190 likes | 332 Views
Det Store Spranget. En modellutprøving ved Habiliteringssenteret Sykehuset i Vestfold HF Arendal 21.09.12 Aina Sander Spesialpedagog Familieterapeut. Habilitering.
E N D
Det Store Spranget En modellutprøving ved Habiliteringssenteret Sykehuset i Vestfold HF Arendal 21.09.12 Aina Sander Spesialpedagog Familieterapeut
Habilitering • "Habilitering og rehabilitering er tidsavgrensede, planlagte prosesser med klare mål og virkemidler, hvor flere aktører samarbeider om å gi nødvendig bistand til pasientens og brukerens egen innsats for å oppnå best mulig funksjons- og mestringsevne, selvstendighet og deltakelse sosialt og i samfunnet." • Habilitering i kommunen • Habilitering i spesialisthelsetjenesten • Planlagt • Tidsavgrenset • Klare mål • Tverrfaglig innsats • Nødvendig • Brukermedvirkning • Livsløpsperspektiv
Bakgrunn • Cp-pilot (CP-UNG) – • Forskning ved Reidun Jahnsen om trettbarhet hos voksne med cp. • Vår erfaring i voksenhab: Unge voksne med cp strever. Hvorfor? • Lite forskning på unge voksne med cp, særlig personer med lett cp. Oppdrag for oss?
Ungdomstiden • Nøkkelperiode • Prediktor for voksenliv • Ungdom globalt
Ungdomstiden • Nøkkelperiode • Prediktor for voksenliv • Ungdom globalt
Ungdomshelse • Helsedeterminanter • Helse og utdanning • Utdanning som ekskluderer?
Prosjekt Fokus på overgang fra barn til voksen (”transition”) Målgruppe: Ungdom mellom 15 og 22 år, fra Vestfold og Telemark Lett cp - GMFCS I-II Eksklusjonskriterier: Psykisk utviklingshemning
Metode • CP-pilot • Innsamling av materiale • Bearbeiding av innsamlet materiale fra forskning, kongresser og studieopphold. • Vurdering av CP-piloten mot ny kunnskap. • Oppstart av ny modell: endring av praksis i klinisk arbeid ved Habiliteringssenteret på basis av ny kunnskap. • Nye retningslinjer • Evaluering av programmet.
Metode videre • Hva ville vi vite? -hvordan de har det -hva de kan tenke seg framover • Hva er viktig? -er planene realistiske? -gjennomføringsevne -støtte i nettverk
Og til slutt…. • Posterpresentasjon om prosjektet ved NNDR kongress(Nordic Network on Disability Research) i Reykjavik, mai 2011. • Sluttrapport til Helsedirektoratet, levert 1. september 2011. • Artikkel skal sendes bl.a. til Scandinavian Journal of Disability Research.
Implementering • Klienter overføres fra barnehab., høsten 10.klasse. • Totalt 22 klienter. • Involverte faggrupper: nevropsykolog, nevrolog, spesialpedagog, ergoterapeut. • Generell fokus på ”transition”, med bred tilnærming.
Praktisk gjennomføring • Ungdom og foresatte innkalles til første samtale. • Nevropsykologisk utredning med tilbakemelding, nevrologisk undersøkelse. • Tilbud om ergoterapeutvurdering (AMPS) og fysioterapeutvurdering. • Oppsummerende samtale. • Kontakt med skolen og samarbeidspartnerne.
Brukermedvirkning Tilbakemeldinger fra ungdommene: • Interessert i her og nå – ikke flere år fremover. • Mindre om motorikk og fysiske konsekvenser • Mer om skole • Mer om førerkort • Foreldrekompetanse
Nevropsykologiske funn Få av ungdommene ga uttrykk for klare kognitive vansker. Ingen hadde kunnskap om sammenhengen mellom cp og kognisjon. • Ca. 50% viser redusert prosesseringstempo for både visuell og verbal informasjon. • Ca. 75% viser vansker med visuokonstruksjon. • Mer vanlig med perseptuelle vansker enn språklige vansker – særlig ved nylæring og delt oppmerksomhet.
Generelle funn • Ungdommene, foresatte og skolen kan generelt lite om cp. Ingen kunnskap om kognitive konsekvenser. • Eventuell tilrettelegging har kun vært knyttet til motorikk. • Kognitiv funksjon påvirker sosial deltagelse. • Nesten alle strever med økt trettbarhet uten å forstå hvorfor.
Erfaringer så langt • Indikasjoner på økt livskvalitet for ungdommene. De føler seg sett. • Gode tilbakemeldinger fra foreldre og skolen. Foreldre føler seg forstått. Lærere får økt kunnskap. • Praktisk informasjon om cp (her og nå) er nyttig – mange har aldri snakket om sin tilstand. • Liten innsats – stor effekt. • Alle ungdommer med lett cp bør utredes nevropsykologisk, med tilbakemelding. • Fleksibilitet fra Habilitering mht tid og sted gjør at vi kommer i posisjon.
Konklusjon • Overføringsverdi til andre målgrupper. • Viktig med fokus på ungdom som egen pasientgruppe. • Viktig med tidlige forberedelser til ”transition”. • Tidlig overføring fra barn til voksen - nyttig for både ungdom og foreldre. • Selvstendiggjøring og løsriving • Planlegging for fremtiden
Veien videre - nye tanker • Mørketall? Tilbud bør også gis til personer som ikke er knyttet til Habiliteringstjenesten. • Ungdomshelse som eget fagfelt. Behov for ungdomsklinikk! • Flere målgrupper kan ha nytte av målrettet transition-arbeid. • Ønskelig med etablering av transition-nettverk. • Tverretatlig samarbeid er essensielt, i tråd med samhandlingsreformen.