Principales resultados del estudio

1. Principales resultados del estudio Junio 2010

2. ¿Qué sistema de salud tiene usted? • Es destacable que el 31% y el 57% del grupo socioeconómico alto y medio están en FONASA, respectivamente, lo que da cuenta de la fuerte migracióndesde las ISAPRES.

3. Construcción de escala Hay preguntas que están construidas en base a escalas de 1 a 7, dónde 1 es malo y 7 excelente. Para la categoría malo o regular se consideran las respuestas entre 1-4. Los que responden 5 se considera neutro. Los que responden 6 y 7 se considera bueno.

4. ¿Qué nota le pone usted al sistema Chileno de salud en general? • La percepción de la población sobre el Sistema de salud en general es mala (62%), influida principalmente por las comunicaciones y expectativas de los usuarios. Sólo cerca del 9% de la población lo considera bueno.

5. Con la experiencia que ha tenido usted y su grupo familiar: ¿Qué nota le pone usted a su sistema de salud? • La percepción de calidad, en cambio, aumenta al tratarse de experiencias concretas con su sistema de salud, lo que es coherente con otras encuestas. Un 26% lo considera bueno, tres veces mas que cuando le preguntan por el sistema de Salud en general. Y baja la mala percepción casi 20 puntos porcentuales respecto de la misma pregunta cuando se pregunta en general.

6. Por lo que usted sabe y conoce, compare el sistema de salud en Chile respecto al año pasado • Una amplia mayoría (65%) considera que el sistema de salud sigue igual. Es importante destacar que la percepción es similar en los grupos socioeconómicos altos medio y bajo y en los afiliados a FONASA e ISAPRES. La percepción de que empeora es mayor en los mas pobres entre 8-9 puntos porcentuales más que grupos medios y alto.

7. Y en un año mas ¿Cómo cree usted que será el sistema de salud en Chile? • Cabe señalar que sólo un 41% de los afiliados a FONASA y un 39% de ISAPRES piensan que su sistema estará mejor el próximo año; y entre un 15 y un 18%, en ambos sistemas, piensan que empeorará.

8. El gasto personal (pago bolsillo) suyo en salud incluyendo remedios, ¿Ha aumentado, se mantiene o ha disminuido comparándolo con un año atrás? • La percepción de mayor costo o gasto en salud (pago bolsillo) es superior en los afiliados a ISAPRES (57%), 11 puntos porcentuales más que en los afiliados a FONASA (45%).

9. El gasto personal suyo en salud, incluyendo remedios: ¿Cree usted que aumentará, se mantendrá o disminuirá en un año más? • La expectativa de aumento de costos en el gasto en salud se da en los afiliados de todos los sistemas de salud. En promedio, casi la mitad cree que sus costos de salud aumentarán. Cabe destacar que los afiliados a ISAPRE en mayor proporción (59%) que los de FONASA (52%) piensan que su gasto aumentará en un año más.

10. ¿Con que nota califica usted la última atención recibida en salud? Referente a: • En ambos sistemas, los afiliados consideran relativamente buena la atención de médicos, enfermeras y Auxiliares; esta percepción es levemente mejor en ISAPRES. Lo anterior implica que hay otras variables que explican la mala evaluación que los usuarios hacen de los sistemas de salud público.

11. ¿Con que nota califica usted la última atención recibida en salud? Referente a: • Nuevamente la percepción respecto del trato del personal administrativo es relativamente buena en FONASA (5,1) y mejor en ISAPRE (5,7). Respecto de la calidad de salas de espera, hay una mejor evaluación en afiliados a ISAPRE en comparación con los de FONASA ( 5,7 v/s 4,8).

12. ¿Con que nota califica usted la última atención recibida en salud? Referente a: • En infraestructura médica hay una mejor evaluación en los afiliados a ISAPRES v/s los de FONASA (6,0 y 5,0 respectivamente). La diferencia crece al evaluar la forma de solicitar la hora médica para atenderse (ISAPRE 5,9 v/s FONASA 3,6). Lo primero indirectamente habla de la cantidad de recursos financieros de cada sistema y la segunda evaluación de la mayor o menor preocupación por satisfacer a sus clientes.

