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Cronicità e fragilità di alcuni percorsi sanitari e socio-sanitari: una valutazione realistica Il percorso ODCP Dott.ssa Alessia Modè Mantova, 21 ottobre 2011. Percorso di Ospedalizzazione Domiciliare Cure Palliative (ODCP) Percorso di cura
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Cronicità e fragilità di alcuni percorsi sanitari e socio-sanitari: una valutazione realistica Il percorso ODCP Dott.ssa Alessia Modè Mantova, 21 ottobre 2011
Percorso di Ospedalizzazione Domiciliare Cure Palliative (ODCP) Percorso di cura • Rivolto al paziente affetto da malattia oncologica in fase avanzata, • Finalizzato a garantire assistenza, accompagnamento, supporto al paziente ed alla sua famiglia, • Al domicilio del malato • Da parte di un’equipe multiprofessionale, integrata con i Servizi Territoriali
MALATO ONCOLOGICO TERMINALE • criterio terapeutico:assenza o esaurimento dei possibili trattamenti specifici antitumorali • criterio sintomatico:presenza di sintomi invalidanti che condizionano una riduzione del Performance Status < 50 (sec. Karnofsky) • criterio evolutivo o temporale:rapida evolutività della malattia che porti a morte in genere entro pochi mesi-settimane. Terminalità: Nel paziente, nei familiari e nei curanti comincia a farsi strada l’idea della morte quale diretta conseguenza della malattia e tacitamente o esplicitamente si comincia a ragionare in termini di vita breve.
Traiettoria di malattia del paziente affetto da patologia oncologica
MALATO ONCOLOGICO TERMINALE FASE DI AGGRAVAMENTO---- FASE FINALE DELLA VITA: • ATTESA • PREVEDIBILE • RICONOSCIBILE • VA GESTITA! • PIANIFICAZIONE ANTICIPATA DELLA CURE DI FINE VITA
End-of-life Care PALLIATIVE CARE Simultaneous Care
FRAGILITA’ DEL PERCORSO ODCP:TIMING TARDIVO DI ATTIVAZIONE “… Se l’avessimo saputo prima…”
…Questa è la mia vita, Se entri chiedimi permesso… …Porta la tua vita, Che vediamo che succede A mescolarle un po’… L. Ligabue DI FRONTE ALLA MORTE…ACCOMPAGNATORI O ACCOMPAGNATI?