Soluciones endovenosas y Medicamentos.

1. Soluciones endovenosas y Medicamentos. Presentado: Licda. Azucena Portillo.

2. Soluciones endovenosas Son todas aquellas soluciones estériles instaladas en la vena del paciente. • Tipos de soluciones. Cristaloides y coloidales. • Cristaloide: es una combinación de agua y cristales disueltos de manera uniforme como la sal y el azúcar. *Isotónicas: es una combinación de h2o y cristales en el mismo g° de concentración q el liquido intravascular normal. Ej. Ssn, Dw al 5%, lactato de ringer, suero mixto.

3. Tipos de soluciones….. *Hipotónicas: es una combinación de h2o y cristales con una concentración d menor al liquido intravascular normal. Ej. 0.45% ss. de concentración media. *Hipertónicas: tienen una cantidad mayor de cristales disueltos que el plasma. ej. Dw10% • Soluciones coloidales: son una combinación de h2o y moléculas proteicas que permanecen suspendidas en la solución y no se disuelven. Ej. Sangre, plasma, proteínas plasmáticas (albumina)

4. MEDICAMENTOS • Inotrópicos: se utilizan para aumentar la contractilidad y frecuencia cardiaca, mejorando el gasto cardiaco y el vaciado completo de los ventrículos. • Simpaticomiméticos: estimulan los receptores adrenérgicos lo q potencia los efectos de la estimulación del sistema simpático. Se incluyen en este grupo las catecolaminas biológicas (adrenalina, noradrenalina, dopamina) y las catecolaminas sintéticas (dobutamina) • Vasodilatadores: estos mejoran el rendimiento cardíaco mediante un grado variable de dilatación arterial o venosa o ambas ( nitrópusiato, nitroglicerina, hidralacina )

5. Efectos de los receptores adrenérgicos. • ALFA están localizados en los vasos de la piel, riñón, músculos, intestinos. Su respuesta a la estimulación es la vasoconstricción de las arteriolas periféricas. • BETA1 están en el tejido cardiaco su respuesta a la estimulación es la frecuencia cardiaca, la conducción y contractilidad. • BETA2 esta en el musculo liso vascular y bronquial su respuesta a la estimulación es la vasodilatación de las arterias periféricas y la bronco dilatación.

6. Medicamentos……..

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8. Medicamentos……..

9. Medicamentos…..

10. Medicamentos….. • Nitroglicerina. • Vasodilatación arterial y venosa. • Se usa para IAM, angina inestable, crisis hipertensiva y para la profilacsis del vasoespasmo coronario. • Efectos: hipotensión, rubor, cefalea, taquicardia, nauseas , vómitos. • Presentación: frasco de 50mg en 10ml • Macroinfución: 4cc en 96cc de ssn • Microinfución : 1fco +40cc ssn. • Cuidados de enfermería: administrar analgésicos , se retira gradualmente, vigilar la FC y TA , protección de la luz.

11. Continuación…. • Nimodipina. • Protector vascular cerebral en ACV hemorrágico. • Efectos: hipotensión, taquicardia, eritema, edema periférico, cefalea. • Presentación: frasco de 50mg en 10ml no se diluye • Cuidados de enfermería: protegerlo de la luz, vigilar la p/a. • Amiodarona. • Se utiliza para arritmias graves fibrilación ventricular, taquicardia ventricular esta aumenta el oxigeno al miocardio disminuye la resistencia arterial reduciendo el gasto cardiaco. • Efectos: trastornos GI, cefaleas, bradicardia. • Presentación: ampollas de 150mg en 3 ml. • Macroinfucion: 4 amp + 238cc ssn. • Microinfucion: 4 amp + 38cc ssn y en bolus de impregnación 1º2 amp.

12. Continuación….. • Lidocaína al 2% • Controla arritmias ventriculares y produce bloqueo nervioso local como anestésico. • Efectos: ansiedad, agitación, alteración de la percepción auditiva y visual, nauseas, paro respiratorio, bradicardia, hipoglucemia. • Presentación. Frasco de 50ml. • Macroinfucion: 25ml en 225cc de ssn • Microinfucion: 25ml +25ml de ssn y bolus de 3ml. • Cuidados : vigilar P/A y FC.

13. Medicamentos diuréticos…. • Manitol. • Sirve para el edema cerebral y para promover la eliminación de toxinas. • Efectos : desequilibrio hidroelectrolítico, necrosis por extravasación • Presentación: frasco de 250 ml al 20% no se diluye • Cuidados : antes de administrarse verificar que no tenga cristales. • Furosemida. Sirve para cirrosis hepática, disfunción renal, sx nefrítico, hipertensión, edema agudo de pulmón. • Efectos: desequilibrio hidroelectrolitico • Presentación. Ampolla de 20mg en 2cc no se diluye. • Cuidados . Llevar un balance hídrico estricto.

14. Sedantes y relajantes • Propofol. ( diprivan ) ampollas de 20ml 200mg 10mg/ml • Midazolam. 5mg/ml ampollas de 3ml 15mg. • Valium. Ampollas de 2ml 10mg 5mg/ml • fentanil. Ampollasde 2 ml 0.05mg/ml • Nimbex o cisartacurio. Ampollas de2.5 ml de 5mg.

15. Electrolitos…… • Gluconato de calcio en 10% en ampollas de 10ml • Sirve para hipocalcemia aguda, fibrilación ventricular • Efectos : disminución de la concentración renal, bradicardia, arritmia, nauseas, vómitos, coma, muerte súbita. • Cuidados. Diluirse al doble cumplimiento lento y no cumplir si hay presencia de hipercalcemia. • Cloruro de potasio ampolla de 20 meq en 10 ml. • Sirve para la hipocalemia y arritmia por intoxicación digitalica. • Efectos. Parestesia, confusión, debilidad, hipotensión. • Contraindicación. Deterioro severo de la función renal, deshidratación aguda, hipercalcemia.

16. Continuación…… • Sulfato de magnesio 50% ampolla de 10ml. • Sirve para eclampsias, epilepsias, hipotiroidismo, hipomagnesemia- • Efectos. Sudoración, hipotensión, enrojecimiento, depresión del sistema nervioso central. • Bicarbonato de sodio frasco de 44.6 meq/50ml no se diluye . • Sirve para corregir la acidosis metabólica • Efectos. Hipernatremia. • Cuidados. Cumplirlo solo si hay una vía aérea permeable • Dextrosa al 50% fraco de 50ml no se diluye • Sirve para la hipoglucemia • Efectos . Flebitis, hiperglucemia, glucosuria.

17. Ama tu trabajo, y has con el una obra de arte, y destínala a mejorar el ambiente que te rodea….!!