1 / 17

PNEUMOLOGIE Rinofaringita acuta Adenoidita - acută, subacută, cronica

PNEUMOLOGIE Rinofaringita acuta Adenoidita - acută, subacută, cronica Fa r ingo - amigdalita acută streptococică Otita colesteatomatoasa Laring ita acut a Bronşiolita Bronhop neumonia stafilococica Pneumonia pneumococica. RINOFARIN GITA ACUTA

munin
Download Presentation

PNEUMOLOGIE Rinofaringita acuta Adenoidita - acută, subacută, cronica

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PNEUMOLOGIE Rinofaringita acuta Adenoidita - acută, subacută, cronica Faringo - amigdalita acută streptococică Otita colesteatomatoasa Laringita acuta Bronşiolita Bronhopneumonia stafilococica Pneumonia pneumococica

  2. RINOFARINGITA ACUTA Definiţie: - inflamaţie acută a mucoasei nazale si faringiene -poate evolua : ca entitate asociată la: rujeola / gripaEtiotogie:- virusuri :rinosauadenovirusuri,VSR rujeolă, rubeolă, varicelă, mononucleoză -bacterii : complică evoluţia:streptococ, stafifococ, pneumococ, H. influenzae - factori favorizanti :vârsta mica prematuritatea distrofia rahitismul anemia anotimpul rece poluarea

  3. Anatomie patologică: ■      edem ■      infiltraţie celulara > obstrucţie ■      hiperplazia glandelor mucoase Simptomatologie: ■      semne generale:-febra 39 -40°C -anorexie -agitaţie-somnolenţă -obstrucţie nazală (coriză/rinoree) - respiraţie bucală - tuse uscată, iritativă ■ examen local : congestie faringe - granular - vezicular: Coxakie, Herpes Evoluţie: favorabilăautolimitată 3-5 zile Complicaţii: -otita - sinuzita - flegmon - laringita -bronşita; pneumopatia -diaree parenterala vezicular:

  4. Tratament: igienă : camera18-20°C;umiditate; alimentaţia:hidratare sulfamide: - prevenţie infecţii bacteriene = Biseptol 7-10mg/kg simptomatice- sedative:-Fenobarbital(0,0l5g) -3cp/zi - Diazepam03 mg/kg I.m. /intrarectal - antitermice:-Paracetamol20mg/kc/zi-la sugar l/2tb de 3 ori/Sa - la copilul mare - băi hipotermizante: impachetări - Ibuprofen 20-40mg/kc -DNF:-Colargoll% - Serefedrinatl% - Bixtonim - după 2 ani suprainfectie- Penicilina G800.000 u/zi - Klaritromicina 15mg/kg - Biseptol7-10 mg/kgc

  5. ADENOIDITA Definitie: inflamatie a amigdalei palatine (Luschka)=masă de ţesut limfoid din cavum(2-3 mm); Forme:- acută - subacută - cronică I Adenoidita acută -relativ frecventă la - sugar - copil mic -simptome:- obstrucţia nazală - febra(38-39°C) detip invers - respiraţie bucala, zgomotoasă - rinoree - complicaţii: - otita - laringita - traheobronşita - adenoflegmon - diaree

  6. II.Adenoidita subacută - caracter trenant, recidivant Febra delungă durată sau subfebrilitate, tenace, refractara - probleme de diagnostic diferenţial:- TBC, ITU Tratament:Penicilina800.000-1.600.000 U.L Amoxicilina40 -100 mg / kgc Ospexim40- lOOmg/kgc Complicaţii : - otite, otalgii - hipoacuzie III. Adenoidita cronică (vegetaţii adenoide) Definitie:hipetrofia cronică a amigdalei palatine (4-6 mm) Tulburarea respiratorie cronică: respiraţie orală, zgomotoasă micrognaţie facies mirat - facies adenoidian vocenazonată hipoacuzie deformaţii torace, hipostatura Tratament: - Penicilina 7-10 zile - adenoidectomie

  7. FARINGITA STREPTOCOCICA Streptococul B hemolitic grup A -  după vârsta de 2 aniSimptome: - febră ridicată 39-40 °C - disfagie - dureri abdominale, vărsături - exudatpultaceu :- folicular - criptic Diagnostic:- aspectul clinic - examenul local - exudat cu prezenta SH - la distanţa ASLO> 400 U ToddComplicaţii:precoce= abcesfaringian,amigdalian = otită, septicemie la distantă= RAA,GNA Tratament: -Penicilina G 800.000-1.600.000 U.I.I.m. /24ore - Penicilina V-până la 10zile - Moldamin 1 fl la 7zile-2doze - Klaritromicină 15mg/kgc/zi - Rovamicină, cefalosponne II-oral

