GE Vivid i : « Le petit »

1. GE Vivid i : « Le petit »

2. 1. Allumer l’appareil : • Branchez la prise (1), puis appuyez sur • le bouton à droite sur le clavier (2). • Quand on allume l’appareil, il se met • dans un mode de base réglé par défaut. • 2. Eteindre l’appareil : • - Il faut geler l’image, avant de • déconnecter la sonde (sinon, on • risque d’abîmer la sonde…..). • OU : Eteignez l’appareil, puis • déconnectez la sonde. • Pour éteindre l’appareil, appuyez sur • le bouton, puis attendez l’extinction • de l’écran, avant de débrancher la • prise murale. (1) (2)

3. Prise d’entrée de la sonde sur le côté droit de l’appareil. Enclenchez la sonde, puis soulevez le petit loquet gris : la sonde est fixée.

4. Pour entrer un nouveau patient : Appuyez sur « patient ». Un menu va apparaître sur l’écran : appuyez sur « info patient » (déplacez la boule, puis appuyez sur « set »). Entrez les nom, poids, taille etc du patient. L’appareil calculera alors automatiquement les valeurs indexées de vos mesures dans le rapport.

5. Le mode, dans lequel on travaille, est allumé en vert. Un pavé est un bouton rond avec 4 flèches. Le « trackball », c’est la boule. On prend la main sur la boule en appuyant sur le bouton « trackball ».

6. (1) (2) La représentation graphique de chaque pavé est sur l’écran, mais l’écran n’est pas tactile. P.ex. sur cette image : pour augmenter ou diminuer la fréquence, appuyez sur les flèches latérales du pavé. La fonction, dans laquelle vous êtes est allumée en vert (1). Pour changer, appuyez sur le demi-cercle correspondant (2).

7. CW = Doppler continue Fonction pour les échos de stress etc. CFM = Mode couleur PW = Doppler pulsé M = Mode TM Curseur Mode 2D • Pour accéder à un mode spécial, appuyez sur les boutons de bas en haut. • P.ex. pour passer en doppler pulsé : • vous êtes en « 2D » • -appuyez sur « cursor » et placez-le à l’endroit voulu avec la boule • -appuyez sur « PW » • -le bouton «PW » sera entouré du cercle vert.

8. Permet de séparer l’écran en 1, 2 ou 4 images (images chronologiques et pas en temps réel). Réglage de la profondeur en « 2D » Accès aux programmes de mesure* (dimensions, surfaces, valves etc) *Différents programmes de mesure sont préconfigurés pour chaque mode. P.ex.: Si vous êtes en « 2D », vous aurez accès à toutes les mesures de surface, mais pas à l’ITV. Vous pourrez mesurer une ITV uniquement, si vous êtes dans un des modes doppler. Il faut donc faire les réglages décrits sur la page précédente, puis appuyer sur « measure ».

9. Carré de réglage: boîte blanche pavé Le pavé de droite vous permet de faire des réglages dans le mode, dans lequel vous travaillez. Ici p.ex.: « 2D » temps réel. Les flèches verticales du pavé permettent de déplacer la boîte blanche sur les différents paramètres. Ensuite, vous en réglez l’intensité avec les flèches latérales du pavé. Le carré de réglage disparaîtra automatiquement. De même, que les programmes de mesure, le nom et donc la fonction des pavés changent en fonction du mode, dans lequel vous travaillez.

10. Mode TM: Le bouton demi-cercle appelé « layout » permet d’avoir l’image 2D et TM sur le même écran (images en temps réel). Mode couleur : Pour bouger la boîte couleur, appuyez sur « set » pour la sélectionner, puis bougez-la avec la boule. Réappuyez sur « set ». Modes « Doppler » : -Le volume audio est réglable par un des pavés en haut à droite du clavier. -On peut corriger l’angle de tir : Entrez dans le carré de réglage « PW ou CW en temps réel » par le pavé en haut à droite du clavier. On vous proposera « corr angle » et « quick angle ». Placez-vous sur « corr angle » à l’aide d’une flèche verticale du pavé, puis modifiez l’angle avec une flèche latérale.

11. Permet de fixer un curseur, un réglage etc (= comme la fonction « enter » d’un ordinateur) Permet de modifier une valeur dans la feuille de calcul Pour reprendre la boule, quand on est dans un mode spécial Appuyez une fois pour stocker une image gelée et deux fois pour stocker une boucle. Agrandissement

12. Double focale (1) (2) • Pour régler la qualité de l’image : • Pour améliorer la qualité de l’image en 4 cavités, il faut se mettre en double focale (1) (réglage par un pavé). Si on travaille en focale simple, il faut placer la focale en-dessous de la structure à analyser pour avoir une belle image. • - Le bouton « fréquence » (2) règle la fréquence et les harmoniques. Si on baisse la fréquence en-dessous d’une certaine valeur, l’appareil passe automatiquement en harmonique.

