RIOPHARMA 2007

1. INSTITUTO BRASILEIRO DE ESTUDOS TOXICOLÓGICOS E FARMACOLÓGICOS RIOPHARMA 2007 DROGAS DE ABUSO NO AMBIENTE DE TRABALHO: DIAGNÓSTICO Prof.Dr. Ovandir Alves Silva Diretor ovandir@ibete.com.br

2. RIOPHARMA 2007 Humanização e Respeito à Vida Programas de prevenção ao uso de drogas no ambiente de trabalho

3. USO DE DROGAS → SOCIEDADE PROBLEMAS SEGURANÇA SAÚDE ECONÔMICO SOCIAL

4. DOS INDIVÍDUOS PROBLEMAS DE ABUSO DE ÁLCOOL 70 % 63 % DOS QUE UTILIZAM DROGAS ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE EMPREGADOS

5. CONSUMO DE DROGAS FATORES QUE FACILITAM AMBIENTE de TRABALHO SALÁRIO EMPRÉSTIMOS SEM REPRESSÃO FÁCIL COMUNICAÇÃO “ACEITAÇÃO”  COLEGAS

6. CONSEQUÊNCIAS AMBIENTE DE TRABALHO CONSUMIDORES DE ÁLCOOL/ DROGAS • x 5 • x 9 x 3,6 • x 3 • x 3 • x 2,2 ACIDENTES NO TRABALHO: ACIDENTES DE CARRO OU DOMÉSTICO: CHANCES DE PROVOCAR ACIDENTES NO AMBIENTE DE TRABALHO ENVOLVENDO COLEGAS: ATRASOS: ASSISTÊNCIA MÉDICA: DEMISSÃO: FIESP – AMA/USA

7. SAÚDE DROGAS AMBIENTE DE TRABALHO SEGURANÇA

8. ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE 1960 DEPENDÊNCIA DE DROGAS  DOENÇA: PROGRESSIVA PRIMÁRIA “INCURÁVEL” FATAL  TRATÁVEL ─ CODIGO INTERNACIONAL DE DOENÇAS ─ TRANSTORNOS MENTAIS E DE COMPORTAMENTO

9. ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE DEPENDÊNCIA DROGAS → DOENÇA NEGAÇÃO “MINIMIZAR” “RACIONALIZAR” “PROJETAR” FAMÍLIA USUÁRIO COLEGAS AMIGOS CO-DEPENDÊNCIA

10. CONSUMO DE DROGAS LOCAL de DISSUASÃO AMBIENTE de TRABALHO RECURSOS FINANCEIROS EQUIPE MULTIDISCIPLINAR ACOMPANHAMENTO: TRATAMENTO PÓS-TRATAMENTO

11. TRATAMENTO RECUPERAÇÃO PROGRAMAS NAS EMPRESAS OBJETIVOS: • DESESTIMULAR O CONSUMO DE DROGAS • ESTIMULAR A PROCURA ESPONTÂNEA DE AJUDA • IDENTIFICAR O USUÁRIO E OFERECER

12. 2. IMPLANTAÇÃO DA POLÍTICA: TREINAMENTOS DAS LIDERANÇAS PALESTRAS DE SENSIBILIZAÇÃO ADESÃO: CONCORDA AUTORIZA ETAPAS PROGRAMA 1. ELABORAÇÃO DA POLÍTICA DA EMPRESA

13. ETAPAS PROGRAMA 3. APLICAÇÃO DOS EXAMES TOXICOLÓGICOS SORTEIO ALEATÓRIO PRE-ADMISSÃO ACOMPANHAMENTO PÓS-TRATAMENT0 PÓS-ACIDENTE MOTIVADO PRÉ-FUNCIONAL 4.TRATAMENTO / RECUPERAÇÃO

14. 2000 – 2003 + ANÁLISES TOXICOLÓGICAS 117 27 “PROGRAMA DE DEPENDÊNCIA QUÍMICA” 1984 – 1999 29 15 FUNCIONÁRIOS FAMILIARES FUNCIONÁRIOS FAMILIARES BOSCO, J.S.; MOTTA, A.A.; SANTOS, C.E.R. EMBRAER – Seminário Internacional 2004

15. APRESENTAÇÃO ESPONTÂNEA INDICAÇÃO FAMILIAR EXAMES TOXICOLÓGICOS ETILÔMETRO ou TESTE SALIVA EXAME TOXICOLÓGICO + ETILÔMETRO MOTIVO DA PARTICIPAÇÃO DE FUNCIONÁRIOS NO TRATAMENTO - IBET / PIRACICABA - % ................ 5 .............................. 6 ....................... 52 ................. 31 89% ...... 6

