O ESAT Questionário para o rastreamento precoce de traços autísticos (AULA 4)

1. O ESAT Questionário para o rastreamento precoce de traços autísticos(AULA 4) CAROLINA LAMPREIA MARIANA LUISA GARCIA DEPARTAMENTO DE PSICOLOGIA PUC-Rio

2. Objetivo e características • Identificar precocemente crianças com risco de autismo e • encaminhá-las para uma avaliação diagnóstica • se for o caso, encaminhar para intervenção precoce • 14 perguntas aos 14-15 meses de idade • Respostas: sim ou não • Resposta ‘não’ = indicativo de autismo • 3 nãos/14  necessidade de investigação diagnóstica mais específica LAMPREIA & GARCIA

3. Pesquisas com o ESAT • Instrumento desenvolvido por pesquisadores da Holanda • Tem sido utilizado por médicos no sistema de saúde holandês • Idades avaliadas → dos 8 aos 44 meses (Dietz, Swinkels, Daalen, Engeland, & Buitelar, 2006) (Swinkels, Dietz, Daalen, Kerkhof, Engeland, & Buitelar, 2006) LAMPREIA & GARCIA

4. Diferencia bem: • crianças com desenvolvimento atípico: - atraso do desenvolvimento - transtorno de linguagem - risco de autismo • crianças com desenvolvimento típico LAMPREIA & GARCIA

5. Profissionais treinados a reconhecer sinais precoces de autismo e a usar o ESAT x profissionais não treinados: • profissionais treinados encaminharam mais crianças de 0 a 2 anos para avaliação • mais crianças foram diagnosticadas com TEA • a idade média de diagnóstico TEA caiu (Oosterling, Wensing, Swinkels, van der Gaag, Visser, Woundenberg, Minderaa, Steenhuis & Buitelaar, 2010) LAMPREIA & GARCIA

6. Questionário ESAT • A criança se interessa em brincar com vários tipos de objetos? Algumas crianças autistas demonstram interesse por apenas um tipo de objeto. É importante observar se a criança se interessa por apenas um brinquedo ou uma parte do mesmo. Por exemplo: quando ela só brinca de girar a rodinha do carrinho ou fica observando o movimento de um ventilador por muito tempo. Item 1 - Nina LAMPREIA & GARCIA

7. A criança pode brincar com brinquedos de maneiras variadas (não só remexendo, botando na boca, jogando no chão,...)? Algumas crianças autistas não chegam a brincar com os brinquedos. Ficam só manipulando, botando na boca, jogando no chão. Por exemplo, não chegam a usar um carrinho como carrinho, mas como se fosse um objeto qualquer. Item 2 – Nina Item 2 – Maria Carolina LAMPREIA & GARCIA

8. Quando a criança expressa seus sentimentos, por exemplo, chorando ou sorrindo, isso ocorre, na maioria das vezes, nos momentos esperados ou apropriados? Algumas crianças autistas não expressam seus sentimentos como esperado socialmente. Muitas vezes elas gritam ou choram sem motivo aparente. Elas também podem sorrir a toa. Item 3 – Maria Carolina LAMPREIA & GARCIA

9. A criança reage de uma forma normal a estimulação sensorial, como frio, calor, luz, som, dor ou cócegas? Algumas crianças autistas não choram quando caem e se machucam; são super sensíveis a barulhos do meio ambiente e por isso tampam os ouvidos com a mão; não respondem como esperado ao frio ou ao calor ou à luz. LAMPREIA & GARCIA

10. Você consegue dizer facilmente só de olhar o rosto da criança como ela se sente? Algumas crianças autistas não expressam seus sentimentos como esperado socialmente. Elas não demonstram suas emoções e sentimentos de forma transparente. Não é possível dizer se estão felizes ou aborrecidas. LAMPREIA & GARCIA

11. É fácil fazer com que a criança olhe nos seus olhos? Algumas crianças autistas não olham nos olhos dos outros ou desviam rapidamente o olhar. Outras crianças autistas podem olhar no olho do outro, mas por pouco tempo. Elas não sustentam o olhar. Este item é um dos mais sensíveis ao espectro autista e está presente em 50% das crianças do espectro. Item 6 – Nina Item 6- Giovanna LAMPREIA & GARCIA

