SROS Imagerie Point d’étape au 23 mars 2012

1. SROS ImageriePoint d’étape au 23 mars 2012

2. POINT D’ETAPE SROS IMAGERIE • COMPOSITION DU GROUPE EXPERT: Volonté d’associer les volets ambulatoire et hospitalier: groupe plénier élargi, constituant la Commission Régionale d‘Imagerie représentative des fédérations, des institutions, de l’URPS, des professionnels, des usagers; • 5 GROUPES DE TRAVAIL CENTRES SUR DES PROBLEMATIQUES ORGANISATIONNELLES SPECIFIQUES: Imagerie pédiatrique Radiologie interventionnelle Médecine nucléaire Téléradiologie et PDSE Plateaux techniques partagés et projet professionnel commun

3. DEROULEMENT DES TRAVAUX 1 • Rencontre préliminaire avec chaque DT courant novembre 2011: présentation du SROS, point d’actualité GDR, état des lieux de l’offre EML et des coopérations par département; Seconde réunion le 26 mars pour préciser les besoins quantitatifs territoriaux en EML (en lien avec l'instruction GDR en IRM ostéo-articulaires) et pour définir des cibles teritoriales; • Échanges avec les autres volets hospitaliers du SROS PRS : ° Présentation des volets cancérologie, PDSES en chirurgie viscérale et orthopédique, Urgences et AVC devant le groupe plénier par les chefs de projets respectifs; ° Présentation d'une enquête sur les souhaits d’orientation professionnelle des jeunes radiologues par la représentante des internes CCA dans le cadre de la réflexion transversale aux différents volets du SROS hospitalier sur la démographie médicale • Réunions mensuelles du groupe plénier depuis novembre 2011 avec un point régulier sur l'avancement des groupes de travail

4. DEROULEMENT DES TRAVAUX 2 • DEROULEMENT DES TRAVAUX 2 Nécessité de conforter les coopérations avec le Département territorialisation de l’offre et suivi des établissements de santé, pour travailler en commun sur - les projets de CHT en imagerie et/ou les plateaux techniques territoriaux partagés ; sont notamment envisagés : - Sud 77 (Nemours, Melun, Fontainebleau, Montereau…) - Nord 77 (Meaux, Jossigny -Lagny, Coulommiers) - Nord Est 78 (Poissy, Saint-Germain, Port-Marly…) - Nord-Ouest 91 (Orsay, Longjumeau…) - Centre 94 (Créteil, CHIC, H-Mondor…) - sur la permanence des soins, articulée avec la téléradiologie, en prenant en considération l’imagerie interventionnelle et la radiologie de spécialités (pédiatrie, neuroradiologie, oncoradiologie…)

5. A VALIDER • Positions sur • les matériels hybrides (TEP IRM ), • Les nouvelles caméras dédiées en médecine nucléaire • les EML dédiés à la recherche , • les EML dédiés à la radiologie interventionnelle: doivent-ils être soumis à autorisation ou plutôt simplement recensés (hors contingent d’implantations?) Proposition de courrier à la DGOS concernant ce sujet • Quantification des cibles EML par territoire: Articulation entre les réflexions en cours dans le cadre des groupes de travail du SROS Imagerie et de la circulaire GDR Imagerie à paraître en avril 2012 qui proposera les cibles d’IRM

6. Imagerie pédiatrique Mission du groupe de travail: Contribuer à l’organisation d’une réponse radiopédiatrique quantitativement et qualitativement suffisante et accessible dans tous les territoires de la région Les premiers objectifs proposés au groupe sont de développer les réflexions sur : • • Les réseaux de prise en charge radiopédiatrique entre les structures radiologiques de proximité et les centres de références publics ou privés, • • Sur un répertoire opérationnel des ressources en radiopédiatrie, sur des protocoles régionaux de prise en charge des pathologies fréquentes dans les différentes surspécialités de la radiopédiatrie • • Sur les possibilités de deuxième avis ou d’expertise, éventuellement par téléradiologie.

7. Radiologie Interventionnelle Mission du groupe de travail: Dans le prolongement des travaux du SROS 3 relatifs à l’organisation de la prise en charge des hémorragies de la délivrance, l’organisation régionale et territoriale des activités de radiologie interventionnelle devra être poursuivie, en favorisant les coopérations entre les structures hospitalières et libérales, et en intégrant la réflexion sur les environnements intermédiaires d’activités interventionnelles promues par la HAS dans son rapport de décembre 2009. Les premiers objectifs sont les suivants : • • Recenser les principaux centres publics et privés où sont pratiqués des actes de radiologie interventionnelle • • Proposer des modalités de mise en réseau et d’organisation de la continuité et de la permanence des soins. • • Proposer des éléments de réflexion pour la prise en compte de l’activité de radiologie interventionnelle, notamment en ce qui concerne les équipements matériels lourds.

8. Médecine nucléaire Mission du groupe de travail: Contribuer à la programmation et à l’organisation territoriale, par département, des activités de médecine nucléaire hospitalière et libérale en région Île-de-France Les premiers objectifs sont les suivants : • Proposer des objectifs quantifiés pour le SROS-PRS à partir de ceux du SROS 3 et des évolutions scientifiques constatées et attendues en médecine nucléaire ; • Développer les pistes de réflexion pour l’organisation de la complémentarité des activités d’imagerie en médecine nucléaire et en radiologie ; • Rendre compte des évolutions des techniques et des indications par type d’appareil (y compris des cyclotrons) ainsi que de la place des machines hybrides (TEP IRM) d’ici 2018.

9. Téléradiologie et PDSE Mission du groupe de travail: Assurer la cohérence entre le développement régional des outils de téléimagerie et l’organisation territoriale graduée de l’offre radiologique régionale, en lien avec les divers plans de santé publique prioritaires et avec le Plan régional de télémédecine; Les premiers objectifs sont les suivants : • • Recenser les activités et les projets à court terme de téléradiologie et téléimagerie nucléaire • • Assurer la cohérence entre les premiers projets et les développements ultérieurs prévisibles • • Définir les enjeux du développement des différents axes de développement de la téléradiologie et les prioriser.

10. Plateaux Techniques Partagés et Projets Professionnels Communs Mission du groupe de travail: Développer les coopérations territoriales en imagerie diagnostique et/ou interventionnelle entre les différents types de structures d’imagerie publiques et privées; Les premiers objectifs sont les suivants : • • Recenser les projets éventuels; • • Favoriser l’implantation expérimentale de plateaux territoriaux partagés, en application de l’article 33 de la loi Fourcade du 10 aout 2011.