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Objectif principal : survie sans maladie (1). 100. 80. Décès sans récidive tumorale. 80. 1. 1. 10. Cancer secondaire. 9. 60. 6. Cancer du sein controlatéral. 10. 60. Patientes à risque (n). 40. Survie sans maladie (%). Récidive à distance. 41. 29. Récidive locorégionale.
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Objectif principal : survie sans maladie (1) 100 80 Décès sans récidive tumorale 80 1 1 10 Cancer secondaire 9 60 6 Cancer du sein controlatéral 10 60 Patientes à risque (n) 40 Survie sans maladie (%) Récidive à distance 41 29 Récidive locorégionale 20 40 16 14 0 TAM(n = 900) ANA(n = 903) 20 0 0 12 24 36 48 60 72 84 Délai depuis la randomisation (mois) TAM ANA 900 903 840 849 736 743 580 558 439 436 264 271 141 151 60 59 ASCO 2008- D’après M. Gnant et al., abstract LBA4 actualisé La Lettre du Cancérologue
Objectif principal : survie sans maladie (2) • L’acide zolédronique améliore significativement la survie sans maladie par rapport à l’hormonothérapie seule 100 100 80 2 80 10 Décès sans récidive tumorale 10 60 0 60 Cancer secondaire 9 Patientes à risque (n) Survie sans maladie (%) Cancer du sein controlatéral 6 41 40 Récidive à distance 40 29 20 Récidive locorégionale 20 10 0 20 Sans ZOL(n = 904) ZOL(n = 899) 0 0 12 24 36 48 60 72 84 Délai depuis la randomisation (mois) Sans ZOL ZOL 904 899 838 851 735 744 565 573 441 434 265 270 161 131 60 59 ASCO 2008- D’après M. Gnant et al., abstract LBA4 actualisé La Lettre du Cancérologue
Le micro-environnement osseux : un cercle vicieux interrompu par les bisphophonates Micrométastases de cancer du sein PGE2 TNF PTHrP Ostéoblastes IL-6 M-CSF TGF-β Ostéoprotégérine FGFs RANKL IGFs PTHrP BMPs PDGF Précurseur des ostéoclastes Ostéoclaste activé ASCO 2008- D’après M. Gnant et al., abstract LBA4 actualisé La Lettre du Cancérologue