  8. OTITA CRONICĂ COLESTEATOMATOASA -epiteliul malpighian,migrant,cheratinizant -otoree fetida, cronică - hipoacuzie, otalgii, vertijOtoscopic:- perforaţie lamele epidermice, alb-lucioase, nesensibile, nevascularizate Evoluţie:erozivă osoasă - paralizie facial - labirintită Tratament:chirurgical

  9. LARINGITASUBGLOT1CA - formă gravăspecifică: sugarului copilului mic -etiologie :virali - parainfluenzae -VSR -Echo, Coxakie microbiană - streptococ, stafilococ - simptome:- catar l-3zile - tuse lătrătoare, metalică - cianoză, sete de aer, transpiraţii - dispnee inspiratorie, tiraj - voce voalata, afonie-tahicardie !! Risc de obstrucţie laringiană severă; asfixie

  10. BRONSIOLITA ACUTA Definiţie: sindrom broşiolar: acut , obstructiv la copiiisub 2ani (vârf 6 luni) Etiopatogenie: -virala – sezoniera: iarna si primăvara - 70% VSR, paragripal, adenovirus, rinovirus Fiziopatologie: - obstructiebronşiolară - spasm broşiolar -rezistenţă la fluxul de aer în expir - dispnee expiratorie - hiperinflaţie pulmonară

  11. Simptomatologie: debut:-catar: 1-4 zile - febra (38-39 ° C) - tuse, polipnee stare: - dispnee expiratorie - expir prelungit-wheezing-tiraj - torace globulos, hipersonor -ronflante, sibilante-tahipnee 60-80r/min-hepatomegalie - insuficienţa cardiaca -cianoza -tahicardie > 140b/min -hepatomegalie > 3cm - cardiomegalie ICT >0,55

  12. Radiografie torace: - hiperinflatie - infiltratie interstitiala • Evoluţie: • corect tratată 7-8 zile - vindecare • 48-72 ore - perioadă critică • Complicaţii:-convulsii • -otita • - pneumotorax • - pneumomediastin

  13. Tratament: - simptomatic:-oxigenoterapie -umidifiereaer - hidratare -antitermice - patogenic:- Miofilin,Teofilină - cortizon (HHC: 10-100mg/k; Prednison 1-2 mg/kgc) - cardiotonice: Digoxin 0,04 mg/Kgc - diuretic- Furosemid 1 mg/kg -etiologic: -ribavirin -ATB Indicaţiile spitalizarii : - varsta mică - insuficienţa cardio-respiratorie gravă -handicapuri – distrofie, anemie, rahitism, malformaţii cardiace.

  14. PNEUMONIA PNEUMOCOCICA Etiologie:pneumococul Factorifavorizanţi: -anotimpul rece -anergie -iritante bronşice -handicapuri:distrofie anemie rahitism MCC Anatomie patologică:- alveolită fibrino-leucocitară - afectare lob - segment Simptome: - catar 3-5 zile - febra 39-40°C, frisoane -semne de meningită - facies vultuos (Jacoud) - herpes nazo-labial-junghitoracic -tuseuscată – tuse productivă cu striuri sanguinolente - matitate - suflu tubar- crepitante

  15. Diagnostic: - elemente clinice -radiologic: triunghiul Weil Mouriquand (baza spre periferie şi vârful inhil - leucocitozacuPN crescute 85% -reactantii de fază acuta crescuti ( VSH, Fibrinogen, CRP ) Diagnostic diferenţial: -apendicita -meningita -alte pneumopatii -pleurezii Tratament: - etiologic: Penicilina G l-2mil /24ore 7-10 zile - simptomatic: -antitusive, fluidifiante -antitermice -hidratare -sedative

  16. BRONHOPNEUMONIA Def:este o bronhoalveolita cu manifestari in focare Elementul specific : nodulul CHAROT- alveolita hemoragica fibrinoasa leucocitara Stadii clinico - radiologice : 1)stadiul de infectie acuta virala Rx.torace : infiltratie interstitiala 2) pneumonie abcedata primitiv – sdr. toxic si stare generala influentata Rx. torace: aspect de bronhopneumonie si microabcese diseminate sau confluente 3) pneumonie buloasa – starea toxica se mentine Rx. Torace: imagini aerice rotunde sau ovoidale care pot ocupa intreg hemitoracele 4) pleurezie purulenta – Mvabolit, suflu pleuretic, matitate a unui hemitorace Rx. Torace: revarsat pleural masiv 5) pneumotorax- cianoza, tahipnee, MV abolit, anxietate Rx. Torace: hiperclaritatea unui hemitorace (absenta desenului pulmonar), deplasarea mediastinului catre partea sanatoasa.

More Related