Personalressursar • Organisering • Rutinar, system og metode • Planstrategi

16. Samhandlingsreforma Samarbeid i Sunnfjord og Sogn • Rehabilitering • Rehabilitering i eigen kommune • Utskrivings- og innskrivingsproblematikk • Eigen kapasitet (bygningar, plassar, personal) og kompetanse • System på tverrfaglege samhandlingsstrukturar og koordinering • Lærings- og meistringsfunksjonar • Lokalmedisinske tenester / senter • - Nettverk • - Sentra

17. Samhandlingsreforma Samarbeid i Sunnfjord og Sogn • Arbeidsmetode • Nedan-frå-og-opp-planlegging • Involvering • Informasjon • Ansvarleggjering • Tilbod om hjelp • Besøk i alle kommunane (juni) • Bli kjent og informere om reforma og prosjektet • Kartlegging (juli/august) • Utarbeiding, utprøving og utsending • Nytt kommunebesøk (september) • Arbeidsmøte med utgangspunkt i kartlegginga • Seminarverksemd • Nye kommunebesøk før og etter nyttår

18. Samhandlingsreforma Samarbeid i Sunnfjord og Sogn • Målet med arbeidsmetoden • Få fram kunnskaps- og erfaringsbasert informasjon om eigen organisasjon knytt til kompetanse, kapasitet og endringsbehov • Få fram eit grunnlag for avgjerd i høve val av interkommunale løysingar og lokalmedisinske tenester • Skape legitimitet i høve samhandling i regionen • Gjere oss betre og meir samstemde i høve samarbeidsavtaler med Helse Førde

19. Samhandlingsreforma Samarbeid i Sunnfjord og Sogn • Tilbakemelding på metode • Prosessen rundt kartlegginga er verdifull i avklaringsarbeidet lokalt • Gjev nødvendig inspirasjon og motivasjon til å ”ta tak” sjølve • Gjev ein samla god oversikt over både potensialet og utfordingane • Erkjenner at det mykje dei kan handtere sjølve, med betre koordinering og samhandling • Erkjenner at det er noko dei ikkje klarer å handtere åleine sjølve, som t.d. miljøretta helsevern • Kommunal tillit til at metodevalet gjev det beste grunnlaget for avgjerd i regionen

20. Samhandlingsreforma Samarbeid i Sunnfjord og Sogn • Utfordringar som kommunane sjølve melder • Førebyggande helsearbeid – spesielt miljøretta helsevern • Planstrategi • Samfunnsdelen i kommuneplanarbeidet • IKT-løysingar som støttar opp om meir effektiv samhandling • Rammeføresetnadane er uklare • Nye sentrale forskrifter er ikkje ferdige

21. Samhandlingsreforma Samarbeid i Sunnfjord og Sogn • Tankar om leiing av interkommunale prosjekt • Pragmatiske i høve den ”ideelle” prosjektorganiseringa • Strategisk med politikarar i prosjektgruppa • Sjå nytten av ulik kompetanse (politisk – administrativt – fagleg) • Viktig å skaffe seg legitimitet i organisasjonen for å kunne forvente lojalitet • Involvering på alle nivå

22. Samhandlingsreforma Samarbeid i Sunnfjord og Sogn • Samhandling mellom drifts- og prosjektorganisasjon i interkommunale prosjekt • Ja – dersom det er forankra i kommunane på strategisk administrativt nivå • Ja – dersom gode styringsverkty • Prosjektdirektiv • Risikovurderingar • Interesseanalyse • Nytte-kost-analyse

23. Samhandlingsreforma Samarbeid i Sunnfjord og Sogn • Kva må linjeleiarar i driftsorganisasjon bidra med for at interkommunale prosjekt kan lykkast? • Tydelege på at mykje kan og vil ein fikse sjølv • Samstundes som: • Ein er tydelege i eigen organisasjon på at ein både vil og må gi frå seg økonomi, kompetanse og fagleg interessante oppgåver

24. Samhandlingsreforma Samarbeid i Sunnfjord og Sogn • Kva gjer til at eg trur vi vil lykkast? • Det er kommunane sjølve som har bestemt fokus innanfor rammene av Samhandlingsreforma • Brukt mykje tid på involvering og styrke kommunane si tru på seg sjølv • Sjølv i eit valår har vi fått ha fokus på innhald • Strukturdiskusjonen kjem som konklusjon av innhaldsdiskusjon • Politikarar i prosjektgruppa • Kommunane har eit sterkt ynskje om å lykkast • Utstrakt bruk av interkommunale løysingar pr i dag • Ansvarleggjort kommunane • Forankring hjå rådmennene • Godt samarbeid med Helse Førde • Felles legevakt • Felles IKT-samarbeid

25. Samhandlingsreforma Samarbeid i Sunnfjord og Sogn Takk for meg  Dette kjem vi i samarbeid til å fikse!

26. Samhandlingsreforma Samarbeid i Sunnfjord og Sogn