Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο

1. Αντιθρομβωτική αγωγή σε ασθενή με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Καβάλα28/09/2013

2. Disclosures • Support to attend conferences: Bayer; Sanofi-Aventis; Pfizer; Lundbeck; Boehringer-Ingelheim;Galenica;Elpen; Bristol Myers Squibb. • Honoraria: Quintiles; CHUV; Medtronic. • Speaker fees: Sanofi • Scholarships: European Stroke Organization; Hellenic Society of Atherosclerosis. • Participation in trials • National coordinator (Greece) for the ENOS trial. • Sub-investigator (AMGEN, 20110118).

7. Ερώτηση 1 Στο πλαίσιο της δευτερογενούς πρόληψης του εγκεφαλικού επεισοδίου, τι αντιθρομβωτική αγωγή θα ξεκινήσετε την πρώτη ημέρα νοσηλείας; • Αντιαιμοπεταλιακό • Αντιπηκτικό per os • LMWH • Τι ρυθμό είχε στο ΗΚΓ;

9. Bath PM, et al. Stroke. 2000;31:1770-1778

10. Bath PM, et al. Stroke. 2000;31:1770-1778

11. Στο πλαίσιο της δευτερογενούς πρόληψης του εγκεφαλικού επεισοδίου, τι αντιθρομβωτική αγωγή θα ξεκινήσετε την πρώτη ημέρα νοσηλείας; • Αντιαιμοπεταλιακό • Αντιπηκτικό per os • LMWH • Τι ρυθμό είχε στο ΗΚΓ;

12. Ερώτηση 2 Στο πλαίσιο της δευτερογενούς πρόληψης του εγκεφαλικού επεισοδίου, ποιο αντιαιμοπεταλιακό θα ξεκινήσετε την πρώτη ημέρα νοσηλείας; • Ασπιρίνη • Ασπιρίνη/διπυριδαμόλη • Ασπιρίνη/κλοπιδογρέλη • Τριφλουσάλη • Κλοπιδογρέλη • Πρασουγρέλη • IIb/IIIa inhibitors

13. Aspirin vs. control in acute ischemic stroke: recurrence Cochrane Database of Systematic Reviews 2008; 3: CD000029

14. Aspirin vs. control in acute ischemic stroke: death or dependence Cochrane Database of Systematic Reviews 2008; 3: CD000029

15. N Engl J Med 2013; 369:11-9

16. N Engl J Med 2013; 369:11-9

17. N Engl J Med 2013; 369:11-9

18. N Engl J Med 2013; 369:11-9

19. Στο πλαίσιο της δευτερογενούς πρόληψης του εγκεφαλικού επεισοδίου, ποιο αντιαιμοπεταλιακό θα ξεκινήσετε την πρώτη ημέρα νοσηλείας; • Ασπιρίνη • Ασπιρίνη/διπυριδαμόλη • Ασπιρίνη/κλοπιδογρέλη • Τριφλουσάλη • Κλοπιδογρέλη • Πρασουγρέλη • IIb/IIIa inhibitors

22. LA diameter: 38mm Holter ρυθμού: (-)

23. Ερώτηση 3 Στο πλαίσιο της δευτερογενούς πρόληψης του εγκεφαλικού επεισοδίου, τι αντιθρομβωτική αγωγή θα ξεκινήσετε σε δεύτερο χρόνο; • Αντιαιμοπεταλιακό • Αντιπηκτικό per os

24. TOAST classification

25. Ερώτηση 4 Στο πλαίσιο της μακροπρόθεσμης δευτερογενούς πρόληψης του εγκεφαλικού επεισοδίου, ποιο αντιαιμοπεταλιακό θα χορηγήσετε στον ασθενή; • Ασπιρίνη • Ασπιρίνη/διπυριδαμόλη • Ασπιρίνη/κλοπιδογρέλη • Τριφλουσάλη • Κλοπιδογρέλη • Πρασουγρέλη • IIb/IIIa inhibitors

26. Aspirin Lancet 2009; 373: 1849–60

27. Dipyridamole Chen ZM, et al. Stroke. 2000;31:1240-9

28. Aspirin/dipyridamole vs. Aspirin: stroke recurrence Stroke 2008;39;1358-1363

29. CAPRIE: Clopidogrel vs. aspirin Lancet 1996; 348: 1329–39

30. CAPRIE: Clopidogrel vs. aspirin Lancet 1996; 348: 1329–39

31. PROFESS: Clopidogrel vs. aspirin/dipyridamole N Engl J Med 2008;359:1238-51

32. Triflusal

33. TACIP: Triflusal vs. Aspirin Matias et al. Stroke 2003;34:840-848

34. TACIP: Triflusal vs. Aspirin Matias et al. Stroke 2003;34:840-848

35. MATCH – Primary end point (Stroke, MI, death) Lancet 2004; 364: 331–37

36. MATCH – ICH rates Lancet 2004; 364: 331–37

37. CHARISMA: Clopidogrel/aspirin vs. aspirin N Engl J Med 2006;354:1706-17

38. Ερώτηση 4 Στο πλαίσιο της μακροπρόθεσμης δευτερογενούς πρόληψης του εγκεφαλικού επεισοδίου, ποιο αντιαιμοπεταλιακό θα χορηγήσετε στον ασθενή; • Ασπιρίνη • Ασπιρίνη/διπυριδαμόλη • Ασπιρίνη/κλοπιδογρέλη • Τριφλουσάλη • Κλοπιδογρέλη • Πρασουγρέλη • IIb/IIIa inhibitors

39. AHA guidelines Stroke 2011;42:31-98