Samhandlingsreforma på helse- og omsorgsområdet Astrid Toft, KS

1. Samhandlingsreformapå helse- og omsorgsområdetAstrid Toft, KS

2. Stortingsmelding nr. 47 (2008 -2009)Nasjonal rammeavtale om samhandling på helse- og omsorgsområdet- mellom HoD og KS juni 2007 – juni 2010Stortingsmelding 25 – omsorgsmeldingaOmsorg 2015Rus satsing

3. Sykehus – doblet budsjett på 7 år 102 mrd 2009 50 mrd 2002

4. Spesialister på rett nivå? 2 300 psykologer 470 psykologer 11 000 leger sykehus og privat praksis 4 400 fastleger og kommuneleger

5. Utfordringene Finansiering Ikke øremerket tilskudd Medfinansiering Lederskap Fra hierarki til nettverk og partnerskap Likeverdig partner vs helseforetakene Kommune- samarbeid Vertskommune og samkommune Samarbeid krever tillit Demokratiunderskudd? Kompetanse Helsefaglig kompetanse Bestiller- (og tilbyder-) kompetanse Samhandlingskompetanse

6. Følgende oppgaver bør ligge i kommunehelsetjenesten: • Døgnplasser for observasjon, etterbehandling, lindrende behandling, rehabilitering og habilitering • Tverrfaglige team, herunder ambulante team og distriktsmedisinske sentra • Lærings- og mestringstilbud og egenbehandling • Forebygging, tidlig intervensjon og lavterskel tilbud innen psykisk helsevern og til rusavhengige • Forsterkede bo- og tjenestetilbud i kommunen ved psykiske lidelser • Ambulante team og distriktspsykiatriske sentra

7. Nøkkelbegrep for samhandling • Likeverdige partar • Dialog

8. KS ønsker en samhandlingsreform som bygger på: • et likeverdig samarbeid mellom kommunene og helseforetakene, • kommunehelsetjenesten som grunnmuren i helsetjenesten, og • brukerens behov og medvirkning

9. KS si rolle MULIGHETSREFORM • Finansiering ? ? ? http://www.ks.no/tema/Innovasjon-og-utvikling/fou/Flytt-oppgaver-og-ressurser-for-bedre-samhandling/ Økt kommunerolle for bedre samhandling • Kommunesamarbeid • Kompetanse samhandling, IKT, brukarmedverknad, pasienttryggleik, bestillerkompetanse, styring

10. En vesentlig forutsetning for å lykkes i reformarbeidet er at det legges til rette for at kommunene • Sikres nødvendige ressurser til investeringer og drift, • rekrutterer høyt kompetente medarbeidere/ rekrutterer flere arbeidstakere med relevant kompetanse • Sikres muligheter til å ta i bruk ny teknologi og drive innovasjonsarbeid • Fortsatt kan drive utvikling og omstilling av organisasjonen herunder interkommunale samarbeidsordninger • Har mulighet til å bygge opp og videreutvikle kompetansen og ledelse • Oppnår en bedre integrering av allmennlegene i kommunens helsetjeneste

11. Samhandlingsreformens primære mål er å gjøre kommunehelsetjenesten til en helhetlig inngangsport til helsetjenesten, der … … pasienter kan få tilbud om alle de grunnleggende tjenestene … og henvises videre der det er behov for spesialiserte tjenestetilbud.

12. KS vil peke på tre viktige forutsetninger for at arbeidet skal lykkes; • reformen må følges opp med nødvendige økonomiske ressurser • det må legges til rette for at kommunene kan bygge opp den kompetansen de har behov for • det skjer et helhetlig lovarbeid om balanserer ansvar og myndighet og sikrer langsiktige og helhetlige samarbeidsløsninger

13. KS’ rolle • Dialog og påvirkning – forankring i kommunene • Fremskaffe og formidle kunnskap • Konsultasjonsordningen • Likeverdighet mellom helsetjenestenivå • IKT-strategi • Behov for etter- og videreutdanning • Pilotprosjekter innen kommunesamarbeid og finansiering