800 likes | 823 Views
Zorgcircuits en zorgtrajecten internering. Inhoud. 1. Cijfergegevens 2. Overzicht van het intrapenitentiaire aanbod 3. Overzicht van het zorgaanbod buiten detentie 4. Zorgtrajecten : uitdagingen en mogelijkheden. 1. Cijfergegevens.
E N D
Inhoud 1. Cijfergegevens 2. Overzicht van het intrapenitentiaire aanbod 3. Overzicht van het zorgaanbod buiten detentie 4. Zorgtrajecten: uitdagingen en mogelijkheden
Aantal geïnterneerden intra- en extrapenitentiair: prevalenties
Momentopname 1 december 2018: aantal intra- en extrapenitentiair per statuut (Bron: Digitale databank KBM’s 2018)
Cijfergegevens: intrapenitentiair (Bron: Activiteitenverslag DG EPI 2013)
Cijfergegevens: intrapenitentiair (Bron: SIDIS)
Intrapenitentiair: verhouding 11 vrouwen • Vlaanderen: 10 • Wallonië: 1 • Brussel: 0 501 mannen • Vlaanderen: 180 • Wallonië: 261 • Brussel: 60 • (Bron: SIDIS – 1/12/2018)
Intrapenitentiair: per type inrichting 512 geïnterneerde personen in penitentiair midden • Annexen: 153 • ABM/IBM: 359 • (Bron: SIDIS – 1/12/2018)
Aantal interneringsuitspraken per jaar nationaal (Bron: Dienst Strafrechtelijk Beleid)
Cijfergegevens KBM’snationaal:momentopname begin december 2018 Totaal aantal geïnterneerden: 3563 (Bron: Digitale databank KBM’s+ SIDIS 2018)
Cijfergegevens KBM’s Nl.:momentopname begin december 2018 Totaal aantal geïnterneerden: 1880 (Bron: Digitale databank KBM’s + SIDIS 2018)
Verfijning van de onderdelen KBM’s Nl. (Gent, Antwerpen en Brussel Nl.) Verblijfsplaatsen: totaal 1880 (Bron: Digitale databank KBM’s + SIDIS 2018)
Profielen: enkele vaststellingen anno 2013 Cartografie geïnterneerden in detentie dd. 24/12/2013 • Onder Nederlandstalige CBM’s: 712 geïnterneerden in detentie (663 mannen, 49 vrouwen) • Binnen deze populatie van 712: • Meerdere delictsoorten per persoon: 1,77/persoon (delicten gegroepeerd in 8 hoofdcategorieën) • Meerdere diagnoses per persoon: 1,95/persoon
Diagnoses • Slechts 26,6% kreeg één diagnose • Meest voorkomende diagnoses • 56% persoonlijkheidsstoornissen • 39,6% middelenproblematiek • 31,4% psychotische stoornissen • 24,9% mentale beperking • 19,5% seksuele problematiek
CBM-beslissingen • 20,8% behoud gevangenis of “high risk” • 79,2% wordt vrijstelbaar geacht mits aangepast reclasseringsplan • Detentieperiode • Gemiddeld 4,84 jaar (onafgebroken) • 14,5% 10 jaar of langer onafgebroken in detentie • Aantal eerdere VOP’s • 60,1% genoot eerder één of meerdere VOP’s • Duur internering • Gemiddeld 10,1 jaar
…en dus: Deze groep is een DIVERSE groep (meerdere VOP’s, delicten, diagnoses,…) • Uitdagingen naar zorg op maat, rekening houdend met veiligheidsrisico • Nood aan gedifferentieerd zorgaanbod • Trajecten van vallen en opstaan • Uitdagingen naar zorgcontinuïteit
Intrapenitentiair: afdelingen Specifieke afdelingen: • Psychiatrische afdelingen – afdelingen/inrichting bescherming maatschappij • Drugvrije afdelingen
Intrapenitentiair: actoren Actoren van de FOD Justitie – DG EPI: • Psychosociale Dienst (PSD): accent op adviesverlening aan beslissingsinstanties externe rechtspositie, ook begeleiding • Zorgequipe: accent op zorgverstrekking → scheiding zorg en adviesverlening (sinds 2007)
Intrapenitentiair: actoren Niet-justitiële actoren • Strategisch Plan hulp en dienstverlening aan gedetineerden, inbreng inzake: • Geestelijke gezondheidszorg • Drughulpverlening • Vorming – arbeid – cultuur – sport • Projecten vanuit VAPH – Abagg, Otwee en Ontgrendeld + RTH-middelen die ingezet worden in detentie
Regulier residentieel zorgaanbod • Psychiatrische ziekenhuizen • Psychiatrische afdelingen van algemene ziekenhuizen (PAAZ) • Therapeutische gemeenschappen • Psychiatrische verzorgingstehuizen • Woonzorgcentra (Rust- en Verzorgingstehuizen) • VAPH-sector (tehuizen werkenden en niet-werkenden, begeleide woonvormen, homes) • Omkaderde woonvormen (Beschut wonen, begeleid wonen) • ...
