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MÉTODOS DIAGNÓSTICOS EN NEUROCIRUGÍA. Dra. Katherine Escoe Bastos Neurocirugía-HSJD. Métodos Diagnósticos. Anamnesis Examen Físico Radiología Simple Tomografía Axial Computarizada (TAC) Resonancia Magnética Nuclear (RMN) Otros: SPECT, PET, US, Angiografía, EMG, Endoscopía.
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MÉTODOS DIAGNÓSTICOS EN NEUROCIRUGÍA • Dra. Katherine Escoe Bastos • Neurocirugía-HSJD
Métodos Diagnósticos • Anamnesis • Examen Físico • Radiología Simple • Tomografía Axial Computarizada (TAC) • Resonancia Magnética Nuclear (RMN) • Otros: SPECT, PET, US, Angiografía, • EMG, Endoscopía.
ANAMNESIS • ¿Qué fue primero el huevo o la gallina?
EXAMEN FÍSICO • Conciencia : • ¿Alerta? • GCS • Pupilas • Oto/rinorrea • Pares craneales • Extremidades:T/F/R/S • ¡¡¡Tacto rectal!!!
RADIOGRAFÍAS SIMPLES • Normal: • Surcos vasculares • Suturas
RADIOGRAFÍAS SIMPLES • Anormal: • -Fracturas • -Neumoencéfalo • -Calcificaciones • -Lesiones líticas • Hipertensión Intracraneal Crónica
CALCIFICACIONES Enfermedad de Paget Meningeoma
LESIONES LÍTICAS Hemangioma Osteomielitis Mieloma Múltiple
Hipertensión Endocraneal Crónica • Apertura de suturas • Fontanelas amplias (niños) • Erosión de clinoides anteriores y posteriores • Indentaciones digitiformes • Macrocránea
TAC • Creado en 1972. • Sin medio: • -Sangre/EVC • -Calcificaciones • -Hueso • -Tamaño ventricular • Con contraste: • -Tumores • -MAV • -Aneurismas gigantes • Densidades • Unidades Hounsfield
TAC sin medio EVC Calcio Plexo Coroideo Ventriculomegalia Hematomas
TAC con medio MAV Aneurisma Gigante Tumor
Resonancia Magnética Nuclear • Más detalle de los tejidos (Sag/Cor/Axial): • -Delimita mejor tumores/edema • -Extensión de MAV/aneurisma • -Metabolismo/Funcional • -NO HUESO • Intensidades T1 y T2 (líquido)
SPECT/PET • Single • Photon • Emission • Computer • Tomography • Positron • Emission • Tomography • Metabolismo cerebral
Otros Métodos • Angiografía • Electromiografía • US de cerebro (niños) • US de carótidas • Endoscopía