1 / 61

PHYSIOLOGIE CARDIAQUE

PHYSIOLOGIE CARDIAQUE. Physiologie cardiaque. I/ Généralités. Physiologie cardiaque. Le système cardiovasculaire a un rôle de transport, régulation, protection Le système cardiovasculaire participe à l’homéostasie : maintien de certaines valeurs physiologiques à un niveau constant

misha
Download Presentation

PHYSIOLOGIE CARDIAQUE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PHYSIOLOGIE CARDIAQUE

  2. Physiologie cardiaque I/ Généralités

  3. Physiologie cardiaque • Le système cardiovasculaire a un rôle de transport, régulation, protection • Le système cardiovasculaire participe à l’homéostasie : maintien de certaines valeurs physiologiques à un niveau constant • Le système cardiovasculaire comporte : • un liquide circulant (sang) • un système circulatoire clot (vaisseaux sanguins) • une pompe (le cœur)

  4. Physiologie cardiaque Un système circulatoire clot : Circulation pulmonaire (petite circulation) Circulation systémique (grande circulation) Artères (vaisseaux partant du coeur) Veines (vaisseaux arrivant au cœur)

  5. Physiologie cardiaque

  6. Physiologie cardiaque Une pompe : le cœur, divisé longitudinalement en deux parties : le coeur droit et le cœur gauche

  7. Physiologie cardiaque

  8. Physiologie cardiaque II/ L’activité électrique du cœur A/ Tissu nodal et automatisme cardiaque

  9. Physiologie cardiaque • Le cœur a une activité mécanique qui est commandée électriquement. • Autorythmicité cardiaque : existence de cellules myocardiques produisant spontanément un signal électrique qui stimule les cellules voisines. • Cet ensemble de cellules constitue le tissu nodal • 2 amas cellulaires : • - nœud sinusal ou Keith et Flack • - nœud auriculo-ventriculaire ou • nœud de Aschoff-Tawara • Prolongement par le faisceau de His • Division en 2 branches : réseau de • fibres de Purkinje

  10. Physiologie cardiaque • Naissance du processus de stimulation du cœur dans le nœud sinusal • Nœud sinusal = pace-maker impose son rythme à tout le cœur = rythme sinusal • Propagation aux oreillettes qui se contractent en bloc • Relayée par le nœud auriculo-ventriculaire • Atteint l’ensemble des 2 ventricules par le faisceau de His et le réseau de Purkinje

  11. Physiologie cardiaque II/ L’activité électrique du cœur A/ Tissu nodal et automatisme cardiaque B/ Le potentiel d’action cardiaque • Cellules cardiaques sont excitables – Présentent un PA • Caractéristiques différentes selon la localisation • Durée plus longue (150-300 ms) que le PA du muscle squelettique • 5 phases différentes – Résultante de plusieurs courants mélangés

  12. Physiologie cardiaque • PA sinusal : allure particulière • - phase de dépolarisation spontanée • - dépolarisation rapide • - repolarisation lente • PA des cellules myocardiques plateau repolarisation

  13. Physiologie cardiaque • Activité globale du cœur : sommation des PA des cellules cardiaques

  14. Physiologie cardiaque • La contraction cardiaque intervient à la fin de la phase de dépolarisation • Les contractions cardiaques ne peuvent se sommer • Le muscle cardiaque est intétanisable • Existe une période réfractaire • Le calcium joue un rôle fondamental dans la contraction

  15. Physiologie cardiaque • PA au niveau des cellules nodales autoexcitables • PA au niveau des cellules myocardiques de l’oreillette = contraction • Dépolarisation du nœud auriculo-ventriculaire • Dépolarisation des cellules du faisceau de His et des fibres de Purkinje • PA au niveau des cellules ventriculaires = contraction des ventricules

  16. Physiologie cardiaque II/L’activité électrique du cœur A/ Propriétés du myocarde B/ Tissu nodal et automatisme cardiaque C/ Le potentiel d’action cardiaque D/ L’électrocardiogramme

