l ’ Education Thérapeutique de l ’ Adolescent Diabétique Patients, Parents, Soignants (3)

2. l’Education Thérapeutique del’Adolescent DiabétiquePatients, Parents, Soignants (3) Travail réalisé dans les Services d’ Endocrinologie Diabétologie Pédiatrique de Liège, Lorraine, Luxembourg, En collaboration avec le CRP-SANTE Marie-Lise Lair, Stéphanie Schmit, Julien Jacobs

3. But de l’étude Comparer Evaluer Améliorer la prise en charge des jeunes diabétiques dans les 3 régions • ETAT des lieux • Dans les 3 régions • Par les différents intervenants

4. BUT de la prise en charge • Bon équilibre métabolique • Développement physique et psychosocial normal • Qualité de vie optimale

5. Equilibre métabolique chez les adolescents Hvidoere Study Group (19 pays; n=2093, age:14,5 a) de Beaufort et al Diabetes Care 2007 X < 8.2 ● -- 8.2 ►◄ > 8.2

6. BUT de la Prise en ChargeTransmettre au jeune • Savoir • Savoir Faire • Savoir Etre

8. Convergences – Divergences • Jeunes • Leurs parents • Soignants L’équipe médicale spécialisée Médecin Infirmière • Médecin généraliste/pédiatre

10. Description de l’étude • Méthodologie Observationelle Transversale, les 3 régions 3L • Participants • Jeunes avec diabète 13-18 ans , Durée du Diabète ≥ 1 an • Leurs parents , • Médecin et infirmière de l’équipe soignante • Leur médecin de famille • Questionnaires – CRF , Questionnaires Jeunes Parents Soignants • Contrôle sanguin HbA1c

11. Information Jeunes • CRF age , sexe, durée, traitement, complications aigues HbA1c • Questionnaire (66) • Gestion du diabète (DCCT, HSG) Perception de leur gestion du diabète • Cibles thérapeutiques • WHO -5 Qualité de vie (Cantril ladder)

12. WHO-5

13. Information parents - soignants Questionnaire (34) Gestion du diabète par l’enfant Cibles thérapeutiques WHO -5 ( index de bien-être) de l’enfant et d’eux-mêmes

14. Participants • N: 112 (n= 103 accords, 8 refus/1 trop jeune) • Age : 15,3 ± 1,4 a; F: 50,5% ; DD 6,9 ± 3,7 a • Parents • Médecins spécialistes (MS) • Soignants Infirmières spécialisées (IS) Par courrier suite à l’information du jeune Médecin de famille n=29

15. ParticipantsEquilibre métabolique

16. ParticipantsEquilibre métabolique TOUS Hypoglycemie sévère 7,8 /100 ptyears Hyperglycémie sévère 7,8 /100 ptyears Glycémies 3-4 /jour

17. Savoir des Jeunes • Gestion du diabète (14 Q) Association positive avec HbA1c • Perception de la gestion du diabète Association positive avec HbA1c et gestion du diabète

18. Savoir des Jeunes *Question non posée aux médecins hospitaliers et infirmières

19. Savoir des Jeunes HbA1c = 9,99 – 0,047*score gestion(r=0,267 p=0,007)

20. BUT de la Prise en ChargeTransmettre au jeune • Savoir • Savoir Faire  Résultats HbA1c Résultats ciblés • Savoir être

21. Savoir Faire

22. Savoir Faire Valeurs moyennes d’HbA1c (écarts-types) en fonction de la réponse d’HbA1c satisfaisant

23. Savoir Faire Valeurs moyennes d’HbA1c (écarts-types) en fonction de la réponse d’HbA1c satisfaisant

24. Savoir Faire Valeurs moyennes d’HbA1c (écarts-types) en fonction de la réponse d’HbA1c satisfaisant

25. BUT de la Prise en ChargeTransmettre au jeune • Savoir • Savoir Faire • Savoir être  WHO-5  Complications aigues  Perception des Parents/équipes

26. Association entre le Bien Être et les complications aigues

27. Savoir Être WHO-5 score des jeunes

28. Resumé But thérapeutique • Savoir  OK • Savoir Faire  Identifier des Cibles , Revoir avec les jeunes • Savoir être Divergence entre les intervenants

29. Conclusion Triade Ados-Parents-Soignants dans les 3 régions Comparer  EvaluerAméliorer • HbA1c des adolescents • Utilisation des outils théoriques • Meilleur connaissance sur le Bien être / Travail en équipe : Soignants Jeunes Parents

30. Patient empowerment Merci aux patients et parents Equipe de Liege Jean Pierre /Celine Equipe de Lorraine Stephanie/Olivier Equipe de Luxembourg Muriel DECCP CRP- Santé Stéphanie Schmit Julien Jacobs Marie Lise Lair EDUDORA 2 Interreg