La médicale du travail à l’ ONAS

1. La médicale du travail àl’ ONAS

2. Organisation de la médecine du travail à l’ONAS • A TUNISelles est assurée dans un service médical autonome : 1médecin plein temps et 2 médecins vacataires • Dans les régions : les prestations de la médecine du travail sont assurées par les médecins des groupements de médecine du travail (16)

3. LE SUIVI MEDICAL Rentre dans le cadre légal de l’obligation de la protection de la santé des travailleurs. Il comprend  : • Les visites médicales : • Visite médicale d’embauche  • Visite médicale périodique  • Visite médicale de reprise  • Visite médicale spontanée  Ces visites médicales sont complétées par des bilans sanguins et radiologiques et éventuellement des avis spécialisés

4. DONNEES sur les VISITES MEDICALES Évolution des consultations médicales pour tout l’ONAS

5. DONNEES DU SUIVI MEDICAL à TUNIS pour 2007 • La couverture médicale • 1468 Visites Périodiques • 100 Surveillances Médicales Spécialisées • 3 Visites de reprise • Les aptitudes • 1438 APTES • 16 aptes avec restrictions ou avec aménagement du poste du travail • 3 changements de postes • 9 Inaptes provisoires • 2 Inaptes définitifs

6. DONNEES DU SUIVI MEDICALà TUNIS Les pathologies • LES PATHOLOGIE GENERALES • Lombalgie : 110 • HTA : 100 • Diabète : 65 • Surpoids : 50 • Les allergies : 36 • Ulcères : 26 • MALADIES PROFESSIONNELLES • 1 cas d’épicondylite du coude • Des cas d’hépatites virales

7. DANS LES REGIONS • 11 rapports d’activité sont parvenus • Les visites sont essentiellement périodiques quelques cas de visites de reprise ou d’embauche • La couverture varie de 55 % à 100 % de l’effectif déclaré.

8. DANS LES REGIONS L’APTITUDE est la règle • cas avec restriction ou aménagement du poste • Monastir 9 • SFAX 9 • NABEUL 3 • Inapte temporaire • NABEUL 2

9. DANS LES REGIONS • Les pathologies générales sont superposables aux données de Tunis • Pour les Maladies Professionnelles sont les cas d’hépatites détectées lors du dépistage

10. INSUFFISANCES • La couverture n’est pas toujours complète • La surveillance médicale spéciales aussi • L’absence d’un rapport unique pour tous • L’instabilité des médecins du travail des GMT

11. LE SUIVI MEDICAL : Le tiers temps Permet au médecin du travail  : de faire • Les visites des lieux du travail Les visites à Tunis sont assez régulières • Des mesures d’ambiances si nécessaire 2 études sont faites mais non terminées • L’une sur les conditions du travail dans les ateliers mécaniques de la Charguia • L’autre sur l’exposition à l’H2S dans la station d’épuration de Choutrana

12. LE SUIVI MEDICAL : Le tiers temps La sensibilisation Est assurées en séances individuelles lors des visites médicales Ou en groupe lors de séances collectives organisées par le département de formation. Les thèmes sont essentiellement • L’hygiène alimentaire • L’ergonomie • Et le Stress

13. E SUIVI MEDICAL : Le tiers temps • Les dépistages et les vaccinations

14. Les dépistages Le dépistage des HEPATITES VIRALES B et C a concerné • Au GRAND Tunis : 1224 • Dans les REGIONS : 2026 • TOTAL : 3250 A REFAIREles prélèvements de Médenine et de Tataouine 121 Tous les échantillons sont analysés pour l’hépatite C Reste 1435 prélèvements à analyser pour l’hépatite B (SUD et CENTRE)

15. Le dépistage des HEPATITES VIRALESRESULATS Répartition géographique des cas dépistés Hépatite B • Hépatite C

16. Le dépistage des HEPATITES VIRALESRESULATS Répartition selon la situation • Hépatite B • Hépatite C L’incidence est inférieure à la moyenne nationale et la répartition est superposable au gradient national

17. Autres actions • Études de l’effet du travail de l’assainissement sur les yeux • Une étude ophtalmologique a été menée par une spécialiste sur tous les agents de la direction régionale de SFAX

18. RESULTATS

19. PROGRAMME 2008 • Vaccination anti tétanique de Rappel des 5 A • Vaccination contre l’hépatite B • Adhésion aux programmes nationaux de: • Lutte anti tabac • Le SIDA • Et le dépistage du cancer du sein

20. lA vaccinations anti tétanique • Doses de vaccins anti tétanique remises aux régions • Département du CENTRE • Reste SOUSSE administratifs

21. lAvaccinations anti tétanique • Doses de vaccins anti tétanique remises aux régions • Département du SUD • Reste : SFAX : 242

22. lA vaccinations anti tétanique • Doses de vaccins anti tétanique remises aux régions • Département du NORD Reste : • Bizerte : 201 • Zaghouan : 51 • Le Kef : 68 • Et le GRAND TUNIS

23. Conclusion La surveillance médicale du travail est obligatoire pour minimiser au maximum les altération de la santé par les conditions du travail ou sa nature. La bonne santé au travail est une responsabilité générale de tous  : • L’employeur • L’agent • Le responsable de sécurité • Et le médecin du travail