360 likes | 841 Views
Amerikan Futbolu Yaralanmaları. Dr. Çağlar YILGÖR Hacettepe Üniversitesi, Ortopedi ve Travmatoloji. Sunum Akışı . ÇAĞLAR YILGÖR || Amerikan Futbolu Yaralanmaları. Spor bir devinimdir!. Spor BEYİNSEL bir devinimdir!. MN Doral. ÇAĞLAR YILGÖR || Amerikan Futbolu Yaralanmaları.
E N D
Amerikan Futbolu Yaralanmaları Dr. Çağlar YILGÖR Hacettepe Üniversitesi, Ortopedi ve Travmatoloji
Sunum Akışı ÇAĞLAR YILGÖR || Amerikan Futbolu Yaralanmaları
Spor bir devinimdir! Spor BEYİNSEL bir devinimdir! MN Doral ÇAĞLAR YILGÖR || Amerikan Futbolu Yaralanmaları
Yanlış Bilinenler • Beyin sarsıntısı, kırık-çıkık sıktır! “Oynamayın şu sporu!” • Tüm yaralanmaların içinde • Kırık sıklığı %2.7 • Beyin sarsıntısı sıklığı %2.3 • Çıkık sıklığı %1.8 • “Sprain” sıklığı %38.5 • “Strain” sıklığı %29.6 • “Kontüzyon” sıklığı %16.2 ÇAĞLAR YILGÖR || Amerikan Futbolu Yaralanmaları
Yanlış Bilinenler • Aman yaralanma! İşin biter! • Yaralanmaların %73’ünde sporcu ya hemen ya da bir haftadan kısa sürede oynamaya döner! • 4 haftadan uzun süre kaybı sıklığı %5’in altında! ÇAĞLAR YILGÖR || Amerikan Futbolu Yaralanmaları
Yanlış Bilinenler • Sezon boyunca sakatlık ihtimali giderek artar! “Bu maç yaralanmadın, diğerinde başına kesin bir şey gelecek!!” • Sezon öncesi hazırlık döneminde ve sezonun ilk haftasında oluşan yaralanmalar %38! • Geri kalan %62 yaralanma sezon içersine yayılır ve sezon sonuna doğru azalma eğilimindedir! • Sezon dışı çalışmanın rutin ve standart olmaması ve birçok sporcunun normalden az çalışması! ÇAĞLAR YILGÖR || Amerikan Futbolu Yaralanmaları
En sık 10 yaralanma • Ligaman incinmeleri “sprain” • Kas/tendon zorlanmaları “strain” • Ezilme “kontüzyon” • Kırık • Beyin sarsıntısı “konküzyon” • Çıkık • Ligaman yırtıkları • Kıkırdak hasarı • Sinir Hasarı • Cilt kesileri ve sıyrılmaları ÇAĞLAR YILGÖR || Amerikan Futbolu Yaralanmaları
Ligaman incinmeleri “sprain” • Ligaman = Bağ Kemiği kemiğe bağlar • Sprain evreleri • 1. derece eklemde laksite yok • 2. derece kısmi yırtıklar, işlev kaybı ve harekette zorlanma • 3. derece tam kat yırtık, stabilite kaybı • Bulguları • Ağrı (genelde eklem çevresinde), şişlik, bruising • Yaralanma esnasında eklem çevresinde hissedilen veya duyulan bir “popping” olabilir ÇAĞLAR YILGÖR || Amerikan Futbolu Yaralanmaları
Ligaman incinmeleri “sprain” • En sık : ayak bileği • En sık: ayağın içe dönüp, dış taraftaki bağların yaralanması • İç taraf yaralanmaları = deltoid • Ayağın dışa dönmesi ile olur • Kırık eşlik edebilir • Yüksek ayak bileği yaralanması • Tibia ve fibula’yı bağlayan bağ’ın zedelenmesi • Kırık eşlik edebilir ÇAĞLAR YILGÖR || Amerikan Futbolu Yaralanmaları
Kas/tendon zorlanmaları “strain” • Tendon = Kiriş Kası kemiğe bağlar • Strain içersinde • Gerilme • Kopma • Bulguları • Ağrı (genelde derinde hissedilir), şişlik, bruising • Jersey Finger • Koşan bir oyuncunun formasında çekme ile • Parmağın uç kısmını büken tendonda kopma! ÇAĞLAR YILGÖR || Amerikan Futbolu Yaralanmaları
