ALUA 43º Simposio Médico Informativo abierto a la comunidad

1. ALUA43º Simposio Médico Informativo abierto a la comunidad María Inés Bianco 22 de noviembre de 2011

2. Obstáculos y Respuesta Legal 1.- La persona posee cobertura de Salud • Existe diferencia entre Cobertura de Salud en cuanto al efector ? Agente del Seguro de Salud / Pre pago/ con Beneficio de Seguridad Social / Excluído del Sistema • Cobertura obligatoria / cobertura de derecho privado • La ley nueva de entidades Pre- pagas

3. Beneficios de la ley 26682 • Orden público ( al interés general – imperatividad – principios que su falta de cumplimiento acarrean nulidad ) • Sujetos Pasivos • Causal de Rescisión : falta de pago y/o falseado declaración jurada • Mayores 65 años y 10 años antigüedad • Enfermedades preexistentes , valores diferenciales. • Derechos de cobertura de emergencia y equivalencia. • Atención Hospital Público.-

4. 2.- Cobertura de Salud • concepto de salud • salud como derecho humano • medicamento como bien social • El Lupus y el Derecho PMO Y DISCAPACIDAD EPF ( Incidencia: 2.4 - 4 casos anuales por 100000 habitantes. Prevalencia: 25.4 - 42 casos por 100000 habitantes.)

5. Cobertura de Salud • Programa Medico Obligatorio . • Resolucion 1991/ 05 Minist.de Salud • Leyes complementarias

6. Medicamentos • Ambulatorios : 40% de uso habitual • Enfermedades cronicas y prevalentes 70% ( asma ,alergias ,hipertension,etc • Medicamentos de alto costo y enf. Baja incidencia 100% .- :EM , GH , FQ, TB,ERIT.(dapsona para Lepra) inmunoglobulina antihepatitis B ,Miastenia , hemofilia , oncologico , acromegalia , interferon alfa y ribavirina para hepatitis C …( comp.resolucion 500/04 ape ) • Oncologicos , quimioterapia prevencion y para tratamiento de vomitos , medicacion analgesica para el dolor

7. Discapacidad • Sistema de Prestaciones Básicas de Discapacidad: ( ley 24901)OBJETO: Cobertura IntegralACREDITACION: Certificado de DiscapacidadConcepto de Discapacidad (art. 2 ley 22431)Prestaciones Básicas

8. Certificado de Discapacidad • Concepto .- • Beneficios : cobertura prestacional al 100% • Pase libre de transporte.- • Prioridad en el otorgamientos de creditos para vivienda , subsidios asistenciales.Emergencia habitacional. • Vivienda : inclusion plan federal de vivienda. Prestamos para refaccion de hasta $ 12000 . • Planes asistenciales : plan jefe , plan barrio bonaerenses. • Beneficios enla contratacion por empleadores , reduccion de aportes y contribuciones , y cobertura de $ 150.- • Asignacion por discapacidad.- • Incorporacion en la obra social del ascendiente o descendiente. • Posibilidad de la derivacion de pensiones o jubilaciones. • Facilitacion de la obtencion de un beneficio asistencial por invalidez • Exencion de impuestos ( abl , automotores ) libre estacionamiento

9. Disposición 1611/2008 SNRLupus Eritematoso Sistémico y CD • • Insuficiencia renal Cronica Terminal • Artropatías deformantes (radiografías de zonas afectadas). • • Artritis a repetición. • • Hipertensión Pulmonar Secundaria (se requiere espirometría, placa de tórax). • • Neumonitis Lúpica Crónica. • • Lupus Cutáneo Crónico. • • Compromiso neurológico, certificado por medico neurólogo, con diagnóstico y estado actual.

10. 3.- La persona carece de cobertura • Medios de acceso a la misma. • ( pensiones asistenciales , afiliación en línea recta por certificado , inscripción impositiva , programas , acción social ) • Imposibilidad de aplicar PMO • Garantía de Acceso Efectivo a la Cobertura.

11. Email : mibianco@fibertel.com.ar -