1 / 22

Císařský řez z pohledu porodní asistentky

Císařský řez z pohledu porodní asistentky. Eva Smejkalová Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1.LF UK únor 2009. Úvod. r.2008 - 32,3% S.C. perinatologické centrum – 440 dětí pod 2500g soustředění patologických těhotenství. Císařský řez.

morgan
Download Presentation

Císařský řez z pohledu porodní asistentky

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Císařský řez z pohledu porodní asistentky Eva Smejkalová Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1.LF UK únor 2009

  2. Úvod r.2008 - 32,3% S.C. perinatologické centrum – 440 dětí pod 2500g soustředění patologických těhotenství

  3. Císařský řez Plánovanýindikace je předem známa a již v těhotenství je rozhodnuto o termínu provedení Akutníakutní ohrožení matky nebo plodu popř.obou

  4. Plánovaný císařský řez Přichází z domova nalačno s předoper.vyšetřením ARO konzilium Práce porodní asistentky:příjem na PS

  5. Plánovaný císařský řez Přichází z rizikového těhotenství nalačno s předoper.vyšetřením ARO konzilium Práce porodní asistentky: pečlivé převzetí rodičky, vč. dokumentace

  6. Plánovaný císařský řez Práce s rodičkou: Předoperační příprava (holení, klyzma) Porodní box: monitor, žilní vstup Operační sál: bandáž DK, žilní vstup, zavedení permanentního katetru

  7. Tým na sále • porodník operatér • asistent operatéra • ARO lékař + sestra • pediatr • instrumentářka + pomocnice instrumentářky

  8. Práce por. as. na operačním sále: • dezinfekce operačního pole • pomoc operatérům při oblékání sterilních empírů • odběry krve z pupečníku • kontrola roušek

  9. přítomen otec přikládání novorozence k prsu očista op. pole a rodičky překládání rodičky na lůžko organizace převozu na JIP por. as. - instrumentářka

  10. Akutní císařský řez rodička přichází z domova, oddělení RT, má indikaci k s.c., porod začal dříve (KP, kardiopatie, ort.indikace) rodička je již na por. sále, porod je veden primárně spontánně

  11. Superakutní císařský řez • akutní hypoxie, bezprostřední ohrožení plodu (výhřez pupečníku, odloučení lůžka) • porodní asistentka je často první, kdo zachytí krizovou situaci • okamžitě vyhodnotit situaci • dát JASNÝ pokyn ostatním

  12. informovat porodníka svolat operační team KRIZE práce s rodičkou přechod na operační sál

  13. Kazuistika J. Š. 40 let 22.40 hod II/II, 36 + 3, VP zach., kontr. neudává, stav po s.c. přichází pro zvracení, průjem, bolesti v podbřišku příjem – CTG

  14. CTG

  15. okamžitý přesun porodní box O2 volán porodník a vedoucí služby STAN 21 tokolýza

  16. STAN

  17. indikace 23.20 začátek operace 23.28 vybaven plod

  18. Velké finále

  19. Děkuji za pozornost

More Related