Ezilme “kontüzyon” • Kaslarda oluşan yaralanmaları ifade eder • Kas içine kanama ile birliktedir • En sık quadriceps kasında görülür • Oluşan iyileşme dokusu nedeniyle kas fonksiyonu kısıtlanabilir • Oluşması • Künt travma ile (genelde kask veya omuzlukların çarpması) • Genelde kemiğe en yakın olan iç kısımda yaralanma olur • Bulguları • Ağrı, şişme, aksama, diz hareket kaybı • Spora dönüş • Ağrısız 120 derece diz bükme non-kontakt katılım • Tam hareket ve karşı tarafının %90 gücü tam katılım ÇAĞLAR YILGÖR || Amerikan Futbolu Yaralanmaları
Kırık • Kemik bütünlüğünün bozulmasının eşlik ettiği yumuşak doku yaralanması! • Oluşması • Gerim - dokuyu çeken/geren kuvvetler • Kompresyon - baskı, sıkıştırma • Makaslama - yüzeye paralel gelen kuvvetler • Torsiyon - dönme • Bükülme - eğilme/bükülmeye neden olan kuvvetler ÇAĞLAR YILGÖR || Amerikan Futbolu Yaralanmaları
Kırık • Kırığa özel bulgular • Şekil bozukluğu • Patolojik hareket • Açık kırıklar • İyileşmeyi geciktiren durumlar • Yaş • Kötü beslenme • Sigara • Steroid olmayan ağrı kesici ilaçlar ÇAĞLAR YILGÖR || Amerikan Futbolu Yaralanmaları
Beyin sarsıntısı “konküzyon” • Beyinde meydana gelen hasardır • Çoğu zaman bilinç kaybı olan bir dönem içermez! • Spora dönüş! • İkinci etki fenomeni : Beyin sarsıntısı beyne giden kan damarları üzerindeki otonomik kontrol mekanizmasını etkileyebilir, ve spora erken dönüş ölümcül riskler taşıyabilir • Doktor kontrolünden geçmeden spora dönmeyin. • Bulgular • Baş ağrısı • Baş dönmesi • Sersemlik • Kulak çınlaması • Mide bulantısı • Görmede bozulma • Denge kaybı • Hafıza kaybı • Konsantre olamama ÇAĞLAR YILGÖR || Amerikan Futbolu Yaralanmaları
Çıkık • En sık : omuz • Tekrarlama riski yüksek • Genç yaş, ilk çıkık Ameliyat!! • En sık öne çıkık apolet bulgusu! • Omuz manşetini kuvvetlendirme! • Spor salonunda yapılan egzersizlerin çoğu bu kaslara etkisiz! • İkinci sık : AkromiyoKlavikuler ayrışma ÇAĞLAR YILGÖR || Amerikan Futbolu Yaralanmaları
Ligaman Kopmaları • En sık diz bağlarında kopmalar olur • En sık Ön çapraz bağ • Ayak yere basarken vücudun ani yön değiştirmesi! • Dışardan duyulur bir kopma sesi gelebilir • Çok kısa sürede dizde şişlik gelişir • Dizde boşalma hissi gelişir • Ağrı ve şişlik 2-4 hafta içerisinde geçer fakat instabilite bulguları devam eder. ÇAĞLAR YILGÖR || Amerikan Futbolu Yaralanmaları
Ligaman Kopmaları • En sık diz bağlarında kopmalar olur • En sık ÖÇB • ÖÇB’ın %10-15 ‘den fazla uzamasına neden olan yaralanma yırtılmalar başlar ÇAĞLAR YILGÖR || Amerikan Futbolu Yaralanmaları
Ligaman Kopmaları • En sık diz bağlarında kopmalar olur • En sık ÖÇB • İkinci sık : iç yan bağ • >8o abdüksiyon ÖÇB ve İYB yırtılma riski • “QAM” (Quadrature amplitude modulation”) tekniğiyle yapılan analizler %73 oranında ÖÇB yırtığını öngürüyor M Lamontagne 2008 EFOST ÇAĞLAR YILGÖR || Amerikan Futbolu Yaralanmaları
