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Marcelo García Dieguez. Director Médico

“1ª Jornada sobre ERROR EN MEDICINA Y SEGURIDAD DEL PACIENTE. EXPERIENCIA EN ARGENTINA 1989 -2004”. Experiencia del Hospital de la A.M.B.B. Bahía Blanca, Noviembre de 2004. Marcelo García Dieguez. Director Médico. Nuestro entorno. 289.918 habitantes (Proyeccion 2005 datos INDEC)

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Marcelo García Dieguez. Director Médico

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  1. “1ª Jornada sobre ERROR EN MEDICINA Y SEGURIDAD DEL PACIENTE. EXPERIENCIA EN ARGENTINA 1989 -2004” Experiencia del Hospital de la A.M.B.B. Bahía Blanca, Noviembre de 2004 Marcelo García Dieguez. Director Médico

  2. Nuestro entorno • 289.918 habitantes (Proyeccion 2005 datos INDEC) • Tasa de incremento medio anual de la población (1991/ 2001). 4,3/ 1000 habitantes, inferior a la provincial (8,9), • 2 Hospitales Públicos, 5 Hospitales Privados sin fines de lucro • 1200 médicos Bahía Blanca Fuente: sigma.org,ar

  3. Nuestro Hospital • Hospital de mediana complejidad • Propiedad de la Asociación Medica de Bahía Blanca • Complejo Hospitalario con el Hospital Privado del Sur (Alta Complejidad) • Atención ambulatoria: médica, fonoaudiológica y kinesiológica • Servicios no convencionales: • Internación Domiciliara • Programa de Peso Saludable • Cuidados Paliativos

  4. Actividad 2002-2004 Camas en piso Camas UTI Giro cama Piso Porcentaje Ocupacional (%) Promedio Dias de estada Tasa de Mortalidad (%) 55 6 6,31 60 2,80 6,19

  5. Actividad Evolución de n° egresos Actividad de Hospitalización

  6. Actividad Ranking de facturación por OSAño2004

  7. Actividad Actividad de Urgencias

  8. Actividad Actividad Ambulatoria

  9. Programa de Calidad Grupo Interno de Calidad desde 2003 multiprofesional Gestion de relevamiento con diversos manuales Deteccion de debilidades Planificacoin de intervenciones para mejorlas Amplia convocatoria a todos los sectores para la selección de indicadores para un tablero de control con diferentes niveles de acceso Nuestro compromiso es la mejora continua.

  10. Acreditación Autoevaluacion CALIDAD TOTAL Sistema Gestión Calidad Programa de Evaluación de Calidad

  11. Resultados Preliminares Trabajo de Campo: • Técnicas de evaluación cualitativa • Entrevistas semi estructuradas a informantes claves • Grupos focales • Objetivo • Caracterizar la cultura del error y la seguridad de los pacientes • Explorar experiencias grupales e individuales • Indagas sobre percepciones, creencias y actitudes • Identificar necesidades de capacitación e información Línea de dirección por objetivos

  12. Resultados Preliminares • Entrevistas (10) • Directivos y médicos: 8 • Personal de enfermería 1 • Bioquímica 1 • Grupos focales interdisciplinarios (2) • Promedio de edad: 38,3 (25-66) • Promedio de ejercicio profesional: 13,3 (5-40) • Promedio de antigüedad en la institución: 7,7 (2-26)

  13. Resultados Preliminares • Se detectan intenciones de trabajo pero con deficit organizacional • El reconocimiento del error esta condicionado por el miedo al castigo • Falta reconocimiento de la problemática entre los médicos, la culpa se traslada al “otro” • Se percibe al error como una posibilidad de aprendizaje • Una mirada mas desde el profesional que desde el paciente

  14. Resultados Preliminares • Facilitadores del error • Rapidez en la toma de decisiones • Falta de tiempo por sobrecarga de trabajo • Multiempleo • Falta de información • Falta de comunicación • Propuestas de prevención • Nomatizacion • Comités • Trabajo en grupo • Reflexión • Focalizar el mejoramiento en la calidad • Multiplicadores

  15. Resultados Preliminares Encuestas: • En desarrollo • Se entregaron 105 y se han recuperado 94 (90%) • Se continua desarrollando Línea de dirección por objetivos

  16. Reflexiones Finales • Solo el punto de partida • Desarrollo de un programa de prevención • Apertura al debate para • Reducir el miedo • Aumentar la seguridad del paciente • Comprender que la seguridad del paciente es mirar la calidad desde la obtención de los resultados esperados por profesionales de la salud y pacientes

  17. Dr. Felipe Glasman 29-04-1939 / 28-08-2002

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