1 / 47

TAKLIMAT PROSES PEMERIKSAAN BAKAL JEMAAH HAJI 2014

TAKLIMAT PROSES PEMERIKSAAN BAKAL JEMAAH HAJI 2014. PEMERIKSAAN BAKAL HAJI. TUJUAN. Membantu jemaah berkuasa dari segi kesihatan untuk menunaikan ibadat Haji dan Umrah . Membantu jemaah mengoptimakan kesihatan sebelum , semasa dan selepas Haji dan Umrah Kawalan penyakit yang terbaik

meli
Download Presentation

TAKLIMAT PROSES PEMERIKSAAN BAKAL JEMAAH HAJI 2014

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. TAKLIMAT PROSES PEMERIKSAAN BAKAL JEMAAH HAJI 2014

  2. PEMERIKSAAN BAKAL HAJI

  3. TUJUAN • MembantujemaahberkuasadarisegikesihatanuntukmenunaikanibadatHajidanUmrah. • Membantujemaahmengoptimakankesihatansebelum, semasadanselepasHajidanUmrah • Kawalanpenyakit yang terbaik • Langkahpencegahan: vaksin, komplians, minum/makan/kulit. • MemastikanmaklumatmencukupiutkRombonganPerubatanbila JH keklinik/masuk wad.

  4. Urusan Pemeriksaan Bakal Haji (BH) PKD K. MUDA: 12 April 2014, Sabtu, KKB SgPetani Bukuada BARCODE, bakalhajitidakbolehmenukarbukusesukahati HanyaolehPegawaiPerubatan yang mempunyainomborpendaftaranygdiberiolh JKN. Jikatidak, penerbangan BH akandi “lock” KesygdiluluskanolehPakarygtiadanomborpendaftaran, nombor M.O yang merujukakandigunakan. PasportdihantarkeKementerianHajiutkdivisakanpadabulanRamadhan

  5. PERATURAN HAJI KERAJAAN ARAB SAUDI: Pemeriksaan kesihatan DIWAJIBKAN kpd JH VAKSIN YANG DIWAJIBKAN: Meningococcal quadrivalent (ACYW-135) tidak kurang 10 hari – 3 tahun sebelum ke tanah suci. VAKSIN YANG DIGALAKKAN: Seasonal influenza atau H1N1 utk penyakit kronik, obesiti, umur > 40 Pneumococcal 23-valent URUSAN PEMERIKSAAN KESIHATAN

  6. SebelumPemeriksaan Pastikanperkaramaklumatkesihatan (P5-8), pengakuanbakalhaji (p9) danperakuanwarissudahdiisidanditandatanganisebelummasukkebilikdoktor, olehstaf TH. Selepaspemeriksaan, diharapkanadaseorangstafTabungHaji yang akanmemastikansegala yang “tagging colourkuningdanmerah” dicatitkandandimasukkandalam data kesihatandiBahagianKesihatanTabungHaji. Pastikanrekodpenyakitdi m/s 20 tally dgn coding di mukadepan.

  7. Persediaan Bakal JH • Bagi memudahkan RME, bakal haji yang ada penyakit kronik perlu membawa surat atau maklumat dari hospital / klinik mengenai (borang di beri bersama surat tawaran) • Penyakit yang dihadapi oleh jemaah haji • Status penyakit • Rawatan yang diterima • Jgn percaya dengan “hearsay”- pastikan dakwaan pesakit dgn bukti yang jelas • Supaya pesakit tidak keliru dgn ubatannya kelak, e.g dos HCTZ, etc • Elakkan double dose. • Kes barah yang dah sembuh????

  8. Membaca buku garispanduan pemeriksaan kesihatan jemaah haji

  9. Sejarah sakit jemaah haji untuk mengenalpasti samada jemaah mempunyai mempunyai penyakit kronik ( page 5)

  10. penyakit yang mungkin tidak dikesan sebelum inimelalui gejala penyakit ( page 6-7)

  11. Melakukan pemeriksaan semua organ dan sistem dalam badan dengan jujur. (page 13-16)

  12. Payudaradan Pap Smear • DilakukanolehJururawat. • Semua BH wanita < 70 y.oshj. • Rekodkan findings padakad OPD dan BRR • Kebaikan: • Dapatmengesan breast lump/ breast cancer yang disorokkan??? • Dapatmengesanmasalah uterine prolapse, haemorrhoid etc.