Menisküs ve kıkırdak hasarı • Menisküs • Eklem yüzlerinin uyumunu artırıyor • Sürtünmeyi azaltıyor ve süspansiyon görevi görüyor • Kıkırdak hasarı • En sık diz bükülüyken gelen dönme kuvvetleri nedeniyle • Diz erken dönemde şişer, ağrı ve yürümede zorlanma mevcuttur • Menisküs hasarına bağlı zamanla kıkırdak hasarı gelişebilir ÇAĞLAR YILGÖR || Amerikan Futbolu Yaralanmaları
Sinir hasarı • Genelde omuz eklemi çevresinde görülür • En sık: Supraskapular sinir • Ağrı • Kolu yana kaldıran ve dışa çeviren kaslarda zayıflık • Riskli pozisyon: • Kolda Addüksiyon, fleksiyon ve dış rotasyon! ÇAĞLAR YILGÖR || Amerikan Futbolu Yaralanmaları
Sıcak Yaralanmaları • Üniformalar • Isı dağılımını azaltıyor • Dehidrasyon ve hipertermiyi tetikleyebiliyor • Sezon öncesi dönem daha riskli ÇAĞLAR YILGÖR || Amerikan Futbolu Yaralanmaları
Sıcak Yaralanmaları ÇAĞLAR YILGÖR || Amerikan Futbolu Yaralanmaları
Isı şok proteinleri • Fonksiyonel olarak birbirine bağlı proteinler grubudur • Vücut içi ısı arttıkça hücrelerde yapımı hızlıca artar • Sıcak şoku yanıtında önemli rol oynar • Kas ve tendonları korur! ÇAĞLAR YILGÖR || Amerikan Futbolu Yaralanmaları
En sık yaralanan 5 vücut bölgesi • Diz %15.8 • Ayak bileği %12.7 • Bacak • Hamstring %9.1 • Quadriceps %4.1 • Omuz %7.9 • Parmaklar %7.2 • Dirsek %4.3 • Boyun %4.2 • Kalça %3.9 • Bel %3.5 • Ayak %3.1 • Kasık %2.9 • Göğüs kafesi %2.3 • El %2.2 ÇAĞLAR YILGÖR || Amerikan Futbolu Yaralanmaları
Yaralanma • Sezon öncesi hazırlık • Antremanlar • Ve tüm maçlar dahil olmak üzere • Toplam yaralanma sıklığı • Her 1000 maruziyette 29.6 ÇAĞLAR YILGÖR || Amerikan Futbolu Yaralanmaları
Acil durumlarda kullanılan splintler ÇAĞLAR YILGÖR || Amerikan Futbolu Yaralanmaları
Acil durumlarda kullanılan splintler ÇAĞLAR YILGÖR || Amerikan Futbolu Yaralanmaları
Acil durumlarda kullanılan splintler ÇAĞLAR YILGÖR || Amerikan Futbolu Yaralanmaları
Acil durumlarda kullanılan splintler ÇAĞLAR YILGÖR || Amerikan Futbolu Yaralanmaları
Acil durumlarda kullanılan splintler ÇAĞLAR YILGÖR || Amerikan Futbolu Yaralanmaları
Yaralanmalardan korunma • Isınma • Kalp hızını ve kan akımını artırır • Kas, tendon ve bağları hazırlar • En az 5 dakika kardiyo egzersizi ve gerilme içermeli • 20 dakikayı geçmemeli • Korunma • Koruyucu kıyafetlerin giyilmesi • Dinlenme • Düzenli antrenman • Beslenme ve hidrasyon ÇAĞLAR YILGÖR || Amerikan Futbolu Yaralanmaları
Mesajlar • Hangi yaralanma? Ne zaman? Nasıl sonuçlanır? • %84 Sprain + Strain + Kontüzyon • %38 Sezon öncesi veya ilk hafta • %73 Ara vermeksizin veya 1 haftadan önce spora dönüş • Sıcak yaralanmasına dikkat! • Belirti ve bulgular • Neler yapılması gerektiği unutulmamalı • İlk müdahale • R Rest • I Ice • C Compression • E Elevation ÇAĞLAR YILGÖR || Amerikan Futbolu Yaralanmaları
Teşekkürler • Uğur Diliçıkık • Hacettepe Üni, Spor Hekimliği • Ahmet Atay • Hacettepe Üni, Ortopedi ve Travmatoloji, Prof. Dr. • Mahmut Nedim Doral • Hacettepe Üni, Ortopedi ve Travmatoloji, Prof. Dr. • Evre Baltalı ÇAĞLAR YILGÖR || Amerikan Futbolu Yaralanmaları