Registrering av vårdkontakter och åtgärder i Primärvården

1. Registrering av vårdkontakter och åtgärder i Primärvården 2010-08-16 Gunilla Siltberg Lindqvist, Margareta Högström, Utvecklingsavdelningsavdelning

2. Uppdrag • Enhetlig struktur för indata • Anpassning av innehåll i datasystemen • Korrekt utdata (Hälsoval m.m.) • Stöd vid införande (Primärvårdens ansvar)

3. Samarbete/samverkan • Verksamhetsutvecklare / kvalitetssamordnare PV • Utvecklingsavdelningen • Systemförvaltning vårdsystem och administrativa system • Hälsoval

4. Krav • Verksamhetsstatistik, VI 2000 - Skl • Patientdatalag (2008:355) • Termbanken • Nysam • (Patientregister - specialistvården) • Hälsoval

5. Vårdkontakterregistreras med hjälp av kontakttyper I JIII och PMO

6. Informationsmängder • Vårdform • Besökstyp (vårdkontakt) • Plats • Besöksform • Personalkategori • Personaluppdrag • Hälsovalsuppdrag • Delområde • (Organisation)

7. vårdkontakt hemsjukvårdsbesök öppenvårdsbesök (vårdtillfälle) telefonkontakt brevkontakt hem mottagning enskilt team grupp annan plats ordinärt boende särskilt boende

8. Vårdkontakter – regler vid registrering • Rutin införs i Primärvården vid införande av enhetliga kontakttyper • På sikt utvecklas till landstingsgemensam rutin

9. Kontakttyper – beskrivning

10. Åtgärder • Åtgärdslista Primärvård– med anledning av Hälsovals uppföljning (KVÅ och ”primärvårdskoder”)

11. Åtgärder • Ta bort gamla åtgärdslistor i JIII/PMO • Vid behov av fler åtgärdskoder – utveckla och använda ett ansökningsförfarande för åtgärder (ingår ej i detta uppdrag) • Städa i Cyklops åtgärdslista (ingår ej i detta uppdrag)

12. Registrering i Elvis - Hälsoval • Samarbete pågår med Söderhamns HC samt Rehab i Söderhamn för att utveckla och anpassa deras registrering av vårdkontakter i syfte att följa upp i Hälsoval • I Elvis används endast KVÅ för registrering av åtgärder samt i kombination med diagnos. Hitta andra lösningar i syfte att följa upp i Hälsoval

13. Utifrån tidigare diskussion • Teambesök registreras endast som produktion (personalperspektiv), ej ur patientperspektiv • Ny och återbesök registreras ej – invänta Skl’ s tillgänglighetsuppföljning • Administrativ kontakt innehåller brevkontakt (inkl. elektronisk), kontakt utan patient samt övrig administration • Särredovisa administration för olika ”personaluppdrag”? (Administration ej tillämpligt i Elvis) • Telefonkontakt särskilt boende (läkare) • Registrering influensavaccination

14. Införande

15. Avgränsning • Primärvården ansvarar för säkerställande av utdata t o m 100930/dag före startdatum

16. Införande • Primärvården ansvarar för implementering, med stöd från LoV • LoV inbjuder till information vid tre tillfällen, 25/8 i Bollnäs och Hudiksvall, 27/8 i Gävle. Målgrupper är VEC och medicinska rådgivare • VEC med stöd av kvalitetssamordnare ansvarar för att informera medarbetare inför införandet • VEC för sekreterare informerar sekreterare • Alla medarbetare ansvarar för att ta del av informationen

17. Införandestöd • Informationsträffar • Informationsmaterial • Information via Plexus • Funktionsbrevlåda • Frågor och svar på Plexus

18. Uppföljning • Via frågor i funktionsbrevlådan - (svar på Plexus) • Uppföljning av respektive VC och VEC via kvalitetssäkring av data i Cyklop – återrapportera till funktionsbrevlåda för oktober och november månad

19. Startdatum 4 oktober 2010