  17. Physiologie cardiaque Electrocardiogramme (ECG) : enregistrement de l’activité électrique du cœur in situ

  18. Physiologie cardiaque • L’activité électrique cardiaque peut être suivie à partir de la peau (Marey, Waller 1880) • Chaque phase du battement possède une trace électrique particulière

  19. Physiologie cardiaque III/Le cycle cardiaque • Alternance de contractions et de relaxations : pompe propulsant le sang • Cycle cardiaque = patron de répétitions des contractions et des relaxations • Deux phases principales : diastole et systole • Sang circule d’un système à haute pression vers un système à basse pression Systole (1/3) Diastole (2/3) Contrac- tion Ejection Relaxation Remplissage 50 ms 150 ms 80 ms 720 ms

  20. Physiologie cardiaque Systoleauriculaire(~ 0,1 s) Systoleventriculaire(~ 0,3 s) Diastole générale (~ 0,4 s) La révolution cardiaque Le cercle intérieur représente les ventricules et le cercle extérieur, les oreillettes

  21. Physiologie cardiaque • Phase 1: Diastole générale- écoulement passif du sang des O vers V- valves AV : O ; valves sigmoïdes : F • Phase 2 : Systole auriculaire- contraction des oreillettes- remplissage actif des ventricules- P oreillette > P ventricule • Phase 3 : Diastole auriculaire- relâchement des oreillettes • Phase 4 : Systole ventriculaire- contraction des ventricules- écoulement passif de sang dans O- éjection du sang dans l’aorte- valves sigmoïdes : O ; valves AV : F- P ventricule > P aorte • Phase 5 : Diastole ventriculaire :- relâchement des ventricules- valves Sigmoïdes F

  22. Physiologie cardiaque

  23. Physiologie cardiaque Fermeture Sigmoïde Ouverture Sigmoïde Fermeture AV Ouverture AV

  24. Physiologie cardiaque • Pour fonctionner comme une pompe, le coeur répète successivement 2 phases : • Dépolarisation des cellules qui provoque la systole : phase de contraction • Repolarisation des cellules qui provoque la diastole phase de relâchement qui permet le remplissage des oreillettes et des ventricules • Un cycle cardiaque comprend donc une alternance de phénomènes électriques et mécaniques

  25. Physiologie cardiaque Dépolarisation des cellules du nœud sinusal Dépolarisation des cellules des oreillettes = Systole auriculaire Dépolarisation du nœud auriculo-ventriculaire Dépolarisation des cellules de His et Purkinje Dépolarisation des cellules des ventricules = Systole ventriculaire Repos = Diastole générale

  26. Physiologie cardiaque IV/ Le débit cardiaque A/ Définitions

  27. Physiologie cardiaque • Volume d’éjection systolique (VES) : Volume de sang éjecté du cœur par les ventricules à chaque contraction (100 ml) • Volume télédiastolique (VTD) : Volume de sang contenu dans les ventricules juste avant la systole ventriculaire (160 ml) = volume précharge • Volume télésystolique (VTS) : Volume de sang contenu dans les ventricules à la fin de chaque systole (60 ml)= volume postcharge • VES = VTD – VTS • Fréquence cardiaque (Fc) : nombre de contractions ventriculaires par seconde. Exprimée en battements par minute bats/min (moyenne = 60 - 70 bats/min). • Fc max = variable suivant les individus, elle diminue progressivement avec l'âge et avec l'entraînement = 220 – âge

  28. Physiologie cardiaque IV/ Le débit cardiaque A/ Définitions B/ Le débit cardiaque

  29. Physiologie cardiaque • Débit cardiaque (Qc) = volume de sang expulsé par chaque ventricule par unité de temps • Exprimé en litre par minute • Qc = VES x Fc • Qc moyen = 5l/ min • Varie en fonction des besoins de l’organisme

  30. Physiologie cardiaque V/ Régulation cardiaque A/ le système nerveux autonome

  31. Physiologie cardiaque • Le cœur reçoit une innervation sympathique et une parasympathique • Sympathique : • - augmentation de la Fc • - augmentation de la force de contraction • Parasympathique : • - diminution de la Fc • - diminution de la force de contraction • Les deux systèmes sont actifs en même temps, avec une prédominance du para lors du repos et du sympa en cas de danger.

