1 / 20

EVALVACIJA PSIHOTERAPIJE

EVALVACIJA PSIHOTERAPIJE. Tjaša M. kos Univ. dipl. psih. Tjasa.kos@guest.arnes.si GSM: 041 421 532 Oktober, 2011-10-11. Vozni red. Smisel evalvacije PT Raziskovanje v PT Učinkovitost in klinična uspešnost Inštrumenti Namen: senzitivizirati za problematiko evalvacije PT.

marlee
Download Presentation

EVALVACIJA PSIHOTERAPIJE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. EVALVACIJA PSIHOTERAPIJE Tjaša M. kos Univ. dipl. psih. Tjasa.kos@guest.arnes.si GSM: 041 421 532 Oktober, 2011-10-11

  2. Vozni red • Smisel evalvacije PT • Raziskovanje v PT • Učinkovitost in klinična uspešnost • Inštrumenti • Namen: senzitivizirati za problematiko evalvacije PT

  3. Zakaj evalvacija psihoterapije?

  4. Evalvacija v psihoterapiji odgovarja na vprašanja … ... kaj deluje za koga? … sodba Dodo ptiča (The Dodo-bird verdict) … zdravstvenih zavarovalnic … refleksije in nadaljnega razvoja stroke

  5. Raziskovanje v psihoterapiji se razvija. • Študije primerov • Študije učinkovitosti razl. P.T. šol (skupni f. : splošni f.) • Metaštudije • Klinična relevantnost • Značilnosti psihoterapevta; diade p. & k.

  6. Raziskovanje procesa in izida psihoterapije. • Raziskovanje izida: kaj deluje? • Učinkovitost (efficacy) • Klinična Uspešnost (effectiveness) Raziskovanje procesa: kako deluje? Terapevtska aliansa Terapevtski odnos Postavljanje ciljev

  7. Lambert (1992): Kaj prispeva koliko? Hladen tuš za male bogove.

  8. Luborsky (1999): Povej mi, kdo je delal študijo in povem ti, kaj je našel... • .85 povezava med psihoterapevtsko smerjo raziskovalca in učinkovitostjo preučevanih terapij • oblikovanje raziskovalnih teamov

  9. Učinkovitost (efficacy) in klinična uspešnost (effectiveness). • Učinkovitost: • notranja veljavnost • Laboratorijski pogoji • Zlati standard RCT • Ponovljivost • Redukcija simptomov • Klinična uspešnost • Eksterna veljavnost • Naturalistični pogoji • Izvedljivost, uporabnost • Globalne spremembe, kvaliteta življenja

  10. Študije učinkovitosti stremijo za ponovljivostjo.. • Primerjava dol. Obravnave z drugo skupino (KS) • Običajna obravnava, čakalne liste, placebo • Vprašanja placeba in etična vprašanja • Izenačene skupine • Protokoli za obravnavo (manuals) • Check liste redukcije simptomov • ...ali dol. Vrsta obravnave deluje?

  11. Študije klinične uspešnosti stremijo za generalnostjo. • Heterogena skupina udeležencev • Vrsta obravnave glede na potrebe • Izid bolj globalno • .. ali imajo ljudje lahko koristi od dol. Vrste obravnave

  12. Razvijajo se inštrumenti za evalvacijo psihoterapije. Vezani na simptome • SCL-90 • BDI • STAi • CSD Celostni • Synergetic Navigation System (SNS) (Schipek, 2003), • Outcome Questionnaire (OQ-45) Wells, Burlingame, Lambert, Hoag & Hope, 1996 • Clinical Outcomes in Routine Evaluation (Barkham, Evans et al. 1998)

  13. SNS • Vedno bolj mi uspeva, da svoje probleme rešujem z lastnimi močmi. • Menim, da se zdaj lažje vedem, kot si želim. • Občutek imam, da zdaj bolje razumem sebe in svoje probleme. • Danes sem se približal/a rešitvisvojihproblemov. • Danes semdoživel/a zaupanje vase, dabomrešil/a svoj(e) problem(e). • Danes sem se lahkodobroprepustil/a svojimobčutkom. • Na potek in izid svojih današnjih aktivnosti sem lahko v glavnem sam/a vplival/a…. So vplivali drugi

  14. SNS • Danes sem lahko svoj(e) problem(e) drugače zaznal/a (iz drugega zornega kota, v drugačni povezavi). • Danes so se mi pojasnile povezave, ki jih do zdaj nisem videl/a. • Danes sem prišel/la do novih idej / perspektiv.

  15. SNS • Intenziteta dela na problemu, odkrivanju rešitev, sprememb • Danes sem delal/a na tem, kar se me zares dotika. • Danes sem se upal/a približati obremenjujočim vidikom svojega življenja. • Danes sem bil/a zelo motiviran/a za delo na svojih problemih oz. njihovih rešitvah /

  16. OQ-45 • Moje delo/šola me zadovoljuje. • Sem srečen človek. • Preveč delam / se učim. • Občutek imam, da nisem nič vreden. • Zaskrbljen sem zaradi družinskih težav. • Moje spolno življenje me ne zadovoljuje. • Počutim se osamljenega. • Na delu/v šoli je zame stresno. • Za stvari krivim sebe. • Sem razdražen. • V zakonu /pomembnem odnosu sem nesrečen. • Obhajajo me misli, da bi si končal življenje. • Počutim se šibkega. • Strah me je. • Če sem prejšnji večer precej spil, potrebujem naslednje jutro alkohol, da se lahko postavim na noge. (Če ne pijete alkohola, označite nikoli.)

  17. OQ-45,2 v Sloveniji • Oq: • 45 postavk • 3 lestvice: subjektivni distres, medos. odnos., social. Vloga • Test-retest OQ po enem tednu • Korelacije • Cronbach • Zanesljivost (Test-retest) • Zadovoljive psihometrične karakteristike • Neklinični vzorec: • N= 121 • 21 – 68 let, (M=41,1; SD=12,1) • 17% M, 81% Ž • Klinični vzorec: • N= 25 • 29 – 65 let (M=47,1; SD=9,1) • 96% M; 4% Ž • OQ, SCL-90, STAi, CSD/BDI

  18. Literatura • Wampold, B. E. (2001). The Great Psychotherapy Debate: Models, Methods, and Findings. Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum Associates. • Lambert MJ, Ogles BM(2004) The efficacy and effectiveness of • psychotherapy. In: Lambert MJ (ed). Bergin and Garfield´s Handbook of • Psychotherapy and behaviour Change, 5th edn. Wiley, New York. S • NATHAn, P.E.; STUART, S. P.; DOLAN, S. E. (2000). Research on psychotherapy efficacy and effectiveness : • Between scylla and charybdis? Psychological bulletin, vol. 126/6. • Kobal, L. in Šugman Bohinc,L. (2002). Prikaz evalvacijskih študiji psihoterapije v Sloveniji. v: Možina ,M. in Bohak, J. (ur.) zbornik 2.študijskih dnevov SKZP. Maribor. Slovenska krovna zveza za psihoterapijo

  19. Prehojena pot • Smisel evalvacije PT • Raziskovanje v PT • Učinkovitost in klinična uspešnst • Inštrumenti • Namen: senzitivizirati za problematiko evalvacije PT

  20. HVALA ZA POZORNOST! Tjasa.kos@guest.arnes.si 041 421 532 www.tjasakos.net

More Related