  13. SARINGAN STATUS KESIHATAN MENTAL-20 (SSKM-20)

  14. CARA PENGGUNAAN SSKM-20 • Skalaperludilengkapkanolehkliensendiri • Terdapat 20 soalan yang perludijawabmengenaipengalaman/perasaansebulan yang lepas • Jumlahjulatskordari 0 (minima)- 60 (maxima) • Terdapat 4 pilihanjawapan • TIADA • Tiadapengalaman/perasaantersebut • KADANG-KADANG • Kekerapan <50% dalammasasebulanlepas • KERAP • Kekerapan >50% dalammasasebulanlepas • SENTIASA • Pengalaman/perasaantersebutsepanjangmasa

  15. KEPUTUSAN SSKM-20 • CUT OFF skoradalah14 dankeatas • Beriperhatianjikaskor 3 bagisetiapsoalan • Sensitivity 69.8%(keupayaanmengesankes) • Specificity 70.9%(keupayaanmenolakbukankes) • Positive Predictive Value 35.1% • (keupayaanmengesankes +vebenar-benar +ve) • Negative Predictive Value 92.7% • (keupayaanmenolakkes –ve yang benar-benar –ve) • Keseluruhanketepatanberbandingsoalselidik yang terkenal (GHQ, DASS21) adalahtinggiiaitu0.77

  16. KEKUATAN SSKM-20 • Soalselidik yang telahdijalankandi Malaysia, dalamkalanganrakyat Malaysia berbilangkaumsecara verbatim dan de novo • Hanya 20 item • Mudahdifahami • Bolehdijalankanolehkliensendiri – blh bantu klienygtakfaham. • Mengambilmasa yang ringkas (5-7 min) • Keputusanpsikometrik yang bagusdandiujisecarastatistikmengikutgarispanduanmetodologi yang ketat • SesuaidigunapakaidiPusatKesihatan Primer yang sibuk • Pengesananawalpenyakit mental seterusnyadirujuk

  17. MASALAH SEMASA PEMERIKSAAN/SARINGAN PESAKIT PSIKIATRI DOKTOR/PEMERIKSA • Kurangpengalaman • Kurangmasa • Kurangpeka • Kurangyakin (cepatmeluluskanapabilapesakitmenangis!) • TekanandariahlikeluargaataupetugashajidiMsia • Skala MSE (pg 17)yang digunakantidaksensitif PESAKIT/KELUARGA • Berkelakuan ‘normal’. • Tidakmemberitahudoktor • Tidaktahudirimengalamimasalah mental • Perasaanterlaluinginpergiwalaupuntahumempunyaimasalah mental

  18. Jangan miss ECAQ termasuk pt ygbutahuruf pun blhdilakukan. • Markah 0 jikasalah. • Markah 1 jikabetul Refer FMS jikaadakeraguan REFER PSY jika < 7

  19. Lampiran 2 - Elderly Cognitive Assessment Questionaire (ECAQ) ELDERLY COGNITIVE ASSESSMENT QUESTIONAIRE - ECAQ All those score of 5 or less need to be referred to psychiatrist for further assessment.  Remarks:____________________________________________________  NOTA:  1) Ujian ECAQ dijalankan kepada bakal haji yang berumur: i) 60 tahun ke atas, dan ii) Kurang dari 60 tahun yang berisiko mengalami penyakit dementia (seperti strok, kecederaan kepala, infeksi otak, epilepsy, Parkinson’s disease). 2) Jika jumlah skor ECAQ adalah 5 atau kurang, bakal haji perlu dirujuk kepada Pakar Perubatan Keluarga atau Pakar Psikiatri. Garispanduan Kesihatan Jemaah Haji

  20. Pastikan Hb > 10 • RBS< 10 mmol/L (individualize) • Lakukan ujian makmal, dan catatkan/ kepil results di m/s MEMO

  21. Ujian-ujian Lain UPT ECHO Ultrasound abdomen Ultrasound Pelvic RFT/UA FT4/TSH FBC/FBP/SrFerritin/ Stool FEME/Hb analysis Rekodkan result denganjelas/kepilkansalinankeputusanujiantermasuk ECG.

