Narkolepsimöte 6/9 2013

1. Narkolepsimöte 6/9 2013 • Anders Öhlén, VD • Anders Hultman, Skadechef

2. Därför finns Läkemedelsförsäkringen Den som råkar ut för en allvarlig eller oväntad läkemedelsskada ska ha rätt till ekonomisk kompensation. SOU 1976:23

3. Tre försäkringar hand i hand Trafikförsäkringen 1929 Läkemedelsförsäkringen 1978 Patientförsäkringen 1975

4. Anmälda per månad

5. Utredningsläget • Antal anmälda: 333 (260) • Antal godkända: 182 (126) • Avböjda/återtagna 13/1 (3/1) • Ej beslutade 137 (134) • VaravVuxna 49 (41)Sena symptom 46 (17)Hos medicinsk rådgivare 24 (39)Väntar på journaler 18 (33)

6. Utredningsläget forts. • Grupper där vi avvaktat med beslut: • Vuxna- besked har skickats i några fall och ett större antal fall får besked inom de närmaste veckorna • Symptomdebut senare än 8 månader efter vaccination- de medicinska rådgivarna anser nu att det finns tillräckligt underlag för beslut, de första beskeden skickas i nästa vecka

7. Principer för ersättning • Den som anmäler en skada till oss skall få den ersättning som ersättningsreglerna ger rätt till

8. Ersättningstyper - översikt • Akut fas: • -Sveda och värk • -Kostnader • Bestående skada • -Kvarstående besvär • - Permanenta kostnader • - Påverkan på arbetslivet

9. Skaderegleringen – godkända skador • Hur långt har vi kommit? • -Sveda och värk utbetalt • -Reglering av kostnader mm pågår • -Kvarstående besvär – förbereder förskottsutbetalning

10. Förskott • -Skyldighet att betala ut den ersättning som kan överblickas • -Förskottet ger ingen indikation om slutlig ersättning

11. Överlåtelsehandling • -Innebär en överlåtelse av rätten att stämma tredje part i domstol. • -Ett försäkringsvillkor som krävs i alla läkemedelsskador.

12. Överlåtelsehandling, forts • Vad händer om man inte vill skriva på överlåtelsehandlingen? • Vi avvaktar med att betala ut förskottet. • På lång sikt nödvändig för att kunna fortsätta skaderegleringen.

13. Skaderegleringen forts. • Vad händer på längre sikt? • -Kvarstående besvär – slutlig bedömning • -Permanenta kostnader • -Påverkan på arbetslivet

14. Praktiska detaljer • -Alla får en namngiven handläggare • -Överförmyndarspärrat konto för barn (omyndig) • -Kontaktvägar; brev, mail, telefon

15. Om du inte blir nöjd • Om du inte är nöjd med vårt beslut eller hanteringen av ditt ärende bör du i första hand vända dig till din handläggare • Om vi försökt lösa problemen tillsammans och du fortfarande känner dig missnöjd med vårt beslut, kan du överklaga till Läkemedelsskadenämnden • Slutlig prövning kan ske i allmän domstol

16. Hur beräknas det individuella taket på 10 mkr? • Inkomstunderlag, beräknad årsinkomst • Läkemedelsförsäkringens del • Aktivitetsersättning/sjukpenning • ∑ • Från inkomstunderlaget beräknas de månatliga betalningarna från Läkemedelsförsäkringen, inklusive pensionsförlust • De beräknade månatliga betalningarna summeras till ett nuvärde med antagande om realränta • Nuvärdet av de månatliga betalningarna samt övriga ersättningar skall understiga 10 mkr • Simulering har visat att ett inkomstunderlag motsvarande en svensk medianinkomstinte medför nedsättning för någon som är helt arbetsoförmögen