1 / 26

SROS III «vers un Projet Médical de Territoire »

SROS III «vers un Projet Médical de Territoire ». II Bilan du territoire 77.2. Les Besoins de Santé du 77.2 Indicateurs sociaux - démographiques. Le territoire représente 30 % de la superficie de la région Ile de France et 60 % de celle du département. Démographie (RGP 99)

max
Download Presentation

SROS III «vers un Projet Médical de Territoire »

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. SROS III «vers un Projet Médical de Territoire » II Bilan du territoire 77.2 ARHIF - COPIL 21/09/04

  2. Les Besoins de Santé du 77.2Indicateurs sociaux - démographiques • Le territoire représente 30 % de la superficie de la région Ile de France et 60 % de celle du département. • Démographie (RGP 99) 553 055 habitants représentant 5 % desfranciliens et 47.9 % de la population du département. En augmentation de 8 % de 1990 à 1999, pour une moyenne francilienne de 2.7 %. Une population plus jeune que la moyenne francilienne mais à faible densité. ARHIF - COPIL 21/09/04

  3. Les Besoins de Santé du 77.2Indicateurs sociaux - démographiques • Indicateurs socio-économiques satisfaisants • Indicateurs de santé peu favorables (avec une morbidité hospitalière supérieure à la moyenne régionale) ARHIF - COPIL 21/09/04

  4. L ’offre de soins • L ’équipement hospitalier contrasté • capacité • court séjour | • long séjour | S.S.R. • psychiatrie | • Équipements lourds • IRM | scanners • angiographie | • caméra à scintillation | • TEP | dialyse ARHIF - COPIL 21/09/04

  5. Démographie médicale et paramédicale • En sous nombre pour les libéraux • Médecins • I.D.E • Kinésithérapeutes ARHIF - COPIL 21/09/04

  6. L ’activité des établissements court séjour • Médecine 745 lits et places (juillet 2004) • Chirurgie 810 lits et places (juillet 2004) • gynéco-obstétrique 178 lits (juillet 2004) ARHIF - COPIL 21/09/04

  7. Le pôle hospitalier court séjour(13 établissements) • CH Melun • CH Fontainebleau • CH Montereau 6 EPS • CH Nemours • CH Provins • HL Brie Comte Robert • Centre Médical de Forcilles 1 PSPH • Cliniques : St Jean • Les Fontaines • l ’Ermitage 6 PL • La Forêt • St Brice • polyclinique Seine et Yonne ARHIF - COPIL 21/09/04

  8. Brie comte Robert Provins Melun Montereau Fontainebleau Nemours 77.2 : villes et établissements Férolles Attilly ARHIF - COPIL 21/09/04

  9. Activité des établissements en pôles médecine adultes PMSI 2002 • en hospitalisation complète • Prise en charge de proximité : 74 % des RSA • Pôles obstétrique - digestif - cardio • Monopole de la Clinique Les Fontaines sur le pôle vasculaire interventionnel • Fuites : 26 % • Pôles transplantation d ’organes - greffes de moelle - traumatismes multiples ou complexes. • C. Galien - Sud Francilien - Pitié Salpetrière • Attractivité : 21 % • Pôle endocrinologie ARHIF - COPIL 21/09/04

  10. Activité des établissements en pôles médecine adultes PMSI 2002 • en ambulatoire • Prise en charge de proximité : 66,5 % des RSA • Pôle : autres prises en charge • Fuites : 33,5 % • Pôle orthopédie - Rhumatologie • Hôpital Clemenceau - H. Mondor - Galien • Attractivité : 14 % • Pôles hématologie • Brûlures ARHIF - COPIL 21/09/04

  11. Activité des établissements en pôles médecine enfants PMSI 2002 • en hospitalisation complète • Prise en charge de proximité : 80 % des RSA • Pôles digestif - pneumologie • Fuites : 20 % • Pôles vasculaire interventionnel • Transplantation d ’organes - greffes de moelle • Chimiothérapie - radiothérapie • Attractivité : 14,4 % • Pôle endocrinologie ARHIF - COPIL 21/09/04

  12. Activité des établissements en pôles médecine enfants PMSI 2002 • en ambulatoire • Prise en charge de proximité : 78,9 % des RSA • Pôles ORL - stomato - digestif - pneumologie • Fuites : 21,1 % • Pôles ophtalmologie - cardiologie • Attractivité : 12,5 % • Pôles gynécologie - pneumologie ARHIF - COPIL 21/09/04

  13. Activité des établissements en pôles chirurgie adultes PMSI 2002 (OAP) • en hospitalisation complète • Prise en charge de proximité : 66,3 % • Pôles orthopédie - rhumatologie - digestif • Fuites : 33,7 % • Pôles transplantation d ’organes - cardiologie - pneumologie • C. Galien - Sud Francilien - Pitié Salpetrière • Attractivité : 18 % • Pôle traumatismes multiples ARHIF - COPIL 21/09/04

  14. Activité des établissements en pôles chirurgie adultes PMSI 2002 (OAP) • en ambulatoire • Prise en charge de proximité : 61,7 % • Pôles tissus cutanés - ophtalmologie - orthopédie rhumatologie • Fuites : 38,3 % • Pôles gynécologie - système nerveux • C. Galien - La Francilienne • Attractivité : 15,5 % • Pôle hématologie ARHIF - COPIL 21/09/04

  15. Activité des établissements en pôles chirurgie enfants PMSI 2002 (OAP) • en hospitalisation complète • Prise en charge de proximité : 63,8 % • Pôles digestif - pneumologie • Fuites : 36,2 % • Pôles cardiologie - vasculaire périphérique - pneumologie • Attractivité : 15,6 % • Pôles tissus cutanés - ophtalmologie ARHIF - COPIL 21/09/04