13. Réglage du gain : Vous pouvez régler le gain de l’image en tournant le bouton rond. Le gain « 2D » a un réglage par défaut à -10 DB. Il n’existe pas de valeur optimale. Le bouton « active mode » permet de quitter les menus de réglage du mode, dans lequel vous travaillez (l’image sur l’écran ne disparaîtra pas) pour revenir dans le mode de départ (souvent le 2D). Vous pouvez alors y faire des réglages. Rq : En mode « 2D », l’appareil est réglé en « carte gris 2 ».

14. Quelques exemples de mesure : • Si on veut retrouver les valeurs calculées enregistrées dans le rapport • d’échographie, il faut passer par les menus spécifiques « dimensions », • « surface » etc. Si on passe par le menu « générique », les valeurs ne • seront pas mémorisées par l’appareil et vous ne les aurez pas à la fin • de l’examen dans la « worksheet » et le compte-rendu. • L’appareil va toujours faire les calculs sur un QRS (R-R). • -EX. 1 : Evaluation (FRS) de la FEVG ou FEVD : • Placez-vous en 2D et gelez l’image 2D. • Placez-vous avec la boule sur la diastole ou la systole en appuyant sur « trackball », • puis tournez la boule, puis « set ». • Mettez-vous dans le menu protocolé en appuyant sur « measure », puis « surfaces ». • Tracez la première mesure. • Pour faire dérouler l’ECG et donc les images, réappuyez sur « trackball », puis • placez-vous sur l’image pour la deuxième mesure en tournant la boule, puis « set ». • Le curseur apparaîtra automatiquement sur l’image ; tracez le deuxième contour. • Les mesures apparaîtront en haut et à gauche de l’écran; le rapport des deux • mesures sera fait automatiquement. • Dans le menu « Générique » : Cliquez sur « ratio », puis sur « freeze », • puis sur « set ». Faire les deux mesures de surface.

15. EX 2 : ITV : • Placez-vous en mode doppler, puis « measure ». • Choisissez la valve correspondante et placez-vous sur « ITV » ou • « trace IM » etc • -EX 3 : Simpson : • Placez-vous en 2 cavités (oesophagien moyen, 90°), double focale. • Allez dans « volumes », puis « biplan », placez la boîte blanche en « 2 cavités ». • Le curseur apparaît sur l’écran, on le place en tournant la boule, « set », puis • avec la boule, on trace le contour. Le curseur de longueur maximale se place • automatiquement. Appuyez sur « set » pour confirmer sa position. • Changez de diastole en systole avec la boule : Réappuyez sur « trackball » • pour avoir la main, déroulez les images, puis « set ». • Tracez le deuxième contour et fixez le curseur de longueur maximale. • -EX 4 : PISA : • Mettez-vous dans le mode couleur, puis « measure », puis « valve mitrale ». • Diminuez la ligne de base de la couleur entre 0,3 et 0,4 avec les pavés. • Enlevez la variance pour mieux observer le dôme de la couleur. • Appuyez sur « set » pour avoir un curseur-point, qu’il faut placer sur le centre • du cercle de la PISA. Appuyez sur « set ». Il apparaîtra un demi-cercle, dont il • faut ajuster la taille sur la zone couleur de la PISA avec la boule (appuyez sur • « trackball », puis ajustez la taille du demi-cercle).

16. Pour enregistrer : -Pour enregistrer une boucle, appuyez deux fois sur « store ». (Si l’image est active et vous n’appuyez qu’une seule fois sur « store », la machine va vous montrer la boucle sélectionnée sans l’enregistrer.) L’appareil va enregistrer un seul QRS. Vous pouvez augmenter Le nombre de cycles à trois avec le bouton « nombre de cycles » ou en déplaçant les « marqueurs » droit et gauche avec les boutons correspondants. -Pour enregistrer une image unique, gelez votre image, puis cliquez une fois sur « store ». Si l’image est enregistrée correctement, une petite icône apparaîtra en bas de l’écran. Dans l’icône, apparaîtra un petit « 1 » dans le coin supérieur droit, s’il s’agit d’une seule image. -Pour revoir une image ou une boucle enregistrées, placez-vous dessus avec la boule, cliquez « set », puis appuyez sur « review » à droite sur le clavier.

17. Report Update/Menu Worksheet Rapport d’échographie : -Pour revoir vos mesures, appuyez sur « worksheet » en bas à gauche du clavier. -Pour corriger des mesures, placez-vous avec la boule sur une valeur (ne pas appuyer sur « set » !). Appuyez sur « Update/Menu » à droite de la boule; celà fera apparaître un menu, qui permet de modifier ou effacer les valeurs. -Appuyez ensuite sur « report » (bouton gris en haut sur le clavier). L’appareil va vous proposer d’enregistrer toutes les images et les boucles ou d’en sélectionner.

18. Vous savez presque tout maintenant....... A vos échographes, prêts, partez ! Bon courage !