13. ¿Con que nota califica usted la última atención recibida en salud? Referente a: • Claramente los afiliados a ISAPRES evalúan mejor el tiempo que les dedica el médico al atenderse (5,5 v/s 4,7). Igual cosa sucede al medir tiempos de espera para ser atendido 4,2 en FONASA y 5,2 en ISAPRE.

14. ¿Con que nota califica usted la última atención recibida en salud? Referente a: • Respecto del costo bolsillo a pagar la evaluación es relativamente buena en ambos sistemas (5,3 en FONASA y 5,2 en ISAPRE), lo que da cuenta del esfuerzo en ambos sistemas para bajar los copagos en la atención médica.

15. ¿Qué nivel de conocimiento tiene usted sobre lo siguiente? • El menor conocimiento que muestran los afiliados a FONASA respecto del costo (3,6) y a los beneficios (3,6) de su plan es esperable, porque en el sistema público el plan vale sólo el 7% de la renta del trabajador, lo que es descontado por el empleador. En cambio en ISAPRE (5,1 en ambas preguntas) hay un precio que se debe pagar, por lo tanto, el usuario esta más informado.

16. ¿Qué nivel de conocimiento tiene usted sobre lo siguiente? • En ambos sistemas la gente no sabe el costo del plan AUGE. En el FONASA se explica porque este plan no tiene precio y en ISAPRE por el bajo costo relativo respecto de todo el plan de salud. Respecto de los beneficios, el bajo nivel de conocimiento muestra que el esfuerzo por dar a conocer los beneficios en ambos sistemas es aún bajo.

17. ¿Qué nivel de conocimiento tiene usted sobre lo siguiente? • En FONASA no existe el concepto de seguro catastrófico, en cambio en la ISAPRES es preocupante el bajo conocimiento que muestran tener sus afiliados respecto de este beneficio y es responsabilidad directa de la industria de ISAPRES.

18. ¿Qué nivel de conocimiento tiene usted sobre lo siguiente? • La gente aún no conoce que hay una ley que elimina el cheque en garantía en las clínicas u hospitales. Lo anterior podría explicarse por la permanencia de documentos en garantía aún persiste al hospitalizarse principalmente en el sistema privado.

19. ¿Cuán oportuno considera usted que es el acceso a las siguientes prestaciones médicas en el sistema de salud chileno? Referente a: • La percepción de la gente respecto del sistema de salud en general, es que hay una falla • importante con los tiempos de espera para ser atendido. Esta percepción es similar a los • afiliados a FONASA e ISAPRE, a pesar que este último sistema no regula la • demanda por cola, si no que por el precio.

20. ¿Cuán oportuno considera usted que es el acceso a las siguientes prestaciones médicas en el sistema de salud chileno? Referente a: • Se repite la percepción de los usuarios de que el sistema de salud falla en los tiempos de espera para exámenes y hospitalizaciones, por lo tanto, la evaluación del mismo es nuevamente que es deficiente. Esto no tiene que ver con las experiencias personales, si no que con percepciones globales de las prestaciones médicas.

21. ¿Cuán oportuno considera usted que es el acceso a las siguientes prestaciones médicas en el sistema de salud chileno? Referente a: • La percepción de la existencia de colas en el sistema de salud, se extiende para poder intervenirse quirúrgicamente o recibir atenciones de urgencia, por lo tanto, la evaluación de la población es mala.

22. ¿Cuán oportuno considera usted que es el acceso a las siguientes prestaciones médicas en el sistema de salud chileno? Referente a: • La percepción en atenciones de urgencia en hospitales también es mala • en afiliados a ISAPRE y FONASA. Aquí puede haber algo de experiencia • negativa de afiliados a ISAPRES que usan servicios de urgencias de hospitales. • Pero continúan siendo “una percepción global del sistema no basada • esencialmente en experiencias” .

23. ¿Cuán oportuno y simple ha sido su acceso a las siguientes prestaciones médicas cuando usted lo ha solicitado? Referente a: • Al medir la oportunidad de acceso en base a las experiencias con sus sistemas de salud, se observan diferencias importantes en afiliados a FONASA e ISAPRES. Las ISAPRES tienen una evaluación mejor al referirse a atención médica general, un 5,5 v/s un 4,1en afiliados a FONASA. En atención de especialistas, sin embargo, la diferencia es de dos puntos entre ambos sistemas (5,3 en ISAPRES v/s un 3,5 en FONASA).

