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Bloqueadores D- alanil -D- alanina. La v ancomicina. La vancomicina. Descubierto en 1956 como sustituto de la penicilina. Antibiótico bactericida natural derivado de Streptococcus orientalis Bactericida: gram positivos. La vancomicina. Complejo e inusual glicopeptido tricíclico
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Bloqueadores D-alanil-D-alanina La vancomicina
La vancomicina • Descubierto en 1956 como sustituto de la penicilina. • Antibiótico bactericida natural derivado de Streptococcusorientalis • Bactericida: gram positivos
La vancomicina • Complejo e inusual glicopeptidotricíclico • Lactobacillusspp., Leuconostocspp., enterococcusfaesium y faecalis, y algunas cepas de S. aureus Resistencia • Útil en pacientes alérgicos a penicilina o en el caso de resistencias, como de la meticilina • Poca absorción por vía oral Colitis psudomembranosa producida por Clostridiumdifficile • Mayor cantidad excretada por las heces • Administración por vía intravenosa
Usos terapéuticos • Tratamiento de infecciones: • Estafilococos resistentes a betalactámicos • Pacientes alérgicos a penicilina o cefalosporinas • En tejidos blandos por S. aureus y S. epidermis • Endocarditis inicial (sola o con rifampicina o aminoglucósidos) • Con aminoglucósidos en infeccipnes estafilocócicas resistentes a meticilina • Diálisis peritoneal • Peritonitis por S. aureus • Vía oral en colitis pseudomembranosa por Clostridiumdifficile
MECANISMO DE ACCIÓN La vancomicina actúa inhibiendo: Biosíntesis de la pared celular. 2. Síntesis de Ácidos Nucleícos BIOSÍNTESIS PARED CELULAR Se une a los extremos D-Ala-D-Ala terminal de pentapéptidopeptidoglucano (“bloquea de construcción” de la PC) Inhibe la transglucosilasa y transpeptidasa Impide la elongación y entrecruzamiento del bloque de construcción Altera la permeabilidad de la membrana Disminuye la resistencia mecánica a la lisis osmótica
Referencias • Vancomicina www.facmed.unam.mxconsultado Enero 2013 • Ashok, G. Tratamiento Antibiótico y Antiinflamatorio en Oftalmología, 1ª ed.; Panamericana: Argentina, 2010; pp. 107 • Vademecum farmacéutico IPE, 8ª ed.; Información Profesional Especializada: Colombia, 1999; pp1085 • Goodman &Gilman: the pharmacologicalbasis of therapeutics/ joel G. Hardman, alfredGoodmanGilman, Lee E. Limbird, pp. 1098 • Rang, H.; Dale, M. Farmacología, 6aed.; ELSEVIER: España, 2008; pp650-651. • Katzung, B. Farmacología Básica y clínica, 10a ed.; Editorial Manual Moderno:México, 2007; pp764-765. • Prescott, L.; Harley, J.; Klein, D. Microbiología, 5a ed.; Mc Graw Hill Interamericana: España, 2004; p 845. • Walsh, C. Molecular mechanisms that confer • antibacterial drug resistance. Chem. Rev [En línea] 2000, 775-776.