  22. Diagnosadanrawatanterakhirjikaadadgnjelas, tambahkertasjikaperlu. • Tally dgnkoddimukadepan. • Rekodkantarikh review • Tandatanganolh MO terakhir

  23. Masukkansejarahpesakit Hasilpemeriksaantambahanjikaada. Maklumatujian-ujian yang dilakukan Etc

  24. Keputusanpemeriksaanawal/pertama: • diisi oleh MO • Jika belum dapat pasti atau perlu pengesahan/ lakukan ujian, biarkan kosong dahulu • bahagian ini akan diisi oleh MO yang terakhir • Jika perlu refer pakar, juga perlu isi maklumat klinikal, rawatan, reason of referral dan tandatangan.

  25. Pastikansejarahpenyakit/PE/Ix dan diagnosis dicatatkanpada nota memo. Rekodkan/ Kepilkan result jikaada. Cadangan: Namapengiringturutdicatatkan Janganlupacatatkansemuamaklumatdikad OPD juga.

  26. ColourCoding: ditandapadamukadepan • Hijau: • Tiadapenyakit & lulus • Kuning: • Mengidappenyakit, stabil & lulus • Mengidappenyakitberisikotinggi, stabildan lulus dlmmasa 6 bulanbersamapengiringsihatdansamajantina • Merah: • Mengidappenyakit & tidak lulus/tangguh

  27. KES TIDAK LAYAK

  28. KES YANG DIANGGAP TIDAK LAYAK UNTUK PERJALANAN JAUH DAN/ATAU KES YANG TIDAK BERUPAYA KERANA KEADAAN FIZIKAL DAN/ATAU MENTAL YANG TIDAK MENGIZINKAN

  29. Vaksin / Pelalian: Di beri selepas lulus. Ditanda tangani PKD, bagi daerah Kuala Muda

  30. Suntikantambahan: SwastaDisarankanutk yang berpenyakitkronik, perokokdanwargatuaage > 40

  31. JK Rayuan: Utk menjelaskan kenapa tidak layak, bukan utk meluluskan.

  32. Isu • PenyakitKronik • Kawalanuntukpenyakitkronik – mungkindoktorperlukanmasa 2 - 4 mingguuntukmenstabilkanpenyakitkronik, sekiranyatidakbolehdikawalmungkinperlurujukkepadapakaruntukkawalan • Ubat • Tolongbekalkanubatmencukupiuntukmasa 2 bulanjemaahhajisekiranyatuan / puanmemangmerawatjemaahhaji • Terangkancarapenyimpanan insulin dan pen. • Persediaanawal: Cth – Utkelakkanbawa insulin, tapitinggalkan pen. • Bawajarum insulin yang mencukupi (jangantinggal ).

  33. Persediaan Mental: Tidur mencukupi sebelum terbang Fizikal: Kawalan penyakit yang baik, makan dan minum yg mencukupi dan bersih. Senaman dan supplemen e.g vitamin dan calcium. Bekalan penjagaan diri dan pelembab kulit terutamanya bila di Madinah. Tidak perlu pil penahan haid. Jika bercadang kawal kitaran haid menjadi tetap dgn OCP, lakukan sekurang-kurangnya 3 bulan sebelum penerbangan. Pastikan wanita dalam umur reproduktif menggunakan kaedah perancang keluarga yang berkesan.

  34. Kes yang dirujuk Pastikan sebab rujukan yang jelas ditulis dlm surat rujukan. Lakukan siasatan yg berkenaan sebelum rujukan utk mempercepatkan proses etc. Minta maklumbalas dari pihak yang dirujuk. Beri tarikh TCA utk double check. Ada staf yg jaga kes rujukan. Jgn suntik jika belum lulus. (jelaskan kpd klien) Rekodkan maklumat dlm buku BRR dan juga OPD card.

  35. Nota • Jemaah Haji Tawaran Akhir/Runcit: masih wajib lulus pemeriksaan kesihatan. • Doktor masih boleh buat surat pengesahan penyakit “Unfit” walau semasa Kursus Haji Perdana/Intensif/di lapangan terbang: utk batalkan penerbangan/refund duit. • Ingat, kalau dah sampai ke Tanah Suci, tak boleh balik hingga KT1 balik. • Jururawat yang melakukan CBE dan Pap smear diminta menandakan findings pada kad OPD

  36. TERIMA KASIH

More Related