24. ¿Cuán oportuno y simple ha sido su acceso a las siguientes prestaciones médicas cuando usted lo ha solicitado? Referente a: • Nuevamente la evaluación respecto de tiempos de espera es sustancialmente • superior en los usuarios de ISAPRE que en FONASA. En entrega de exámenes y hospitalización existe una diferencia entre un 1,3 a 1,9 puntos porcentuales a favor de las ISAPRES.

25. ¿Cuán oportuno y simple ha sido su acceso a las siguientes prestaciones médicas cuando usted lo ha solicitado? Referente a: • Se mantienen las altas diferencias de percepción a favor de las ISAPRES cuando se trata de otras prestaciones como intervenciones quirúrgicas, en este caso es de dos puntos porcentuales. Respecto de la evaluación de los tiempos de espera En la atención de urgencia (SAPU), las diferencias disminuyen porque los afiliados de ISAPRE no los usan.

26. ¿Cuán oportuno y simple ha sido su acceso a las siguientes prestaciones médicas cuando usted lo ha solicitado? Referente a: • Cuando se trata de experiencias en uso de servicios de urgencias las diferencias se acortan (FONASA 3,6, ISAPRES 4,6), por el hecho de que los afiliados a ISAPRE o sus familiares suelen utilizarlos.

27. ¿En un año más el sistema de salud chileno dará el acceso a las prestaciones médicas de las personas en forma: más demorosa, menos demoroso o igual de demoroso? • Las expectativas de mejoras en los tiempos de espera en el sistema de salud Chileno, en base a la percepción, es pesimistas (55%) y señalan que no habrán mejoras. Además, hay un 12,6% que francamente cree que empeorarán. Sólo un 27% asegura que la situación mejorará, a pesar de los anuncios estatales para eliminar las listas de espera.

28. ¿Cuán oportuno y simple considera usted que será su acceso a las prestaciones médicas en un año más? • La población encuestada se mantiene coherente cuando cómo será el acceso a las prestaciones médicas en un año más: 52% cree que los tiempos de espera serán igual que actualmente, un 19% que empeorará la situación y sólo un 20% que mejorará en este aspecto. La lectura en el caso de los afiliados a ISAPRE no es tan negativa, ya que evalúan los tiempos de espera de su sistema en forma relativamente buena a diferencia de loa afiliados a FONASA.

29. ¿Cuán cubierto y protegido financieramente cree usted que se siente la población chilena con su actual plan de Salud? • Una amplia mayoría considera que la población chilena no está bien protegida financieramente con sus actuales planes de salud (79%).

30. ¿Cuán cubierto y protegido financieramente se siente usted con su actual plan de Salud? • Cuando se refiere a su propio plan de salud la percepción con respecto a la protección financiera mejora (25% dice que es buena), pero sigue siendo deficiente ya que un 51% de la población encuestada se considera poco protegida con su actual plan de salud.

31. ¿Cree usted que el plan AUGE, durante los cinco años de su vigencia, ha significado un cambio para la población chilena? • Sólo un 37% considera que el plan AUGE ha significado un cambio • positivo para la población, pero aún más, un 35% lo considera negativo. • Nuevamente se observa una probable falta de información de los usuarios con respecto a este beneficio.

32. ¿Cual es su nivel de preocupación respecto a que usted sufra una enfermedad catastrófica que no esté contemplada en el plan AUGE? • Las personas tienen claro que si una patología no está en el plan AUGE, • puede generar consecuencias económicas importantes, lo que indirectamente • podría ser una evaluación positiva de dicho plan.

33. ¿Usted sabe comparar su plan de salud? • Un 58% de la población ignora como comparar su plan de salud lo que es preocupante y revela falta de transparencia y complejidad del sistema de planes de las ISAPRES.

34. La información que usted tiene sobre su plan de salud ¿Es satisfactoria o no es satisfactoria? • Un 55% de la población señala que no tiene información sobre su plan de salud en • forma satisfactoria, lo que habla de la complejidad de los productos • y de la falta de información que recibe de sus respectivos sistemas de salud.

