200 likes | 363 Views
Communicatie met de arts. Wat leren de studenten?. FTO Telefonisch contact. Van medicatiebeleid naar medicatiebegeleiding. Overleg tussen verschillende professionals. FTO FTTO Formulariumcie Antibioticabeleid Protocollencie. Wat is uw ervaring?. Wat zijn lastige situaties in een FTO?.
E N D
Communicatie met de arts Wat leren de studenten?
FTO Telefonisch contact Van medicatiebeleid naar medicatiebegeleiding
Overleg tussen verschillende professionals • FTO • FTTO • Formulariumcie • Antibioticabeleid • Protocollencie
Wat is uw ervaring? Wat zijn lastige situaties in een FTO?
Wat vinden studenten lastig? • Blok beton • Buigen of … • Tja, goed punt ….. • n=1 • Worst, wijn en punten
Parkinson: heeft ropinirol een meerwaarde boven pramipexol? Voorbeeld casus
Pramipexol Werkzaamheid vergelijkbaar Bijwerkingen: misselijkheid, hallucinaties extreme slaperigheid? Neiging tot gokken De middelen op een rij Ropinirol • Werkzaamheid vergelijkbaar • Meer kans op interacties (CYP) • Bijwerkingen: misselijkheid, hallucinaties extreme slaperigheid!? • Voordeliger
Wat weegt het zwaarst? • Dat kan per arts verschillen • Eigen ervaringen (positief en negatief) spelen grote rol • Dus niet alleen evidence based • Ook praktische omstandigheden • En persoonlijke situatie
Hoe bereik je dan overeenstemming? • Iedereen alle relevante informatie • Niet één juiste oplossing • Afwegen en interpreteren van informatie • Achterhalen wat voor de ander belangrijk is • Overeenkomsten en verschillen benoemen • Besluiten • Rekening houden met verschillen en belangen • Vooraf helderheid over besluitvormingsmethode
Apotheker - arts Telefoongesprek n.a.v. interactiesignaal
Telefoongesprek interactie • uitgangspositie: • apotheker belt arts • urgentie: patient staat in apotheek • verhouding: bekend/onbekend • huisarts/assistent/chef de clinique? • inleven in situatie arts: • apotheker belt: • ongelegen, kort houden • start negatief: is er iets fout? • gemeenschappelijk probleem maken: • uitleggen, meedenken, hulpvaardig opstellen • respect voor elkaars deskundigheid
Medicatie man van 59 jaar acenocoumarol volgens voorschrift trombosedienst(cardioloog) magnesiumoxide 3 x daags 500 mg (huisarts) Depakine chrono 3 x daags 500 mg (neuroloog) NIEUW: Recept: 14 stuks co-trimoxazol 960 mg, 2 x daags 1 tablet (longarts)
De student belt op Observeer: • Is de bedoeling duidelijk voor de arts? • Is de informatie van de student begrijpelijk? • Is de informatie juist? • Luistert de student naar de arts en gaat de student op de arts in? • Stemt de student af op de arts?
Wat is u opgevallen? Nabespreking
Effectief feedback geven • Concreet waarneembaar gedrag • Niet de persoon • Liever meteen • Vanuit jezelf: ik-boodschap • Ruimte voor reactie • Ik zag/hoorde ..., dat gaf mij de indruk dat ...., het effect was ..... Mijn tip/ compliment voor jou is.....
Voorbereiding • Mechanisme begrijpen en kunnen uitleggen • (kinetiek/dynamiek) • Relevant in dit geval? • Acuut? Moet ik nu bellen? • Welke arts bel ik? • Alternatief bedenken • Voorbereid zijn op voorstellen arts • Boek open op juiste blz.
Tips • “liever snel dan grondig” • houd het kort en zakelijk • beter 80% goed binnen tijd dan 100% na tijd • opzoeken, alleen < 30 sec. • risico durven nemen • niet te lang poot stijfhouden, geef speelruimte • eerlijk zijn • duidelijke afspraak: wie doet wat? • achteraf fout: opnieuw bellen
Don’ts • Niet starten met uitgebreide uitleg • “zo doen we het altijd” • “dit mag niet”, “dit is fout” • “Mijn computer zegt …”, “we constateren dat…” • Geen ja zeggen als je het niet zeker weet • Niet laten wachten (evt. terugbellen)