MediNetz Rhein -Neckar e.V .

1. MediNetzRhein-Neckar e.V. Gesundheitssituation von Arbeitsmigrantinnen aus Osteuropa EinProjekt der IPPNW-Studierendengruppe Heidelberg-Mannheim

2. Der Paß ist der edelste Teil von einem Menschen. Er kommt auch nicht auf so einfache Weise zustande wie ein Mensch. Ein Mensch kann überall zustandekommen, auf die leichtsinnigste Art und ohne gescheiten Grund, aber ein Paß niemals. Dafür wird er auch anerkannt, wenn er gut ist, während ein Mensch noch so gut sein kann und doch nicht anerkannt wird. Bertolt Brecht, "Flüchtlingsgespräche", 1940

3. Fallbeispiele (1. Fall) • Patientin, Bulgarin, Jahrgang 1967 • Lebt gemeinsam mit ihrem Mann und einer Verwandten in Mannheim • keine geregelte/ legale Arbeit • ‏finanzielle Misslage ein Dauerzustand • Symptome: • Schmerzen im Unterleib, Blutungen außerhalb der Regel

4. Fallbeispiele (1. Fall) • Diagnose: Uterus myomatosus • Therapie: Operation • Kosten müssen selbst übernommen werde, da kein Krankenversicherungsschutz besteht • Kein akuter Notfall, daher keine Übernahme vom Staat • Von mehreren Krankenhäuser wurde Hilfe abgelehnt • Einzige Hilfe: Vitamin B(eziehungen)

5. Fallbeispiele (2. Fall) • junge Bulgarin, Jahrgang 1985 • kam über Portugal, • zog im April 2011 nach Mannheim • verliebt sich in Mann, mit dem sie ein Affäre beginnt • wird von ihm schwanger, er verlässt sie daraufhin • 1. Ärztlicher Termin im November 2011 durch MediNetz • Blutuntersuchung und Mutterpass werden erstellt, Kostenübernahme durch die Sozialstation katholischer Frauen

6. Fallbeispiele (2. Fall) • Entbindungen in Klinik, ggf. unter Sonderkonditionen • Antrag auf Arbeitserlaubnis mit Hilfe des Gemeinschaftszentrum Jungbusch • Antrag auf Schwangerschaftsunterstützung bei der Sozialstation katholischer Frauen • Staatliche Hilfe werden aufgrund der gesetzlichen • Regelungen versagt

7. Problemstellung • bis zu einer Million Menschen ohne legalen Aufenthaltsstatus leben in Deutschland • davon viele Menschen aus Ost Europa • Arbeiten ohne Arbeitserlaubnis → illegal • keine Arbeit → keine Krankenversicherung • Gesundheitsversorgung gefährdet

8. Problemstellung • Polen: 419435 ≈ 17% • Bulgarien: 74869 ≈ 3% • Rumänien: 126536 ≈ 5% • Frankreich: 108 675 ≈ 4% • Niederlande 136274 ≈ 6% Migrantengruppe aus EU – Staaten Anzahl: 2443330 (Stand: 31.12.2010)

9. Problembehandlung …aus staatlicher Sicht • Leistungsberechtigt → Aufenthaltserlaubnis oder Duldung (§1 AsylbLG) • Meldepflicht an Ausländerbehörden für öffentliche Gesundheitsversorger • Keine Meldepflicht an Ausländerbehörden bei akuten Notfällen (§87 Abs. 2 AufenthG) • Keine medizinische Grundversorgung für • Menschen ohne Aufenhaltsstatus

10. Problembehandlung …aus nicht-staatlicher Sicht • NGO’s wie Malteser Migranten Medizinoder MediNetz/Medibüros • medizinische Hilfe direkt und unbürokratisch • Kosten werden zum Teil vom Verein und zum Teil von den Patienten getragen

11. Konzept “MediNetz” • Wir sind eine Gruppe von (Medizin-)studierenden aus Mannheim und Heidelberg (IPPNW) • Wir kooperieren mit Ärzten aus der Region, die sich bereit erklären... - auf ihr Honorar zu verzichten - Patienten nicht bei der Ausländerbehörde zu melden • Wir bieten eine wöchentliche Sprechstunde und einen Telefondienst an • Unser Ziel: Zugang zum Gesundheitssystem • ohne Denunziation

12. Standorte von Medibüros, Medinetzen und medizinischen Flüchtlingshilfen in Deutschland

13. Rechtliche Situation • Unsicher • Aber: Nach bisherigem Stand steht das Hilfsgebot der Mediziner über dem Meldegebot • auch Krankenhäuser sind nicht verpflichtet, "Illegale" an die Ämter zu melden (mit Ausnahme von öffentlichen Einrichtungen, also Universitätskliniken) • viele Stadtverwaltungen begrüßen stillschweigend das Engagement für diese „illegalisierte“ Personengruppe • Bundesärztekammer stehe hinter jedem/r Kollegen/-in, der/die Menschen ohne Papiere in seiner/ihrer Praxis behandelt und nicht meldet.

14. GesundheitalsMenschenrecht Unsere Forderungen: • Wir möchten auf das Problem der “Illegalität” aufmerksam machen und fordern politische Lösungen • Sicherung der medizinischen Versorgung • ohne Meldepflicht an die Ausländerbehörde

15. Fundraising • Honorarverzicht der kooperierenden ÄrztInnen • Privatspenden - z.B. über www.spendenfreun.de • Stiftungen • Organisieren von Benefizveranstaltungen

16. Öffentlichkeitsarbeit • Mehrsprachige Flugzettel an öffentlichen Stellen • Flyer für das allgemeine Publikum • Informationsveranstaltungen und Austausch mit anderen Vereinen, die sich mit ähnlicher Problematik befassen • Kunstaktionen im öffentlichen Raum

17. Öffentlichkeitsarbeit • Kunstaktion im öffentlichen Raum

18. Zusammenarbeit aller Medibüros mit dem Künstler Boran Burchhardt

19. Ausblicke • Erweiterung unseres ÄrztInnenpools • (und damit der Kapazitäten) • Ausbau der Kooperation mit Krankenhäusern, • insbesondere für Entbindungsmöglichkeiten • Erweiterung von Beratungsstellen • (z.B. die Gemeinschaftsstelle “Jungbusch”)

20. Weiterführende Informationen • www.‏medinetz-rhein-neckar.de • www.medibueros.org • www.proasyl.de • www.bundesaerztekammer.de

21. Vielen Dank