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XIII Congreso SESPAS Sevilla, 5 de marzo de 2009

MEDAFAR Coordinación entre médicos de atención primaria y farmacéuticos comunitarios Dr. Raimundo Pastor Sánchez Médico de familia. CS Miguel de Cervantes Alcalá de Henares. SERMAS 3 AP. XIII Congreso SESPAS Sevilla, 5 de marzo de 2009. Premisa.

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XIII Congreso SESPAS Sevilla, 5 de marzo de 2009

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Presentation Transcript

  1. MEDAFAR Coordinación entre médicos de atención primaria y farmacéuticos comunitarios Dr. Raimundo Pastor Sánchez Médico de familia. CS Miguel de Cervantes Alcalá de Henares. SERMAS 3 AP XIII Congreso SESPAS Sevilla, 5 de marzo de 2009

  2. Premisa En Atención Primaria se descubren y resuelven problemas fármaco-terapéuticos. Para conseguir los mejores resultados en el uso de los medicamentos es necesaria la colaboración interprofesional. Objetivo Resolver problemas en farmacoterapia mediante la coordinación entre médicos y farmacéuticos.

  3. EL ACUERDO • Acuerdo por escrito y firmado 06/03/2006 • Consensonacional interprofesional • Tema: Problemas en farmacoterapia • Evaluarla coordinación entre médicos y farmacéuticos • Publicar los resultados

  4. Fases 1ª. Protocolos de situaciones derivables 2ª. Estudio de campo 3ª. Clasificación de derivaciones fármaco-terapéuticas

  5. Fases 1ª. Protocolos de situaciones derivables 2ª. Estudio de campo 3ª. Clasificación de derivaciones fármaco-terapéuticas

  6. Protocolos de situaciones derivables entre farmacéuticos y médicos Buscar situaciones susceptibles de derivación

  7. Protocolos de situaciones derivables entre farmacéuticos y médicos Agrupar las situaciones susceptibles de derivación • Categorías: • Efectividad • Necesidad • Seguridad • Educación sanitaria Basado en los criterios de clasificación de los Consensos de Granada.

  8. Protocolos de situaciones derivables entre farmacéuticos y médicos Clasificar las situaciones por categorías

  9. Protocolos de situaciones derivables entre farmacéuticos y médicos Libro MEDAFAR asma • 58 situaciones derivables en asma • Participaron profesionales de Madrid y Zaragoza: • 5 farmacéuticos • 4 médicos

  10. Protocolos de situaciones derivables entre farmacéuticos y médicos Libro MEDAFAR HTA • 66 situaciones derivables en hipertensión arterial • Participaron profesionales de Barcelona, Madrid y Valencia: • 5 farmacéuticos • 5 médicos

  11. Fases 1ª. Protocolos de situaciones derivables 2ª. Estudio de campo 3ª. Clasificación de derivaciones fármaco-terapéuticas

  12. Estudio MEDAFAR Objetivo Cuantificar las características y las vías de coordinación entre médicos de atención primaria y farmacéuticos comunitarios, en España, respecto a problemas de la farmacoterapia.

  13. Estudio MEDAFAR Diseño Estudio de intervención mediante derivaciones de los problemas relacionados con medicamentos, en asmáticos e hipertensos, desde el 1/3/2008 hasta el 31/05/2008.

  14. 213 pacientes 12 centros de salud 26 oficinas de farmacia Estudio MEDAFAR Ámbito de estudio

  15. Estudio MEDAFAR Sujetos Pacientes que solicitan medicamentos en oficinas de farmacia, farmacéuticos comunitarios y médicos de familia y pediatras de atención primaria que aceptan participar voluntariamente.

  16. Estudio MEDAFAR Método Reuniones de presentación en los centros de salud con farmacéuticos ymédicos.

  17. Estudio MEDAFAR Mediciones (I) • De los pacientes: • sufecha de nacimiento • su sexo

  18. Estudio MEDAFAR Mediciones (II) • De las oficinas de farmacia: • situaciones listadas en los protocolos MEDAFAR • motivo de derivación al médico de atención primaria • fecha de la derivación • vía de comunicación utilizada.

  19. Estudio MEDAFAR Mediciones (y III) • De los médicos de atención primaria: • derivaciones contestadas a los farmacéuticos comunitarios • fecha de la respuesta • vía de comunicación utilizada.

  20. Estudio MEDAFAR Resultados: situaciones derivadas • Los farmacéuticos comunitarios registraron: • un total de 361 situaciones normalizadas MEDAFAR, • derivaron 186 (65,72%)a los médicos de atención primaria: • 137 (74%) hipertensos • 49 (26%) asmáticos.

  21. Estudio MEDAFAR Resultados: situaciones derivadas • Los médicos de atención primariarespondieron a: • 80 (43,01%) de las derivaciones recibidas: • 56 (70%) hipertensos • 24 (30%) asmáticos.

  22. Estudio MEDAFAR Resultados: tipos de situaciones 361 situaciones MEDAFAR

  23. Estudio MEDAFAR Resultados: tipos de derivaciones 190 derivaciones de farmacéuticos a médicos

  24. Estudio MEDAFAR Resultados: principales motivos de derivación

  25. Estudio MEDAFAR Resultados: pacientes derivados Media de edad 65,49 año (10 - 95) 190 derivaciones de farmacéuticos a médicos

  26. Estudio MEDAFAR Resultados: vías de comunicación (I) • Los farmacéuticos comunitariosusaron en las derivaciones: • 54% hoja de interconsulta • 17% comunicación verbal a través del paciente o representante • 10% teléfono • 8% fax • 5% notas a través del paciente • 5% cara a cara entre los profesionales • 1% otras.

  27. Estudio MEDAFAR Resultados: vías de comunicación (y II) • Los médicos de atención primariausaron en sus respuestas: • 58% comunicación verbal a través del paciente o representante • 15% notas a través del paciente • 11%teléfono • 8% hoja interconsulta • 5% cara a cara entre los profesionales • 3% fax.

  28. Estudio MEDAFAR Conclusiones La interconsulta profesional entre farmacéuticos comunitarios y médicos de atención primaria es posible y aceptada. Permite reevaluar la efectividad y seguridad de la farmacoterapia en asmáticos e hipertensos.

  29. Fases 1ª. Protocolos de situaciones derivables 2ª. Estudio de campo 3ª. Clasificación de derivaciones fármaco-terapéuticas

  30. Clasificación de Derivaciones Fármaco-terapéuticas Objetivo Definir y agrupar situaciones que requieren de derivación entremédicos y farmacéuticos, por los problemas de la farmacoterapia usada por los pacientes.

  31. Se compone de: • 4 capítulos • 38 rúbricas • Terminología según el estilo CIAP. Adaptada a cualquier tipo de derivación. • Para aumentar la especificidad se puede combinar con: • ATC • CIAP-2 • CIE-10 Clasificación de Derivaciones Fármaco-terapéuticas (CDF)

  32. Clasificación de Derivaciones Fármaco-terapéuticas (CDF) Cada rúbrica contiene

  33. Clasificación de Derivaciones Fármaco-terapéuticas (CDF) Modelo normalizado de hoja de interconsulta

  34. Clasificación de Derivaciones Fármaco-terapéuticas (CDF) Ofrece • Lenguaje común interprofesional • Glosario con 51 términos definidos • Índice alfabético con 350 palabras • Bilingüe: español / inglés.

  35. Mensaje Es factible mejorar los resultados en farmacoterapia mediante la coordinación interprofesional entre médicos y farmacéuticos.

  36. Gracias por su atención

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