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IFMK NICE Marie-Martine LANFRANCHI-PETIT. EXAMEN MUSCULAIRE DE LA HANCHE. Cours de bilans MK1. EXAMEN MUSCULAIRE. EXTENSIBILITE Recherche d’un déficit articulaire lors de la mise en tension d’un muscle polyarticulaire. TESTING Examen analytique de la force musculaire.
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IFMK NICE Marie-Martine LANFRANCHI-PETIT EXAMEN MUSCULAIRE DE LA HANCHE Cours de bilans MK1
EXAMEN MUSCULAIRE EXTENSIBILITE Recherche d’un déficit articulaire lors de la mise en tension d’un muscle polyarticulaire. TESTING Examen analytique de la force musculaire.
EXTENSIBILITEischio-jambiers • Genou maintenu en rectitude, on mesure l’amplitude de flexion de hanche • Cuisse à la verticale on mesure la possibilité d’extension de genou
LE TESTING MUSCULAIRE Rappel anatomique Palpation Position pour les différentes cotations Mouvement Résistance Compensations Remarques
Psoas-iliaqueCotations 1 et 2 • Palpation : difficile, au dessus de l’arcade crurale et en dehors des grands droits
Psoas-iliaqueCotations 3 à 5 • Nécessite bons abdominaux • Résistance: extrémité de la cuisse • Compensation: droit antérieur
SartoriusCotations 1 et 2 • Palpation: près de son insertion sur l’EIAS ou au niveau de la patte d’oie • Mouvement • Niveau hanche = flexion+abduction+rotation externe • Niveau genou = flexion+rot
SartoriusCotations 3 à 5 • Résistance: face antéro-externe de l’extrémité inférieur de la cuisse et face postérieur de la cheville • Compensations: • TFL ->RI hanche • ADD ->maintien de la position mouvement impossible
Grand fessierCotations 0 et 1 • Palpation: sur le galbe de la fesse • Cot. 1: serrer les fesses
Grand fessiercotation 2 Position: Décubitus controlatéral,genou fléchit et relâché
Grand fessierCotations 3 à 5 • Compensations: • releveurs de l’anus (faibles cotations), • lordose, • Ischio-jambiers, • quadriceps
Moyen fessiercotation 1 et 2 • Palpation: Au dessus du grand trochanter • Position: Décubitus dorsal
Moyen fessierCotations 3 à 5 • Compensations: • M. latéraux du tronc • Sartorius: R.E. cuisse + flexion • TFL: flexion+R.I. (pour l’éliminer demander extension hanche quelques degrés)
Moyen fessier fonctionnelVan Vooren Rabeux et Michaud Charge = 1/6 poids du corps
T.F.L. Cotations 0 à 2 • Palpation: sous l’E.I.A.S ou au dessus du condyle latéral. • Position: tronc incliné à 45°
T.F.L.Cotations 3 à 5 • Position: hanche fléchit à 45°, le membre contre la table fléchit • Compensations: • M.latéraux du tronc • Moyen et Grand fessier • Sartorius et droit fémoral.(abduction+flexion+RE • Pesanteur (bascule du bassin en AR
Adducteurscotations 1 et 2 • Palpation: face médiale de la cuisse, placée en abduction. 10° • Position : Décubitus dorsal abduction. 45°,MI en rectitude
Adducteurscotations 3 à 5 • Position : décubitus latéral strict (maintenir le bassin) • Compensations: • Fléchisseurs de hanche -> adduction+flexion+RI • Grd fessier fx inf. -> adduction+extension
Rotateurs externesCotations 1 et 2 • Palpation : derrière le grand trochanter
Rotateurs externesCotations 3 à 5 • Position: Assis bord table, jambe pendante • Compensations:Grand fessier et couturier • Remarque: test plutôt fonctionnel
Rotateurs internescotations • De 0 à 2: décubitus dorsal • Palpation : impossible • De 3 à 5: le pied part en dehors • Compensations: TFL, MF, demi tendineux, demi membraneux • Remarque: test analytique impossible
TESTS DYNAMOMETRIQUES • Permet d’avoir un résultat chiffré de la force musculaire d’un groupe de muscles ayant la même fonction