35. Si tuviera que pagar lo mismo, Usted se cambiaría a una Isapre o FONASA (según corresponda)? • Casi un 67% de los encuestados no se cambiarían de su sistema de salud • sea éste FONASA o ISAPRE, a pesar de sus evaluaciones personales y críticas a los mismos. • Esto se explica por las dificultades o riesgos que percibe la población al cambiarse • al nuevo sistema.

36. ¿Cuánto más estaría dispuesto a pagar usted mensualmente para recibir un plan de salud que lo deje satisfecho? • Un 64% de la población no está dispuesta a pagar más para mejorar su actual plan de salud, principalmente por una alta sensibilidad al precio que actualmente están pagando.

37. ¿Cuánto más estaría dispuesto a pagar usted mensualmente para cambiarse de FONASA a ISAPRE? • De los que están dispuestos a cambiarse, un 45% estaría en condiciones de • pagar menos de un 9% y sólo un 19% mas de un 10 %. En cambio un 32% no estaría • dispuesto a pagar nada. Lo anterior explica, en gran medida, la migración que ha ocurrido • de cerca de un millón de personas desde ISAPRE a FONASA.

38. ¿Cuál es la principal razón de cambio? • La gente que optaría por cambiarse a una ISAPRE, lo haría principalmente por • la calidad de servicios que recibe en el sistema Público (71%).

39. ¿Cuánto más pagaría usted por su plan de salud para que el precio de los planes fuera igual para hombres y mujeres? • Un 59% de los encuestados no estarían dispuestos a pagar algo adicional para tener un sistema que no discrimine por edad y sexo. Sólo un 21% pagaría entre un 1 y un 9% y un 16,5% estaría dispuesto a desembolsar más de un 10%. Lo anterior tiene que ser considerado a la hora de evaluar la eliminación de la tabla de factores de riesgo • y la eventual construcción de un fondo compensatorio por riesgo, el cual no podría ser un plan muy elevado que implique fuertes aumentos de precios para las personas.

40. El presidente Piñera anunció una serie de medidas en Salud. Le nombraré algunas de estas medidas y usted me dirá cuan buenas son: • Todas las medidas anunciadas el 21 de mayo por el Presidente de la República • Son evaluadas muy positivamente por la población chilena, sin grandes diferencias • si el usuario es de FONASA o ISAPRE. Lo anterior demuestra que estas propuestas, dan respuesta a problemas reales de la gente.

41. El presidente Piñera anunció una serie de medidas en Salud. Le nombraré algunas de estas medidas y usted me dirá cuan buenas son: • La participación del sector privado como prestador de servicios de salud cuando • el sistema público no puede hacerlo, y la inversión de privados para construir hospitales, • son dos propuestas bien evaluadas por los encuestados, incluso más en los afiliados • a FONASA. Lo anterior implica que las soluciones del sector no pueden ser • detenidas por problemas ideológicos respecto de la participación de los privados, • bajo el argumento de riesgo de privatización del sistema público de salud.

42. El presidente Piñera anunció una serie de medidas en Salud. Le nombraré algunas de estas medidas y usted me dirá cuan buenas son: • La alta evaluación de la población a las medidas anunciadas por Sebastián Piñera el 21 de Mayo, nuevamente indica que son soluciones encaminadas en la línea correcta según el juicio informado • de la gente.

43. El presidente Piñera anunció una serie de medidas en Salud. Le nombraré algunas de estas medidas y usted me dirá cuan buenas son: • La gente evalúa muy bien que los planes de ISAPRE no discriminen • por edad y sexo (nota 6,5 en escala uno a siete), sin embargo • en base a respuestas anteriores, sólo una parte de la muestra • (no superior al 37%) estaría dispuesta a pagar para lograr este beneficio.

44. El presidente Piñera anunció una serie de medidas en Salud. Le nombraré algunas de estas medidas y usted me dirá cuan buenas son: • Estas medidas de “salud pública”, es decir, etiquetar alimentos considerados dañinos para salud y aumentar las clases de educación física, también son medidas que la población evalúa positivamente.