16. European Workplace Drug Testing LEVANTAMENTO NO AMBIENTE DE TRABALHO EUROPA: SUÉCIA-IRLANDA-PORTUGAL • 83% CONSIDERAM OS EXAMES TOXICOLÓGICOS • A PRINCIPAL CAUSA DE NÃO CONSUMIR • DROGAS • 27%VOLTARIAM AO CONSUMO SE OS EXAMES • DEIXASSEM DE SER REALIZADOS

17. AMBIENTE DE TRABALHO SEM USO INDEVIDO DE ÁLCOOL E DROGAS PROGRAMAS DE DEPENDÊNCIA QUÍMICA DEPENDÊNCIA  ABUSO X X  USO

18. EXAMES TOXICOLÓGICOS EXAMES TOXICOLÓGICOS: IDENTIFICAR O USO DE DROGAS AMOSTRAS BIOLÓGICAS: URINA AR EXPIRADO SALIVA SUOR PÊLOS UNHAS

19. SANGUE VANTAGENS: CORRELAÇÃO COM EFEITOS DESVANTAGENS: COLETA INVASIVA RISCO: INFECÇÕES

20. SUOR CONTROLE DO USO DE DROGAS  SUBSTÂNCIA INALTERADA  SUDORESE: DIFERENÇAS INDIVIDUAIS  ADULTERAÇÃO DIFÍCIL PERÍODO DE DETECÇÃO > URINA

21. COLETA SUOR

22. COLETA: SALIVA

23. SALIVA / FLUIDO ORAL • QUALITATIVA e QUANTITATIVA • INDICA A FRAÇÃO LIVRE SANGUE • CORRELAÇÃO CONC. SALIVA/PLASMA DESVANTAGEM: CONTAMINAÇÃO CAVIDADE BUCAL

24. SALIVA: ÁLCOOL

25. AR EXPIRADO • SUBSTÂNCIAS VOLÁTEIS • ÁLCOOL ( ETANOL - ETILÔMETRO )

26. AR EXPIRADO • EQUIPAMENTOS: • HOMOLOGAÇÃO • AFERIÇÃO • PELO INMETRO

27. UNHAS • EXPOSIÇÃO A LONGO PRAZO • SUBSTÂNCIAS “INCORPORADAS” • EXPOSIÇÃO FETAL: 10a SEMANA GESTAÇÃO • DESVANTAGEM: DEPENDENTES HÁBITO “ROER”

28. PÊLOS CABELO BARBA BIGODE AXILARES PUBIANOS EXPOSIÇÃO A LONGO PRAZO: DEPENDENDO DO COMPRIMENTO

29. URINA VANTAGENS PERÍODO DE DETECÇÃO “VALORES DE REFERÊNCIA “ COLETA: FÁCIL DESVANTAGENS: ADULTERAÇÃO COLETA ÚNICA

31. “SUSPEITA” ANÁLISES TOXICOLÓGICAS 2 FASES TRIAGEM CONFIRMAÇÃO IMUNOENSAIO ESPECTROMETRIA DE MASSAS / CG NEGATIVO POSITIVO ÚNICO MÉTODO ACEITO EM TERMOS CIENTÍFICOS E LEGAIS

32. DROGAS PESQUISADAS CANABINÓIDES:MACONHA, SKUNK, HAXIXE, “MESCLADO” COCAÍNA: CRACK, MERLA, PASTA, “PÓ”, “CHÁS” “MESCLADO” ANFETAMINAS: ANFETAMINA, METANFETAMINA, ICE, “REBITE” ETANOL (ÁLCOOL): BEBIDAS ALCOÓLICAS

33. USUÁRIOS DE COCAÍNA FREQUÊNCIA DE USO “FUMADA” 1 - 40 PEDRAS/DIA “ASPIRADA” 2 - 80 CARREIRAS/DIA Guimarães & Silva-98

34. COCAÍNA: CIDADE DE S.PAULO AMOSTRAS “PUREZA” 3,5 % 0 % 77,0 % 0,5-30 % 9,1 % 30-50 % 7,0 % 50-80% 3,4 % 80-96 % <30 % 80,5 % MIDIO; SILVA; BEI; LIMA-98

35. USUÁRIOS: COCAÍNA PERÍODO DE DETECÇÃO 24 - 180 h 1 - ± 8 dias Guimarães & Silva-98

36. AMBIENTE DE TRABALHO SEM USO INDEVIDO DE ÁLCOOL E DROGAS C ONHECIMENTO ONSENTIMENTO ONFIDENCIALIDADE O-RESPONSABILIDADE

37. SEGURO SAUDÁVEL PRODUTIVO “SALVAR VIDAS” Programas de prevenção ao uso de drogas no ambiente de trabalho AMBIENTE DE TRABALHO

38. “Quem salva uma vida salva o mundo” Talmud