ISF-poliklinikk

1. ISF-poliklinikk Status finansiering av sykepleieraktivitet 2012-10-29 Analysesenteret AS

2. Analysesenteret AS 2012-10-29 Analysesenteret AS

3. Finansiering av RHF 2012 (1) Max 20 % av 4 DRG-poeng Medisinske DRG 2012-03-19 Analysesenteret AS

4. Finansiering av RHF (2) Kirurgiske DRG 2012-03-19 Analysesenteret AS

5. Veien til DRG 2012-10-29 Analysesenteret AS

6. ISF-poliklinikk og sykepleiere Først lukket og låst…. … stadig større åpning 2008 12 DRG gjenstår 2012 2012-10-29 Analysesenteret AS

7. Fire hovedutfordringer 2009 2012-10-29 Analysesenteret AS

8. 1. Ikke alle DRG er åpne 2012-10-29 Analysesenteret AS

9. 2. Jordmor ikke sykepleier 2012-10-29 Analysesenteret AS

10. 3. Aggregeringsregler 2012-10-29 Analysesenteret AS

11. 4. Pasientbetaling 2012-10-29 Analysesenteret AS

12. ? ISF-poliklinikk og sykepleiere 2012 2012-10-29 Analysesenteret AS

13. 1. Åpne DRG-er 2012 • 80 av de polikliniske DRG er godkjent for alle kategorier helsepersonell • 55 av de polikliniske DRG er godkjent for lege og sykepleier/jordmor • 10 av de polikliniske DRG er godkjent kun for lege • 6 av de polikliniske DRG er godkjent for lege, psykolog og sykepleier/jordmor • 2 av de polikliniske DRG er godkjent for lege og psykolog 12 DRG er fortsatt ikke åpne for sykepleiere 2012-10-29 Analysesenteret AS

14. 12 DRG ikke åpne – spl.aktivitet 2012-10-29 Analysesenteret AS

15. 3. Aggregering uendret 2012 • Polikliniske kontakter med lege eller tannlege som utforende helsepersonell slas ikke sammen, men regnes alltid som adskilte polikliniske opphold. • Når minst en kontakt er med annet utforende helsepersonell enn lege eller tannlege, og minst en kontakt er med lege/tannlege, slas hver kontakt med annet utforende helsepersonell enn lege sammen med den siste forutgående legekontakten, subsidiært sammen med den første etterfølgende legekontakten. De aggregerte oppholdene tilordnes samme DRG som legekontakten for oppholdet. Unntak fra denne regelen er dersom det finnes konsultasjoner med annet utforende helsepersonell, og der vekten er høyere enn for legekonsultasjonen. I disse tilfellene vil disse kontaktene velges DRG med høyest vekt. • Når ingen av kontaktene har lege som utforende helsepersonell, slås alle kontaktene sammen til ett opphold. De aggregerte oppholdene tilordnes samme DRG som første kontakt som inngår i oppholdet. 2012-10-29 Analysesenteret AS

16. 4. Pasientbetaling 2009 2010 2012-10-29 Analysesenteret AS

17. Datakvalitet OUS OUS EKSLUDERT 2012-10-29 Analysesenteret AS

18. Aktivitetsutvikling ISF poliklinikk2008-2011 Tabell 2 Sum GODKJENTE OG IKKE-GODKJENTE konsultasjoner fordelt på år og helsepersonell, Ekstern poliklinikk NPR-data 2008 – 2011 ekskl. OUS 2012-10-29 Analysesenteret AS

19. Aktivitetsutvikling ISF poliklinikk2008-2011 • Tabell 3 Sum GODKJENTE konsultasjoner fordelt på år og helsepersonell, Ekstern poliklinikk NPR-data 2008-2011 ekskl. OUS 2012-10-29 Analysesenteret AS

20. Aktivitetsutvikling ISF poliklinikk2008-2011 • Tabell 3 Sum IKKEGODKJENTE konsultasjoner fordelt på år og helsepersonell, Ekstern poliklinikk NPR-data 2008-2011 ekskl. OUS 2012-10-29 Analysesenteret AS

21. Aktivitetsutvikling ISF poliklinikk2011-1.tertial 2012 Tabell 4 Andel GODKJENTE og IKKE GODKJENTE konsultasjoner av totalt antall fordelt på år og helsepersonell, Ekstern poliklinikkNPR-data 2011- 1. tertial 2012 2012-10-29 Analysesenteret AS

22. Oppsummert sykepleier 2011 • 55 858 sykpleierkonsultasjoner ble ikke godkjent i 2011 • Dette utgjorde • 14,7 % av alle sykepleierkonsultasjoner (godkjente og ikke-godkjente) • 1,2 % av totalt antall polikliniske konsultasjoner (godkjente og ikke-godkjente • allehelsepersonellgrupper) • 1,4 % av alle godkjente polikliniske konsultasjoner (alle helsepersonellgrupper) • 13,8 % av alle ikke-godkjente polikliniske konsultasjoner 2012-10-29 Analysesenteret AS

23. Utvikling godkjente 2008-2011 Andel GODKJENTE konsultasjoner av totalt antall godkjente og ikke-godkjente per profesjon, Ekstern poliklinikk NPR-data 2008 - 1. tertial 2012 ekskl. OUS 2012-10-29 Analysesenteret AS

25. Analysesenterets vurdering ISF-systemets legitimitet og foretaksledelsens styringsrett mht. forsvarlig disponering av egne ressurser vil styrkes ved å gjøre: • Alle polikliniske DRGer uavhengig av utøvende helsepersonell • Alle polikliniske konsultasjoner inkluderes i beregningsgrunnlaget for ISF-poliklinikk når det dreier seg om flere ulike problemstillinger som håndteres samme dag. Årets analyse gir ikke grunnlag for å hevde at flere åpne DRGer har bidratt til uønsket og ikke-faglig begrunnet oppstykking av polikliniske konsultasjoner 2012-10-29 Analysesenteret AS

26. 2 enkle grep To enkle grep for å sikre kontroll og styring av poliklinisk aktivitet : • Følge utvikling i antall pasienter behandlet ved landets spesialistpoliklinikker. • Aktiv bruk av muligheten for å styre finansiering og derigjennom aktivitet ved justering av DRG-vektene 2012-10-29 Analysesenteret AS