Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege - Neue Berufsbilder im OP -

1. 3. OP-AN-Pflegetag München Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege- Neue Berufsbilder im OP - Dr. Karl Blum Leiter Forschung beim Deutschen Krankenhausinstitut (DKI)

2. Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege AGENDA Überblick Ausbildung OTA/ATA Weiterbildung Chirurgie-Assistenz Handlungsbedarf

3. Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege Überblick: Technische Assistenz in OP und Anästhesie OP- und Anästhesiebereich Weiterbildung Ausbildung Studium • Operationstechnischer Assistent (OTA) • Anästhesietechnischer Assistent (ATA) • Chirurgietechnischer Assistent (CTA) Bachelor-Studiengang „Physician Assistance“ • OP-Pfleger • Anästhesie-Pfleger • Chirurgie-Assistent • Gefäß-Assistent • Kardiovaskular- Assistent

4. Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege AGENDA Überblick Ausbildung OTA/ATA Weiterbildung Chirurgie-Assistenz Handlungsbedarf

5. Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege Ausbildung: OTA • Grundständige Ausbildung in der OP-Pflege seit Mitte der 90er Jahre • Kein Bundesgesetz, Landesgesetze in Schleswig-Holstein, Thüringen • Grundlage „DKG-Empfehlung zur Ausbildung und Prüfung von OTA“ • Dreijährige Ausbildung • 1.600 Stunden Theorie • 3.000 Stunden Praxis • Zugang • Mittlere Reife • Hauptschulabschluss und abgeschlossene Berufsausbildung

6. Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege Ausbildung: OTA - Aufgabenschwerpunkte • Vor- und Nachbereitung des Operationssaals • Instrumentation in unterschiedlichen Fachbereichen • Wiederaufbereitung des Instrumentariums • Organisation und Koordination der Arbeitsabläufe im OP • Verantwortung für aseptische Arbeitsweise und hygienische Maßnahmen • Fachkundige Patientenbetreuung im OP -Tätigkeitsspektrum analog zum weitergebildeten OP-Pfleger

7. Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege Ausbildung: ATA • Grundständige Ausbildung in der Anästhesiepflege • Keine Bundes/-Landesgesetze • Grundlage „Empfehlung der BAG der Schulen für ATA zur Ausbildung und Prüfung von ATA“ • Dreijährige Ausbildung • 1.600 Stunden Theorie • 3.000 Stunden Praxis • Zugang • Mittlere Reife • Hauptschulabschluss und abgeschlossene Berufsausbildung

8. Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege Ausbildung: ATA - Aufgabenschwerpunkte • Vor- und Nachbereitung OP, Ein- und Ausleitungsraum • Vorbereitung von Anästhesien und Intrumentarium • Wiederaufbereitung/Entsorgung von Anästhesiematerialien • Organisation und Koordination der Arbeitsabläufe in der Anästhesie • Verantwortung für aseptische Arbeitsweise und hygienische Maßnahmen • Fachkundige Patientenbetreuung in der Anästhesie - Tätigkeitsspektrum analog zum weitergebildeten Anästhesie- Pfleger

9. Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege Ausbildung: Verhältnis aus- und weitergebildeter OP-Kräfte • „Kräfteverhältnisse“ werden sich langfristig zugunsten ausgebildeter OP-Kräfte verschieben: - Rückläufige Weiterbildungsquoten - Fehlende Relevanz des OP-Bereichs in der Pflegeausbildung - Hohe Attraktivität der Ausbildung für Berufsanfänger - Perspektivische Finanzierung der Ausbildung über KHG - Finanzielle Attraktivität der Ausbildung für Krankenhausträger • Zur Sicherung der Fachkraftquote im OP sind perspektivisch aus- und weitergebildete OP-Kräfte erforderlich

10. Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege Ausbildung: CTA • Grundständige Ausbildung in der nicht-ärztlichen Chirurgie-Assistenz • OP-Assistenz • Technische Assistenz • OP-Organisation und –Administration • Übernahme von ärztlich delegierbaren Aufgaben auf Station • Erst 2 Anbieter bundesweit • Dreijährige Ausbildung (Kaiserswerther Diakonie) • ca. 2.100 Stunden Theorie • ca. 2.500 Stunden Praxis • Zugang • Fachhochschulreife • Mittlere Reife und abgeschlossene Berufsausbildung

11. Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege Ausbildung: CTA - Aufgabenschwerpunkte • Auf Station: - Vorbereitende Anamnese und vorbereitende OP-Aufklärung - Einfache Verbandswechsel - Blutentnahmen, Legen venöser Zugänge, Infusionsanlage • Im OP: - OP-Assistenz (1. oder 2. Assistenz) - Wundverschluss und Wundverband - Technische Assistenz - Tätigkeitsspektrum teilweise analog zur ärztlichen Assistenz

12. Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege AGENDA Überblick Ausbildung OTA/ATA Weiterbildung Chirurgie-Assistenz Handlungsbedarf

13. Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege OTA/ATA: Verbreitung • Derzeit 2000 OTA in deutschen Krankenhäusern • Verzehnfachung der OTA-Zahlen seit 2000 • Anteil am nicht-ärztlichen OP-Personal: 6 % • Anteil der OTA an der Fachkraftquote im OP: 14 % • Versiebenfachung des OTA-Anteils an der Fachkraftquote seit 2000

14. Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege OTA/ATA: Anzahl der OTA pro Krankenhaus

15. Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege OTA/ATA: Bedarf und Akzeptanz von OTA nach Beschäftigung von OTA

16. Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege OTA/ATA: Bedarf an ATA

17. Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege OTA/ATA: Sackgassen- oder Zukunftsberufe? • Keine pflegerische Primärausbildung / fehlende Einsatzmöglichkeiten außerhalb des OP („Sackgassenberufe?“) • Grundständige Pflegeausbildung für OP weder erforderlich noch hinreichend • Breite Einsatz- und Aufstiegsoptionen für OTA/ATA • OTA/ATA „Zukunftsberufe“ mit Trend zur Spezialisierung

18. Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege AGENDA Überblick Ausbildung OTA/ATA Weiterbildung Chirurgie-Assistenz Handlungsbedarf

19. Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege Weiterbildung: Chirurgie-Assistent – Aufgabenschwerpunkte • Auf Station: - Vorbereitende Anamnese und vorbereitende OP-Aufklärung - Einfache Verbandswechsel - Blutentnahmen, Legen venöser Zugänge, Infusionsanlage • Im OP: - OP-Assistenz (1. oder 2. Assistenz) - Wundverschluss und Wundverband - Technische Assistenz - Tätigkeitsspektrum teilweise analog zur ärztlichen Assistenz

20. Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege Weiterbildung: Chirurgie-Assistent – Osnabrücker Modelle • 80 Stunden theoretische Ausbildung • 20 Stunden Basismodul • 60 Stunden fachspezifische Module (z. B. ACH, UCH, GYN) • (mindestens) 6 Monate praktische Ausbildung • 200 operative Eingriffe als Chirurgie-Assistent • Zugang • OP-Pfleger/OTA mit 2 Jahren OP-Erfahrung • Krankenpfleger mit 5 Jahren OP-Erfahrung

21. Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege Weiterbildung: Chirurgie-Assistent – weitere Angebote • Chirurgischer Operationsassistent (COA, Asklepios) • 720 Stunden Theorie • 1.900 Stunden Praxis • Schwerpunkte: Traumatologie, Orthopädie, Viszeralchirurgie • Chirurgisch-Technischer Assistent (Klinikum Nürnberg) • 500 Stunden Theorie • 1.200 Stunden Praxis • Schwerpunkte: Gefäß-, Herz-, Unfallchirurgie

22. Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege Weiterbildung: Spezialisierte Weiterbildungen • Gefäß-Assistent (Deutsche Gesellschaft für Gefäßchirurgie) • ca. 12 Tage Theorie • mindestens 170 Untersuchungen/Eingriffe • Karidiovaskular-Assistent (Rhön) • 40 Stunden Theorie • (mindestens) 110 OP-Assistenzen • 50 selbständige Thorakotomien, Venenentnahmen, Wund- verschlüsse • Kardiochirurgischer Assistent (Schüchtermann) • 40 Stunden Theorie • 80-100 Assistenzen

23. Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege Weiterbildung: Studium „Physician Assistance“ (Steinbeis-Hochschule Berlin) • Berufsbegleitendes Bachelorstudium über 3 Jahre • 110 Tage Akademischer Teil • 140 Tage Praxisteil • 110 Tage Bachelor-Arbeit • Zugang • Allgemeine oder fachgebundene Hochschulreife und 2 Jahre Berufserfahrung • Mittlere Reife und 4 Jahre Berufserfahrung • Zielgruppe • Kranken- und OP-Pfleger, OTA • Qualifizierung für OP-Assistenz und OP-Management

24. Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege AGENDA Überblick Ausbildung OTA/ATA Weiterbildung Chirurgie-Assistenz Handlungsbedarf

25. Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege Chirurgie-Assistenz: Attraktivitätssteigerung • Größere Attraktivität der OP-Berufe • Qualifizierungsschub • Aufstiegs- und Karriereoptionen • Maßnahme gegen „Chirurgenmangel“ • Größere Attraktivität des Arztberufes • Fokussierung der Weiterbildung • Keine zeitraubende Bindung an den OP-Tischen • Intensivierung der Arzt-Patienten-Beziehung

26. Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege Chirurgie-Assistenz: Qualität und Rechtssicherheit • Qualitätssteigerung der Assistenzleistung • Erhöhte Kontinuität • Spezialisierung • Standardisierung • Höhere Rechtssicherheit der Assistenzleistung • Heraustreten aus bestehender „Grauzone“ • Reduktion von Haftungsrisiken durch nachweisbare Qualifizierung und Qualitätsstandards

27. Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege Chirurgie-Assistenz: Qualifikationsstufen – vertikal Qualifikationen Qualifikationsstufe Weitergebildete Chirurgie-Assistenten Bachelor of Science in Physician Assistance Chirurgie-Assistenz OTA  OP-Pfleger Aus-/Weiterbildung OP-Personal ohne Aus- oder Weiterbildung keine Aus-/Weiterbildung

28. Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege AGENDA Überblick Ausbildung OTA/ATA Weiterbildung Chirurgie-Assistenz Handlungsbedarf

29. Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege Handlungsbedarf: OTA • Bundesgesetzliche Regelung überfällig • Bundesratsinitiative in Bundestag eingebracht • Orientierung des Gesetzentwurfs an DKG-Empfehlung • Ausbildungsfinanzierung über KHG (analog MTA- und Krankenpflegegesetz) • Bundeseinheitliche Regelung statt landesrechtlicher Bestimmungen

30. Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege Handlungsbedarf: ATA • Vergleichbare Entwicklung wie beim OTA • Bundesgesetzliche Regelung (mittelfristig) empfehlenswert • Bildungspolitisch/-systematisch einheitliche Regelungen in der Funktionspflege sinnvoll • Rechtliche Anerkennung und Etablierung grundständiger Ausbildungen in der Funktionspflege

31. Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege Handlungsbedarf: Chirurgie-Assistenz • Zunehmende Entwicklung einschlägiger Aus-/Weiterbildungs- angebote in Deutschland • Fachliche, personelle und ökonomische Argumente für nicht- ärztliche Chirurgie-Assistenz • Kein „Wildwuchs“ an nicht qualitätsgesicherten und bedarfs- gerechten Angeboten • Standardisierung und Anerkennung der Aus-/Weiterbildungen durch Fachgesellschaften oder Bundesländer

32. Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege Handlungsbedarf: Nicht-ärztliche Anästhesieassistenz • Weiterbildung zum MAfA (Helios) zwischenzeitlich eingestellt • Aktuell keine einschlägigen Weiterbildungen zur nicht-ärzt- lichen Anästhesieassistenz in Deutschland • Delegation ärztlicher Leistungen künftig auch in der Anästhesie • Falls ja: Strenge Vorgaben für Qualifizierungswege und prak- tische Tätigkeit • Standardisierung und Anerkennung der Weiterbildungen durch Fachgesellschaften oder Bundesländer

33. Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege Handlungsbedarf: Fazit – Neuordnung technischer Assistenzberufe • Fachkräftemangel in Ärztlichem Dienst und Funktionspflege • Rückläufige Weiterbildungszahlen in der Fachweiterbildung • Ökonomischer Druck durch Kostenträger und Gesundheitspolitik • Qualifizierungs- und Professionalisierungsinteressen der Beschäftigten • Qualitätsverbesserung durch Spezialisierung und Standar- disierung  Neuordnung/neue Aufgabenverteilung der nicht-ärztlichen Berufe im OP sinnvoll und notwendig

34. Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Haben Sie noch Fragen? Kostenloser Download der DKI-Studie „Weiterentwicklung nicht-ärztlicher Heilberufe am Beispiel der technischen Assistenzberufe im Gesundheitswesen“ (OP- und MTA-Berufe) www.bmg.bund.de im Bereich „Publikationen“