Regulier ambulant zorgaanbod • CGG’s • CAW’s • Mobiele teams • Eerstelijnsmedewerkers (thuisverpleging, huisartsen,…) • Privé-therapeuten • …
Specifiek aanbod internering Achtergrond: • Arresten vanuit EHRM, kritieken CPT • Wet op de internering (cf. art. 2) • Meerjarenplannen Internering • Masterplan Internering
Meerjarenplannen en masterplan internering • Gefaseerde uitbouw zorgaanbod voor geïnterneerden • Finaliteit (samen met duidelijk wetgevend kader met kwaliteitsvereisten): • Zorg op maat: cf. aansluiten van zorgaanbod op zorgvraag/-nood, van aanbodgestuurde naar vraaggestuurdezorg • Verblijf van geïnterneerde personen in detentie drastisch inperken • Gedifferentieerd extrapenitentiairzorgaanbod, zowel naar zorgnood als veiligheidsvereiste • Intersectorale samenwerking: zorgcircuits, trajecten, zorgcontinuïteit cf. 107-netwerken • Visie: vermaatschappelijking van zorg cf. wet: maximaal haalbare vorm van maatschappelijke integratie
Overzicht specifiek aanbod internering/forensisch • 1998: Daderteams CGG’sen CAW’s • 1999: Residentiële units voor seksuele delinquenten • 2001: Medium security zorgcircuits • 2005: VAPH units voor geïnterneerde personen • 2013 – 2014: Netwerkcoördinatoren, schakelteams internering en verbeterprojecten internering • 2014: Forensisch psychiatrisch centrum Gent (FPC) • 2016: • Langdurige forensische psychiatrische zorg (LFP) Bierbeek • High-risk/security afdeling LevantaZelzate • Upgrades plaatsen ZH, BW, PVT • Crisis- en time-out bedden • 2017: Forensisch psychiatrisch centrum Antwerpen (FPC)
CGG’s / CAW’s: daderteams • Het samenwerkingsakkoord van 1998 tussen de Federale Staat en de Vlaamse Gemeenschap (CAW-CGG) • begeleiding en behandeling van daders van seksueel misbruik • met inbegrip van geïnterneerde personen • enkel voorzien voor een ambulante begeleiding of behandeling • 10 CGG’s • In het verlengde ook daderteams voor niet-seksueel delinquente cliënten met een juridisch statuut. • Intrapenitentiaire werking
Residentiële units voor seksuele delinquenten • Gestart in 1999 • Gespecialiseerde (forensische) zorg voor seksueel delinquenten; zowel voor geïnterneerde als veroordeelde personen
Medium Security Zorgcircuits • Gestart in 2001 • Gespecialiseerde (forensische) zorg voor geïnterneerde personen in een gematigd beveiligde context
VAPH units • Units voor geïnterneerde personen met een verstandelijke beperking (of autismespectrumstoornis) • Ortho-agogische werking, maar gelokaliseerd op de campus van een psychiatrisch ziekenhuis
Coördinatoren Internering • Brugfunctie tussen justitie en zorgsector • Aangesteld anno 2011 (Justitie) – 2013 (Volksgezondheid) • Nauwe samenwerking tussen coördinatoren Justitie – Volksgezondheid
Coördinatoren internering • Samenbrengen van departementen / partners • Faciliteren samenwerking & afstemming • Informeren / sensibiliseren • Verzamelen / analyseren van gegevens • Wisselwerking casusniveau & beleidsniveau • Formuleren van beleidsaanbevelingen • …
Schakelteams internering:voorloper mobiele equipes • Per Hof van Beroep een mobiele equipe • met medische supervisie • coaching door netwerkcoördinator van volksgezondheid • Opdrachten: • Een “schakel” vormen om op casusniveau een vlottere doorstroom te bewerkstelligen • Ondersteuning in de uitbouw van zorgtrajecten • Werken in netwerken • (Onnodige) terugval in traject of terugkeer naar gevangenis voorkomen • Ondersteuning van zorgactoren
www.schakelteam.be • Links • Forensische sociale kaart • Overzicht projecten internering + contactgegevens • Nieuwsbrieven internering • Interneringswet • Psy 107 • …
Verbeterprojecten • Voorstellen van de zorgactoren binnen elk Hof van Beroep • Dichten van hiaten in het zorgaanbod: • Vergroten toegankelijkheid residentieel aanbod • Verstevigen ambulant aanbod • Installeren mobiele equipes (behandelfunctie) • Intrapenitentiair therapeutisch aanbod • Zinvolle dagbesteding • Consultfunctie/expertisefunctie
FPC Gent en Antwerpen • Forensisch psychiatrische centra die zorg bieden gelijk(w)aardig aan deze die in een psychiatrisch ziekenhuis geboden wordt en dit in een hoog beveiligde omgeving • Samenwerking FOD Justitie – FOD Volksgezondheid/RIZIV • Mogelijke schakels in een breed uitgebouwd zorgcircuit, finaliteit is doorstroom naar het externe zorgcircuit
FPC Gent en Antwerpen • Plaatsing door KBM • In de regel worden in een FPC geïnterneerde personen opgenomen met als doel: • doorstroomnaar het externe zorgcircuit • maatschappelijke re-integratie
FPC Gent FPC Antwerpen • 264 plaatsen • Enkel mannen • Start 11/2014 • 182 plaatsen • Mannen en vrouwen • Start 08/2017
FPC Gent • Observatie en oriëntatie: 56 bedden - “Rivier” • Doorgedreven behandeling: 92 bedden - “Stad” • Resocialisatie: 100 bedden - “Haven” • Reïntegratie: 16 bedden - “Park”
Langdurige forensische psychiatrische zorg • Afdeling voor langdurige forensisch psychiatrische zorg – Campus UPC Sint-Kamillus Bierbeek • Gesloten langverblijfafdeling voor 30 geïnterneerdemannen • Plaatsing door KBM • Focus op levenskwaliteit • Behandeling (en re-integratie in maatschappij) is geen prioriteit meer
High-risk/security afdeling Levanta • Afdeling in PC Sint-Jan-Baptist te Zelzate • Afdeling voor geïnterneerde vrouwen met high-risk/security profiel • Plaats voor 20 vrouwen • Plaatsing door KBM • Intensieve behandeling • Met het oog op doorstroom