  32. Physiologie cardiaque V/ Régulation cardiaque A/ le système nerveux autonome B/ Régulation du rythme cardiaque

  33. Physiologie cardiaque Augmentation du retour veineux Augmentation du sang dans les oreillettes Augmentation de l’étirement des oreillettes Augmentation de la fréquence cardiaque

  34. Physiologie cardiaque • Modification de la température corporelle : • Une augmentation de la température corporelle induit une augmentation de la fréquence cardiaque • Augmentation de 1°C produit une augmentation de 10 à 20 batts/min

  35. Physiologie cardiaque • Modification du débit cardiaque lors d’un effort : • au repos, débit de 5-6 L/min • à l’effort, débit de 20 L/min chez l’adulte un peu entraîné ;35 L/min chez le sportif de haut niveau

  36. Physiologie cardiaque Quelques pathologies cardiovasculaires • anomalie de l'influx électrique cardiaque ou trouble du rythme cardiaque • valvulopathie (atteinte des valvules cardiaques) • atteinte vasculaire caractérisée par une sténose (rétrécissement) ou un anévrysme (dilatation) d'une artère • phlébite (obstruction d'une veine par un caillot) • insuffisance coronaire (angine de poitrine), pouvant déboucher sur un infarctus du myocarde en cas d'occlusion d'une artère coronaire • hypertension artérielle • insuffisance cardiaque, malformation congénitale du coeur, de gravité variable

  37. PHYSIOLOGIE VASCULAIRE

  38. Physiologie vasculaire I/ Les vaisseaux sanguins

  39. Physiologie vasculaire

  40. Physiologie vasculaire

  41. Physiologie vasculaire

  42. Physiologie vasculaire Quelques caractéristiques du système vasculaire chez l'homme

  43. Physiologie vasculaire • Système artériel • Artères • Troncs de grand diamètre, souples et résistants (fibres élastiques) supporte les à-coups de P° dus au travail cardiaque, et le flot sanguin à haute P° • Artérioles • Modification de diamètre par variation de tonus (muscles lisses) modification de débit réglant l ’importance de l ’irrigation au niveau des différents organes P°= Pression

  44. Physiologie vasculaire • Système veineux (veines et veinules) • moins de vaisseaux • volume de sang le plus important (70% du volume total) P° la plus basse P° diminuant régulièrement de l ’artère aorte à la veine cave • Système capillaire • surface la plus importante • perméabilité la plus élevée • nombre de vaisseaux le plus élevé • vitesse du sang la plus basse (de 0,1 à 0,3 cm/s contre 40 cm/s à la sortie du ventricule gauche) échanges avec le liquide interstitiel environnant P°= Pression

  45. Physiologie vasculaire I/ Les vaisseaux sanguins II/ Hémodynamique circulatoire 1) Débit sanguin

  46. Physiologie vasculaire Débit sanguin dans certains organes, au repos et à l’exercice, en ml/min et en pourcentage du débit total.

  47. Physiologie vasculaire I/ Les vaisseaux sanguins II/ Hémodynamique circulatoire 1) Débit sanguin 2) Résistance périphérique

  48. Physiologie vasculaire Résistance : force qui s’oppose à l’écoulement du sang dans les vaisseaux – Résulte de la friction du sang contre la paroi des vaisseaux. Trois facteurs : - viscosité du sang - longueur des vaisseaux sanguins - diamètre des vaisseaux sanguins Résistance périphérique : friction du sang sur les parois des vaisseaux systémiques (loin du cœur) Principal paramètre influençant la résistance : le diamètre des vaisseaux car viscosité et longueur relativement constants

  49. Physiologie vasculaire I/ Les vaisseaux sanguins II/ Hémodynamique circulatoire 1) Débit sanguin 2) Résistance périphérique III/ La pression sanguine

  50. Physiologie vasculaire Pression sanguine : force que le sang exerce sur la paroi des vaisseaux (en mm Hg)

More Related