150 likes | 676 Views
ČAS NASTOPA SMRTI. PARAMETRI ZA DOLOČANJE. PARAMETRI. MRLIŠKE LISE MRLIŠKA OKORELOST OHLAJANJE TRUPLA POSTMORTALNA BIOKEMIJA ŽELODČNI IZPIREK IN PREBAVA IMUNOHISTOKEMIJA, MOLEKULARNA ANALIZA RAZVOJNI CIKLUS INSEKTOV SKELETIZIRANO TRUPLO. Telesna temperatura in ohlajanje.
E N D
ČAS NASTOPA SMRTI PARAMETRI ZA DOLOČANJE
PARAMETRI • MRLIŠKE LISE • MRLIŠKA OKORELOST • OHLAJANJE TRUPLA • POSTMORTALNA BIOKEMIJA • ŽELODČNI IZPIREK IN PREBAVA • IMUNOHISTOKEMIJA, MOLEKULARNA ANALIZA • RAZVOJNI CIKLUS INSEKTOV • SKELETIZIRANO TRUPLO
Telesna temperatura in ohlajanje • Groba ocena T trupla: otipanje T čela, obraza trupa, trebuha udov, pazduh. • Merjenje T s termometrom v različnih organih oz. delih trupla: aksilarno, pod jetri, rektalno, v možganih, mišicah, nosni votlini (rektalno z laborat. termometrom v globini najmanj 10 cm)
Krivulja ohlajanja različnih predelov trupla • Na podlagi meritev T iz različnih predelov trupla v določenih časovnih intervalih lahko izrišemo krivulje ohlajanja – določimo PMI (posmrtni interval)
Merjenje T v možganih • Termometer namestimo v zgornjo orbitalno fisuro. Metoda primerna le za interval do 7 ur po smrti. Izračun PMI opravimo s pomočjo normograma.
Normogram za PMI T v možganih • Povežemo točko izmerjene T v možganih s točko T okolice. Iz kroga povežemo črto z ustreznim korekcijskim faktorjem. Sečišče daje PMI
Faktorji vpliva T trupla • Dnevni/letni čas • Spol/starost (ženske imajo višjo povprečno T) • Emocionalno stanje • Metabolične motnje • Naporno mišično delo • ICH • Periferne pretočne motnje • Variacije tel.T za časa pred smrtjo • Količina glikogena v mišicah • Radiacija, konvekcija, kondukcija
Dodatni faktorji vpliva • Sončno/vetrovno/vlažno področje • Mokrota (vlažnost) trupla • Debelost/kaheksija • Edem/dehidracija • Razmerje masa in telesna površina, višina in teža trupla • Golo/oblečeno truplo • Lega trupla (tla, kamen, postelja
Določanje PMI • Različne formula, ki bazirajo na T 37°C ob nastopu smrti. • Ohlajanje lupine • Nastop temperaturnega gradienta • Ohlajanje jedra trupla • Ob normalnih pogojih 1°C/h s cca 3 urnim platojem
Normogram (Henssge) • Vrednost rektalne T • Teža trupla • Določitev korekcijskega faktorja • T okolja Do ali nad 23°C
Normogram ob upoštevanju korekcijskega faktorja • Teža 75 kg, rektalna T 27°C, T okolja med 17 in 20°C, KF z upoštevanjem oblačil je 1,2 do 1,5. • Povežemo rektalno T z obema ocenjenima T okolja, korigiramo TT s KF (90 oz. 112,5 kg) • Povežemo iz kroga dve premici in odčitamo vrednost za obe teži • Dobimo štiri vred. PMI: 19, 23,5, 23, 28,5. Do smrti je prišlo pred 19 in 28,5 urami(povprečje PMI = 23,5 ±4,5 ur)
Očesna steklovina • Sturner: PMI=7,14 *K-39,1 • Henssge PMI=5,26*K-30,9 • Pomembna vsebnost uree (nad 70ali pod 70 mg/dl)