12. Quando a criança é deixada sozinha por algum tempo, ela tenta atrair sua atenção, por exemplo chorando ou te chamando? Algumas crianças autistas não se importam se estão sozinhas ou acompanhadas. Quando são deixadas sozinhas, elas nem notam que a pessoa saiu e depois voltou; continuam entretidas com o que estavam fazendo. LAMPREIA & GARCIA

13. O comportamento da criança está livre de movimentos repetitivos estereotipados como bater a cabeça ou movimentar o corpo para frente e para trás? Algumas crianças autistas ficam se balançando para frente e para trás por um bom tempo. Elas também podem ficar batendo com a cabeça em algum lugar, por exemplo, na parede. Este item é um dos mais sensíveis ao espectro autista e está presente em 50% das crianças do espectro LAMPREIA & GARCIA

14. A criança traz objetos ou mostra algo para você por iniciativa própria? Algumas crianças autistas não se interessam pelas pessoas, por isso não têm interesse em mostrar e trazer objetos para as pessoas. Item 9 - Nina LAMPREIA & GARCIA

15. A criança se mostra interessada por outras crianças ou adultos? Algumas crianças autistas não se interessam por crianças e adultos, por isso elas não procuram estar em sua companhia. Este item é um dos mais sensíveis ao espectro autista e está presente em 50% das crianças do espectro. É um dos itens preditivos de autismo. Item 10 - Bia LAMPREIA & GARCIA

16. A criança gosta de receber carinhos? Algumas crianças autistas não gostam que outras pessoas as toquem ou as abracem. Item 11 – Nina Item 11 – Maria Carolina • A criança costuma sorrir para você ou para outras pessoas? Algumas crianças autistas não sorriem para as outras pessoas, mesmo quando elas tentam brincar com elas. É um dos itens preditivos de autismo. Item 12 - Bia LAMPREIA & GARCIA

17. A criança gosta de brincar com outras pessoas, por exemplo de esconde-esconde, cavalgar nos joelhos, ser balançado? Algumas crianças autistas não se interessam por outras pessoas e por isso não gostam de brincar com elas. Item 13 – Maria Carolina Item 13 – Giovanna(1) Item 13 – Giovanna (2) LAMPREIA & GARCIA

18. A criança reage quando ela é chamada, por exemplo, olhando, escutando, sorrindo, falando ou balbuciando? Algumas crianças autistas não respondem ao serem chamadas até mesmo pelo nome. É um dos itens preditivos de autismo. Item 14 – Maria Carolina LAMPREIA & GARCIA

19. Exercício prático: • aplicar o questionário ESAT a uma professora • a professora imaginará uma criança sua conhecida e responderá ao questionário pensando no comportamento dessa criança • inverter os papéis entre as professoras LAMPREIA & GARCIA

20. Referências Dietz, C., Swinkels,S., Daalen, E,v., Engeland, H.v. & Buitelar, J.K. (2006) Screening for autistic spectrum disorder in children aged 14-15 months. II: Population screenning with the Early Screening of Autistic Traits Questionnaire (ESAT). Design and general findings. Journal of Autism and Developmental Disorders, 36, 6, 713-722. Oosterling, I.J., Wensing, M., Swinkels, S.H., van der Gaag, R.J., Visser, J.C., Woundenberg, T., Minderaa, R, Steenhuis, M-P. & Buitelaar, J.K. (2010) Advancing early detection of autism spectrum disorder by applying an integrated two-stage screening approach. Journal of Child Psychology and Psychatry, 51(3),250-258. Swinkels,S., Dietz, C., Daalen, E,v., Kerkhof, I.H.G.M., Engeland, H.v. & Buitelar, J.K. (2006) Screening for autistic spectrum in children aged 14-15 months. I: The development of the Early Screening of Autistic Traits Questionnaire (ESAT). Journal of Autism and Developmental Disorders, 36, 6, 723-732. LAMPREIA & GARCIA