  16. Activité des établissements en pôles chirurgie enfants PMSI 2002 (OAP) • en ambulatoire • Recrutement de proximité : 79,7 % • Pôles ORL - stomatologie - urologie - néphrologie • Fuites : 20,3 % • Pôles vasculaire périphérique - système nerveux • Attractivité : 14 % • Pôles gynécologie - tissus cutanés ARHIF - COPIL 21/09/04

  17. Activité des Établissements en pôles chirurgie-médecine • Partage de spécialités chirurgicales EPS-PL • Provins : ORL, Stomato, OPH réservés à la clinique • Fontainebleau : ORL, Stomato, Urologie réservés à la clinique • Chirurgie privée : - plus active : • . 70  % des RSA (64  % des capacités) • - plus lourde • 65  % des RSA classés « lourds » • 3 Etablissements ont une activité chirurgicale < 2000 RSA • CH Nemours, CH Montereau, Polyclinique Seine et Yonne • Fuites plus fortes en ambulatoire qu ’en HC alors que ambulatoire : prise en charge de proximité ARHIF - COPIL 21/09/04

  18. Les disciplines :les Urgences et le SMUR • 1 SAU (CH Melun) : conformité partielle • 5 UPATOU (CH Montereau - Fontainebleau - Nemours - Provins - clinique Les Fontaines) dont 4 conformités partielles. • Bonne couverture du territoire : • un temps d ’accès < à 10 mn pour tous les cantons • 150 000 passages. • 5 SMUR CH Melun - Fontainebleau - Provins - Montereau - Nemours 7627 sorties (SAE 2002) ARHIF - COPIL 21/09/04

  19. Les disciplines :la réanimation • 50 lits « adultes » autorisés (CH Melun - Fontainebleau - Provins - Montereau - Nemours et Forcilles) • 1978 entrées (SAE 2002) • 3 réa ont 1 capacité < 8 lits et 1 activité < 300 entrées par an (CH Montereau - Provins - Nemours) ARHIF - COPIL 21/09/04

  20. Les disciplines :la cancérologie • 1 offre dispersée : • 1 site référent soins de suite et nutrition (PSPH) • 9 sites de proximité (5 EPS - 4 cliniques) • 3 accélérateurs de particules autorisés - 2 installés : • Forcilles • Clinique Saint Jean • 9 unités de chimiothérapie ambulatoire • 2 équipes mobiles de soins palliatifs (CH Fontainebleau - Montereau ARHIF - COPIL 21/09/04

  21. Les disciplines :la cancérologie • Absence de réseaux • 1 groupement de coopération sanitaire pour utiliser l ’accélérateur de particules de la Clinique St Jean • Activité PMSI 2002 selon DAC (cancer proprement dit) • Prise en charge de proximité : 56,9 % des RSA • Fuites : 43,1 %IGR - La Pitié Salpétrière • Attractivité : 17,6 % ARHIF - COPIL 21/09/04

  22. Les disciplines :la périnatalité • 6 centres : bonne couverture du territoire • 2 centres (PL) de niveau 1 (Cl St Jean - La Fôrêt) • 2 centres (EPS) de niveau II A ( CH Montereau et Provins) • 2 centres (EPS) de niveau II B : non conformes (CH Melun et Fontainebleau) • Aucun lit autorisé de réanimation néo-natale • Sous dotation en lits de gynéco-obstétrique • 77.2 I.D.F • 1,25 lits 1,62 lits • pour 1000 femmes de 15 à 45 ans ARHIF - COPIL 21/09/04

  23. Les disciplines :la périnatalité • Sous-dotation en lits de néonatalogie et soins intensifs • 77.2 I.D.F • 0,23 lit 0,35 lit • pour 1000 femmes de 15 à 49 ans • 4,66 lits 5,88 lits • pour 1000 naissances enregistrées • 4,06 lits 5,90 lits • pour 1000 naissances domiciliées • Activité • 3 maternités sur 6 ont une faible activité (< 800 accouchements) CH Provins • CH Montereau • Polyclinique La Forêt à Fontainebleau ARHIF - COPIL 21/09/04

  24. Soins de Suite et de Réadaptation Fonctionnelle:Partie 1 : Rééducation Fonctionnelle • Offre • 1 établissement public et 5 établissements privés y compris PSPH • 535 lits et places autorisés en 2004 • un taux d ’équipement supérieur à la région : • 77.2 I.D.F. • 0,980,5 • lit pour 1000 habitants • Activité PMSI • pédiatrique : 38 % des séjours de la région • adulte : 13 % des séjours de la région • 2 pôles : neuro-musculaire et rhumatologie-orthopédie ARHIF - COPIL 21/09/04

  25. Soins de Suite et de Réadaptation Fonctionnelle:Partie 2 : Soins de Suite • Offre • 5 établissements publics et 5 établissements privés dont PSPH • 821 lits et places autorisés en 2004 • un taux d ’équipement supérieur à la région : • 77.2 I.D.F. • 1,53 1,13 • lits pour 1000 habitants • Activité PMSI • activité adulte : 26 % des séjours de la région • 3 pôles : nutrition, viscéral, soins post-traumatiques • une prise en charge des personnes âgées et une activité de soins de suite polyvalente. ARHIF - COPIL 21/09/04

  26. Soins de Suite et de Réadaptation Fonctionnelle:Les flux des patients • Attractivité : • origine des patients pris en charge dans les établissements du 77.2 • Soins de suite • Réadaptation Fonctionnelle • Forte attractivité extra-territoriale ARHIF - COPIL 21/09/04

More Related